脐带血间充质干细胞移植治疗遗传性痉挛性截瘫2例

遗传性痉挛性截瘫(hereditary spastic paraplegia,HSP)是一种具有临床及遗传异质性的神经系统遗传病,该病主要以进行性双下肢肌张力增高、剪刀步态和肌无力为特征,其病理改变主要表现为脊髓中双侧皮质脊髓束的轴突变性和脱髓鞘,且以胸段病变明显。HSP临床特征可分为单纯型和复杂型。单纯型患者表现为逐渐进展的双下肢痉     

创伤性颅脑损伤术后脑积水高危因素分析

目的分析创伤性颅脑损伤术后并发脑积水的高危因素。方法回顾性分析2011-03—2013-12在我院收治的86例行开颅去骨瓣减压术的创伤性颅脑损伤患者的临床资料,对其年龄、性别、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、蛛网膜下腔出血、颅内感染、脑室积血情况、腰椎穿刺脑脊液置换与术后脑积水的关系采用χ2检验与多元回归分析,总结术后并发脑积水的高危因素。结果蛛网膜下腔出血、脑室积血、颅内感染是术后脑积水发生的高危因素,腰椎穿刺脑脊液置换为术后脑积水的保护因素。结论蛛网膜下腔出血、脑室积血、颅内感染能诱发使术后脑积水的发生,腰椎穿刺脑脊液置换有利于治疗脑积水。     

麝香配伍冰片对颅脑损伤大鼠脑组织含水量及水通道蛋白-4表达的影响

【目的】探讨麝香配伍冰片对脑外伤模型大鼠脑组织含水量、水通道蛋白-4(AQP-4)表达的影响机制。【方法】雄性大鼠随机分为假手术组、模型组和麝香配伍冰片组,用Feeney法造成大鼠脑挫裂伤模型,干湿重法测定脑组织含水量,并采用免疫组化方法检测脑组织AQP-4蛋白的表达。【结果】模型组大鼠伤后2 d伤侧脑组织含水量、伤灶周围AQP-4蛋白表达水平均明显高于假手术组(P<0.05);麝香配伍冰片治疗组脑组织含水量、AQP-4表达水平均较模型组降低(P<0.05)。【结论】麝香配伍冰片可以明显减轻创伤后脑水肿,其作用可能与抑制AQP-4在损伤脑组织中的表达有关。     

微创颅内血肿与小骨窗开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血的疗效对比

目的探讨微创颅内血肿清除术与小骨窗开颅血肿清除术治疗重症高血压脑出血的疗效。方法回顾性分析2010-02—2014-03我院收治的重症高血压脑出血患者102例,采用微创颅内血肿清除术治疗的52例患者为观察组,采用小骨窗颅内血肿清除术治疗50例患者为对照组,观察2组患者手术前后血肿量、神经功能缺损情况与并发症发生率。结果观察组术后第1、3天血肿量高于对照组(P<0.05);第7天血肿量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),2组神经功能缺损情况均有所改善,观察组改善程度优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论微创颅内血肿清除术对重症高血压脑出血患者神经功能缺损改善程度与并发症控制程度优于小骨窗开颅血肿清除术,值得临床推广应用。     

脑梗死患者行经皮血管成形并支架置入术后造影剂肾病的临床研究

目的:探讨低渗非离子造影剂对行经皮血管成形并支架置入术的脑梗死患者肾功能的影响.方法:选择接受经皮血管成形并支架置入术的脑梗死患者115例,患者均应用低渗非离子造影剂.测定术前和术后1、2、3 d肾功能,分析低渗非离子造影剂对脑梗死患者肾功能的影响.结果:115例脑梗死患者经皮血管成形并支架置入术后发生造影剂肾病(CIN)20例,发生率为17.4%.平均造影剂剂量CIN组为(230±33)ml,非CIN组为(120±60)ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).应用造影剂201～250 ml组肌酐水平与100～150 ml组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:脑梗死患者行经皮血管成形并支架置入术后造影剂肾病的发生率与造影剂剂量相关.     

高血压基底节区脑出血治疗中超早期经外侧裂入路对免疫功能的影响

 目的 分析在高血压基底节区脑出血治疗中超早期经外侧裂入路对患者免疫功能的影响。方法 回顾性分析我院2012-02至2014-02收治的191例接受超早期经外侧裂入路治疗的高血压基底节区脑出血患者的临床资料,观察其治疗前后B淋巴细胞、免疫球蛋白及补体水平变化。结果 患者出院前CD19⁺-CD25⁺(0.91%±0.29%)、CD19⁺-CD25^-(10.74%±2.33%)较入院后(1.36%±0.58%,12.27%±4.01%)显著降低(P＜0.05),其总淋巴细胞数差异无统计学意义;患者入院后及出院前IgA、IgG、IgM及C₃水平比较,差异均无统计学意义。191例均获得有效随访,其中2例死亡,均因肺部感染。ADL分级:Ⅰ级43例,Ⅱ级101例,Ⅲ级35例,Ⅳ级7例,Ⅴ级3例,有效率94.7%(179/189)。结论 超早期经外侧裂入路可有效改善高血压基底节区脑出血患者体液免疫紊乱状态,但对其免疫球蛋白和补体水平无明显影响。