带指侧方血管神经蒂V-Y皮瓣修复指端缺损

随着显微外科技术的深入发展和皮瓣移植临床应用经验的积累,皮瓣移植手术在各种组织缺损的修复重建中发挥了重要作用,各种皮瓣层出不穷.对于指端缺损,首先应对缺损进行细致的评估,然后进行"个性化"的皮瓣筛选和改进[1],从而达到有效、省时、省力、经济的目标.2006年1月至2009年1月,我院采用带指侧方血管神经蒂V-Y推移皮瓣修复指端缺损50例,取得了良好的临床效果.     

股骨重建髓内钉治疗复杂股骨骨折

目的:应用股骨重建髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧转子间骨折或股骨颈骨折.方法:在1999年7月至2004年1 月共收治14例复杂股骨骨折,其中股骨干骨折合并同侧转子间骨折10例,合并股骨颈骨折4例.均采用股骨重建髓内钉固定 治疗.结果:所有患者随访6月-20个月,平均12个月.所有患者均骨性愈合,3例短缩移位,1例髋内翻畸形(小于8°).无 股骨头坏死、感染、断钉等发生.按照黄公怡等评价标准,髋关节功能优良率92.9％.结论:股骨重建髓内钉对治疗股骨干骨折 合并同侧转子间骨折或股骨颈骨折具有创伤小,固定牢固、骨折愈合快等优点.     

单隧道钢丝固定治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折

目的观察胫骨髁间隆突撕脱性骨折的临床治疗效果。方法1999年4月至2003年12月，共完成手术26例，采用在胫骨上准确钻一隧道至骨折处，用钢丝横穿交叉韧带基底并经骨床或骨块上的钻孔及骨隧道引出皮外打结、固定。结果共23例患者获得随访，随访时间1～18个月，平均11个月；术前Lysholm评分为37～48分，平均42．5分，术后85～1130分，平均93分。所有患者术后2个月经X线检查均获骨性愈合。除1例外均为解剖复位。结论对有移位骨折应及时手术，解剖复位，早期功能锻炼，可以获得良好的临床效果。     

股方肌蒂骨瓣加髂骨移植治疗股骨头缺血性坏死25例报告

我科从1993年9月至1996年12月共采用股方肌蒂骨瓣加髂骨移植治疗股骨头缺血性坏死病人25例，取得满意效果。现将随访结果报告如下。     

单隧道钢丝固定治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折

目的：观察胫骨髁间隆突撕脱性骨折的临床治疗效果。方法：1999年4月至2003年12月，共完成手术26例，采用在胫骨上准确钻一隧道至骨折处，用钢丝横穿交叉韧带基底并经骨床或骨块上的钻孔及骨隧道引出皮外打结、固定。结果：共23例患者获得随访，随访时间1月～18个月，平均11个月：术前Lysholm评分为37-48分，平均42．5分；术后85～100分，平均93分。所有患者术后2个月经X线检查均获骨性愈合。除1例外均为解剖复位。结论：对有移位骨折应及时手术，解剖复位，早期功能锻炼，可以获得良好的临床效果。     

带真皮下血管网的指动脉远侧指间关节背侧皮支逆行岛状皮瓣修复指腹缺损

目的探讨带真皮下血管网在指动脉背侧皮支逆行岛状皮瓣修复指腹缺损的疗效。方法应用带真皮下血管网指动脉背侧皮支逆行岛状皮瓣12例(15指)修复指腹缺损。结果术后随访6～18个月,平均12个月。皮瓣全部存活。皮肤质地、色泽接近正常皮肤,痛、温、触觉部分恢复,两点分辨觉4～6mm。结论带真皮下血管网指动脉背侧皮支逆行岛状皮瓣,不损伤主要血管、神经,操作简单,是修复指腹创面的理想方法。     

肱骨近端解剖型钢板治疗肱骨外科颈骨折

肱骨外科颈骨折是肱骨近端最常见的骨折,对轻度移位的骨折(Neer分型Ⅰ型骨折)大都采用非手术治疗,而对于Neer分型Ⅱ、Ⅲ型骨折主张行手术治疗.目前固定材料的主要有螺钉、粗缝线、钢丝张力带、肱骨髓内钉和接骨板,接骨板有"T"形、三叶形、"L"形、蛇头形等.     

股骨重建髓内钉治疗复杂股骨骨折

目的：应用股骨重建髓内钉治疗股骨干骨折合并同侧转子间骨折或股骨颈骨折，方法：在1999年7月至2004年1月共收治14例复杂股骨骨折，其中股骨干骨折合并同侧转子间骨折10例，合并股骨颈骨折4例，均采用股骨重建髓内钉固定治疗，结果：所有患者随访6月～20个月，平均12个月，所有惠者均骨生愈合，3例短缩移位，1例髋内翻畸形(小于8°)，无股骨头坏死、感染、断钉等发生，按照黄公怡等评价标准，髋关节功能优良率92.9％，结论：股骨重建髓内钉对治疗股骨干骨折合并同侧转子间骨折或股骨颈骨折具有创伤小，固定牢固、骨折愈合快等优点。