HSP27在甲基强的松龙治疗脊髓损伤中的作用

热休克蛋白27(HSP27)是低分子量热休克蛋白家族(HSPs)中的代表蛋白之一,在甲基强的松龙(MP)治疗脊髓损伤(SCI)中有积极的作用。随着相关研究的深入,了解SCI中HSP27对神经细胞的保护机制,将为临床治疗SCI提供积极的治疗依据。本文对HSP27在MP治疗脊髓损伤中的作用作一综述。     

自体骨椎间融合术腰椎滑脱症的临床疗效

目的 探讨自体骨后路椎间融合术腰椎滑脱症的临床疗效.方法 选取2012年1月至2016年6月来安徽省市第一人民医院就诊的腰椎滑脱症患者21例, 采用自体骨后路椎间融合术治疗, 治疗前后观察患者的影像学资料、临床症状体征, 术后随访观察滑椎复位情况及椎间植骨是否融合.结果 12例优, 8例良, 1例可, 优良率为95.2%;影像学检查结果显示滑脱椎体全部复位;812月后椎间植骨基本融合;术后1周、3个月及1a腰椎滑脱率均显著低于术前 (P<0.05) ;椎间隙高度均显著高于术前 (P<0.05) ;滑脱角度均显著低于术前 (P<0.05) .结论 自体骨后路椎间融合术治疗腰椎滑脱症临床效果满意, 值得推广.     

骨水泥加长柄人工股骨头置换对高龄严重 骨质疏松性股骨转子间骨折患者术后 活动能力和生活质量的影响

目的 探讨高龄严重骨质疏松性股骨转子间骨折患者采用骨水泥加长柄人工股骨头置换治疗对患 者术后活动能力和生活质量的影响。方法 选取2011 年7 月-2016 年8 月该院收治的50 例高龄股骨转子间 粉碎骨折患者资料做回顾性分析,根据医师建议以及患者意愿,分为对照组和治疗组。对照组22 例采用股骨 近端防旋髓内钉（PFNA）治疗,治疗组28 例采用骨水泥加长柄人工股骨头置换治疗。比较两组手术一般情 况,术后不同时间点Harris 髋关节功能评分、术后并发症以及术后不同时间点健康调查简表（SF-36）评分。 结果 治疗组手术时间、切口长度与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）,治疗组长于对照组;治疗组 术中出血量多于对照组,下床活动时间短于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;两组术中输血量比较,差 异无统计学意义（P >0.05）;治疗组术后1、3、6 个月Harris 评分与对照组比较,差异有统计学意义（P <0.05）, 治疗组高于对照组,两组Harris 评分在术后12 个月比较,差异无统计学意义（P >0.05）;治疗组并发症发 病率为7.14%,对照组并发症发病率为27.27%,两组比较差异无统计学意义（P >0.05）;治疗组术后3 个月, SF-36 量表各维度评分高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）,术后12 个月,SF-36 量表各维度评分与对 照组比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论 相对于PFNA,加长柄人工股骨头置换治疗可有效缩短患者下 床活动时间,术后早期髋关节功能恢复较好,生活质量较高,对于伴有严重骨质疏松的高龄股骨转子间骨折患 者而言是较优选择。     

3D打印联合加速康复理念治疗复杂性踝关节骨折的临床疗效分析

目的探讨3D打印技术联合加速康复理念治疗复杂性踝关节骨折的临床疗效。方法选取我院2017年6月至2020年6月就诊的48例复杂性踝关节骨折患者为研究对象,随机分为传统手术治疗组(对照组)和3D打印联合加速康复理念组(研究组),每组各24例,分析两组患者的临床疗效及围手术期相关指标与骨折愈合时间。结果两组患者手术均顺利完成,研究组的手术时间为(77.92±8.59)min,对照组为(132.08±11.32)min,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组术中出血量为(47.50±6.08)ml,对照组为(99.17±11.00)ml,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组术后住院时间为(5.92±0.83)d,对照组为(9.13±0.68)d(P <0.05)。研究组术后48 h视觉模拟评分(VAS)为(2.42±0.50)分,对照组为(4.71±0.81)分,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组骨折愈合时间为(16.38±0.92)周,对照组为(25.42±1.53)周,差异有统计学意义(P <0.05)。末次随访以踝关节Kofoed评分作为评价标准,研究组的优良率为91.67%,显著高于对照组中的83.33%,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 3D打印联合加速康复理念治疗复杂性踝关节骨折可明显减少手术时间及术中出血量,患者术后疼痛症状轻、骨折愈合快,可有效加速患者康复,改善踝关节功能,值得临床推广与应用。     

高龄股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术28例分析

目的：总结人工股骨头置换术在高龄股骨颈骨折患者中的应用。方法股骨颈骨折患者28例，中位年龄81岁。均为闭合性骨折。骨折类型：Garden Ⅲ型23例，Ⅳ型5例。实施人工股骨头置换术。采用Harris评分评估疗效。结果均顺利完成人工股骨头置换。手术时间（52±18）min ，术中出血量（120±41）ml；无住院期间死亡病例。随访9‐36个月；Harris评分为（85.13±2.42）分。随访期间，1例患者因内科疾病死亡，2例发生下肢深静脉血栓；后2例中，1例行下腔静脉滤网植入术，另1例通过溶栓等治疗后痊愈。结论高龄股骨颈骨折患者实施人工股骨头置换，手术时间短、创伤小、出血量少。患者术后可早期下地活动，预防长期卧床所致的一系列并发症，提高生存质量。     

急性脊髓损伤后炎症反应、自噬和凋亡相关因子的变化以及JAK2/STAT3信号通路研究

目的观察大鼠急性脊髓损伤（Acute Spinal Cord Injury,ASCI）后神经细胞炎症反应、自噬和凋亡相关因子的变化,探讨靶向干预JAK2/STAT3信号通路活化的治疗作用。方法选择健康成年8～10周龄SD雄性大鼠共45只,随机分为假手术组、模型组和JAK2抑制剂AG-490干预组各15只,采用改良Allen法复制模型。分别于6、12、24 h处死大鼠（每组每个时间点各5只）,采用免疫组织化学染色法检测脊髓组织白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和热休克蛋白-27（Heat Shock Protein-27,HSP-27）阳性表达,Western Blot法检测组织JAK2、p-JAK2、STAT3和p-STAT3蛋白表达,免疫荧光标记法检测组织微管相关蛋白Ⅰ轻链3（Microtubule-Associated Protein1 Light Chain 3,MAP1LC3）-Ⅱ阳性表达,Western Blot法检测组织Caspase-3和Bax/Bcl-2蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组各时间点组织IL-6、TNF-α和HSP-27阳性表达率,p-JAK2和p-STAT3蛋白表达水平,MAP1LC3-Ⅱ阳性表达率以及Caspase-3、Bax/Bcl-2蛋白表达水平均有所增加,而干预组各时间点上述指标均低于模型组（P<0.05）。结论ASCI早期病理改变可能涉及神经细胞的炎症反应、自噬和凋亡以及JAK2/STAT3信号通路的活化,靶向干预JAK2/STAT3信号通路的活化可能为ASCI的治疗提供新的方向。     

阿托伐他汀治疗绝经期女性骨质疏松患者的应用效果评估

目的:研究阿托伐他汀在治疗绝经期女性骨质疏松患者的应用效果评估.方法:选取2018年1月～2019年4月于安徽理工大学第一附属医院诊治的绝经期女性骨质疏松患者126例.将患者随机分成观察组和对照组两组,观察组服用阿托伐他汀进行治疗,对照组不使用药物治疗,进行空白对照.主要观察指标为Ⅰ型胶原C端肽(C TX)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、血清骨钙素(BGP)、骨保护蛋白(OPG)、钙(CA)、血清碱性磷酸酶(ALP)、磷(P).观察组给予他汀类药物阿托伐他汀,口服20 mg/d,夜间20:00服用,疗程设定为3个月.结果:治疗3个月后,观察组骨代谢指标:CTX、TRACP水平均显著低于对照组,而OPG、BGP、CA、P、ALP表达水平显著高于对照组,经统计学分析显示差异均有统计学意义(P<0.01).结论:阿托伐他汀可以改善骨密度和骨代谢,对于骨质疏松患者有良好的治疗效果.     

预康复理念下的多维度干预策略对全髋关节置换术患者术后功能康复的影响

目的 探讨预康复理念下的多维度干预策略对全髋关节置换术患者术后功能康复的影响。方法 选择2019年2月至2022年2安徽省理工大学第一附属医院行人工全髋关节置换术的90例患者,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组予以常规干预,观察组在常规干预的基础上采取预康复理念下的多维度干预策略,两组均干预3个月。干预前和干预3个月后进行髋关节功能Harris(Harris)评分、Barthel指数（BI）评分、视觉模拟评分法（VAS）评分、焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评分及并发症发生情况比较。结果 干预3个月后,两组VAS、SAS、SDS评分均低于干预前,且观察组低于对照组（P<0.05）;两组Harris评分和BI评分高于干预前,且观察组高于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论 行全髋关节置换术患者引入预康复理念下的多维度干预策略有利于减轻术后疼痛,提高髋关节功能和日常活动能力,改善患者负面情绪及减少并发症。