微创小切口治疗复杂性输尿管上段结石126例临床分析

目的:探讨使用小切口的方法治疗复杂性输尿管上段结石的体会。方法:回顾性分析2006年8月-2012年8月采用腰背部微创小切口行输尿管上段切开取石术治疗复杂性输尿管上段结石126例患者的资料。结果:所有患者结石一次取尽,残石率为0,同时处理输尿管息肉97例,输尿管狭窄29例。手术切口长2～5cm,平均3.25cm,平均手术时间(40.0±8.1)min,术中平均出血量(20±6)ml,平均住院时间(4.5±1.1)d,切口疼痛能耐受者120例(95.2%),不能耐受需用镇痛药者6例(4.8%),平均住院费用(2 562.5±162.5)元。随访3～12个月无并发症和复发。结论:微创小切口具有切口小、损伤轻、患者恢复快、术后住院时间短、住院费用低、结石清除率高和同时能处理病变输尿管等优点。仍然值得在微创设备较差、微创技术不熟练的广大基层医院推广应用。     

输尿管镜在急诊常规导尿失败后应用的探讨

目的探讨输尿管镜在急诊常规导尿失败后的应用价值及其可行性。方法采用输尿管镜辅助下留置导尿管治疗44例患者,其中尿道损伤24例,前列腺增生症10例,尿道疤痕狭窄8例。术后对患者治疗效果进行随访并收集资料。结果 44例急诊导尿失败病例在输尿管镜辅助下留置尿管均成功。术后随访半年至4年,24例尿道损伤患者1个月后拔除尿管排尿通畅,定期尿扩半年无需手术治疗,10例前列腺增生症患者同时口服药物治疗1个星期后拔除尿管排尿通畅,2例前列腺增生症患者口服药物治疗无效而采取手术治疗,6例尿道狭窄病例拔除尿管后排尿通畅,随后定期尿扩半年亦无需手术治疗。结论对于急诊导尿失败的病例采用输尿管镜辅助下留置尿管是可行的,具有很好的临床应用价值。     

小剂量螺内酯、美托洛尔、辛伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭32例的疗效分析

目的评价小剂量螺内酯联合美托洛尔、辛伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效和安全性。方法将62例CHF患者随机分为治疗组32例和对照组30例,两组患者均给予常规抗CHF治疗,观察组在常规治疗基础上加用螺内酯20 mg,2次/d;美托洛尔12.5-25 mg,2次/d;辛伐他汀10 mg每晚1次;疗程12周。治疗前后分别测定心率、血清钾离子浓度和肝肾功能、彩色多普勒超声测量射血分数、每搏量心脏指数及评定心功能。结果治疗组患者心率减慢（P〈0.05）,左室射血分数、每搏量、较对照组明显提高（P〈0.05）,心功能改善明显优于对照组,未发现高血钾及肝肾功能异常者。结论小剂量螺内酯和美托洛尔、辛伐他汀治疗CHF是非常有益的,其副作用小、安全,疗效肯定,值得推广。     

辛伐他汀合用冠心丹参滴丸治疗不稳定性心绞痛疗效观察

目的 观察辛伐他汀合用冠心丹参滴丸治疗不稳定性心绞痛的疗效.方法 选择不稳定性心绞痛住院患者80例,随机分为常规治疗组(对照组)和在常规治疗上加用辛伐他汀和冠心丹参滴丸治疗(观察组),疗程4个月,比较两组治疗后的临床表现、体征、心电图的改善程度及急性心肌梗死的发生率.结果 观察组对不稳定性心绞痛疗效达90.9%,与对照组疗效73.7%比较,差异有统计学意义(P＜0.05);心电图的有效率分别为92.9%和71.1%(P＜0.05).观察组急性心肌梗死(AMI)发生率7.1%,低于对照组23.68%(P＜0.05).结论 辛伐他汀合用冠心丹参滴丸对不稳定性心绞痛疗效好,可以降低AMI的发生率.     

经皮下环切口入路治疗小儿斜疝126例体会

腹股沟疝是小儿最常见的外科疾病,小儿出生前1个月左右,睾丸经内环进入腹股沟管,出生后进入阴囊,腹膜随睾丸进入阴囊,形成腹膜鞘状突,正常时应闭锁,鞘状突开放或闭锁不全可能形成疝或是出生后腹内压增高使未闭鞘突扩张而形成。     

术后早期炎性肠梗阻39例临床研究

目的探讨术后早期炎性肠梗阻（EPII）的发病机制、临床特征和治疗方法。方法回顾分析39例EPII病人的临床资料。结果39例EPII经非手术综合治疗而治愈35例，中转手术冶愈4例。其中1周内手术1例，分离粘连时导致多处小肠破裂行修补后并发肠瘘；超过2周手术1例，已发生小肠坏死并行小肠部分切除。结论EPII发病机制较特殊，宜采用非手术治疗为主，但应密切观察病情变化，手术治疗不能完全放弃，并要正确掌握手术时机与方式。