超大面积逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足部及远端皮肤软组织缺损

目的探讨超大面积逆行腓肠神经营养血管皮瓣在治疗足部及远端皮肤软组织缺损的临床应用。方法对14例足部及远端皮肤软组织缺损和骨外露应用超大面积逆行腓肠神经营养血管皮瓣进行创面修复。结果本组皮瓣全部生长良好,无坏死,术后随访2个月～1年,皮瓣外观恢复满意。结论经采取一定措施后大面积的逆行腓肠神经营养血管皮瓣血供可靠,能满意地修复足部大部分及远端软组织缺损。     

股骨重建髓内钉治疗股骨干骨折并同侧股骨颈骨折5例

我院自2001年1月～2003年8月，收治股骨干骨折并同侧股骨颈骨折7例，采用股骨重建髓内钉治疗5例，效果良好，现报告如下。     

挖耳草的临床应用

笔者有幸结识一名云南的民间草药名医,在治疗过程中发现他常用一种名为挖耳草的草药,单用或入复方皆可,效果较佳,特查有关书籍整理如下,以供爱好者共享：     

逆行第一趾背皮神经营养血管皮瓣修复足第一趾趾端皮肤缺损及骨外露

足第1趾趾端外伤后软组织缺损往往伴有骨外露，植皮难以成活．为闭合创面而选择趾骨缩短对患者足部外形及生物力学稳定性有较大影响。自2003年2月～2006年8月．笔者使用逆行第1趾背皮冲经营养血管皮瓣修复6例第1趾远端软组织缺损及骨外露，效果满意。现报告如下。     

小儿咳嗽变异性哮喘58例临床分析

咳嗽变异性哮喘 (ＣＶＡ)又称过敏性咳嗽 ,是小儿慢性咳嗽疾病中的常见病之一。由于其临床症状主要为持续或反复发作性咳嗽 ,临床上往往不易与反复呼吸道感染或慢性支气管炎相鉴别 ,易被误诊而久治不愈。现将我院儿科门诊 1998年 1月至 2 0 0 0年11月收治的 58例ＣＶＡ病例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 58例中 ,男 36例 ,女 2 2例。初发病年龄最小 8ｍｏ ,最大 10ａ。其中～ 1ａ 11例 ,～ 3ａ 18例 ,～ 6ａ 14例 ,～ 10ａ 15例。咳嗽时间 1.5ｍｏ～ 3ａ ,平均 8.2ｍｏ。其中 4 5例曾在外院或我院按支气管炎或支原体感染治疗久经不…     

动脉源性大出血介入治疗的临床应用

目的探讨经导管选择性及超选择性动脉栓塞治疗急性动脉源性大出血的介入操作技术、介入栓塞治疗的方法及临床疗效评价.方法对41例动脉源性大出血,采用Seldinger技术,经皮穿刺动脉选择性及超选择性插管.其中支气管动脉破裂大出血7例,消化道大出血13例,子宫动脉破裂出血9例,外伤性肾动脉出血5例,肝癌肝动脉出血2例,腰椎间盘微创手术后腰动脉出血2例,下肢动脉出血2例,胆道支架术后出血1例.栓塞材料为明胶海绵、弹簧钢圈及碘化油乳化剂.结果41例急性动脉出血患者行DSA造影,40例行动脉栓塞术,1例消化道出血患者未行栓塞术.40例介入治疗后38例活动性出血停止,即刻止血率95％ (38/40),失血性休克得到纠正,39例经康复治疗后出院,本组病例介入治疗成功率95.1％,栓塞术后未出现相关严重并发症.本组病例中有1例胆道支架术后第30天出血、动脉栓塞术后第5天再次大出血死亡.1例下消化道大出血术中未见活动性出血,未行栓塞治疗,后再次出血,3d后死亡.1例小肠动静脉畸形出血介入治疗4月后再发出血行外科开放手术肠段切除.1例腰椎间盘微创手术后腰动脉出血行主干栓塞后造影,仍见造影剂外渗,但出血量明显减少,28 d后康复出院.其余所有患者随访3～15个月,无再发出血.结论动脉源性大出血介入栓塞治疗因创伤小、安全、疗效确切,已广泛应用于临床.     

主穿支皮神经营养血管皮瓣一期修复小腿及足踝部高能损伤创面

目的 探讨主穿支供血型小腿皮神经营养血管皮瓣一期修复小腿及足踝部创面的方法及效果.方法 回顾性分析2003年7月至2011年2月,对收治的39例高能损伤导致的小腿及足踝部损伤,单独或组合选择腓动脉主穿支供血游离或穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣、外踝上穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣、胫后动脉主穿支供血游离或穿支蒂隐神经营养血管皮瓣进行一期修复.结果 39例44处创面,采用腓动脉主穿支供血腓肠神经营养血管皮瓣32块(穿支蒂27块、游离5块),胫后动脉主穿支供血隐神经营养血管皮瓣6块(穿支蒂5块、游离1块),外踝上穿支蒂腓浅神经营养血管皮瓣6块,最大切取面积22 cm×10 cm.术后皮瓣均全部成活,平均住院23 d(12～36 d).术后随访6～15个月,皮瓣质地优良,外形与足踝功能恢复满意,吻合神经者两点辨距觉2.5～5 cm,未吻合神经者术后1年以上均存在保护性感觉.结论 上述3种主穿支皮神经营养血管皮瓣血供确切,合理个体化选择应用可修复不同类型小腿及足踝部创面;一期修复解剖清晰、血管条件好、手术设计灵活,可减少感染机会及肉芽瘢痕,利于功能恢复并缩短治疗周期.     

中医综合治疗腰椎间盘突出症141例

目的：中医综合治疗腰椎间盘突出症疗效。方法：选取141例治疗腰椎间盘突出症患者,以中药,针刺、推拿等传统中医配合治疗。10次为1个疗程,每做完1个疗程休息2～3天,治疗完3个疗程后进行疗效评估。结果：治愈76例,占53．9％;好转52例,占36．9％;无效13例,占9．2％,总有效率90．8％。结论中药综合活疗腰椎间盘突出症效果满意     

电切镜治疗闭合性膀胱憩室并结石一例并文献复习

目的探讨闭合性膀胱憩室行电切镜治疗的疗效。方法膀胱憩室由标准的电切镜完成，憩室颈部由电切环切除。结果随访半年，膀胱造影及膀胱镜检查见膀胱憩室明显缩小。结论电切镜电切可作为闭合性膀胱憩室的一种治疗方法。     

局部晚期非小细胞肺癌的放疗进展

占肺癌80%的非小细胞肺癌(NSCLC)确诊时,能手术者仅占20%～30%,局部晚期者约为30%～40%,有区域和远处转移者占40%。约64.3%的NSCLC需放疗。因此,放疗在局部晚期NSCLC治疗中占有非常重要的位置。一、一般情况好的不能手术的局部晚期NSCLC不能手术的Ⅲ期NSCLC,为大淋巴结转移病灶(大N2