24例难治性肾病综合征抗凝疗效观察

目的 探讨难治性肾病综合征的抗凝疗法疗效。方法 对24例经常规治疗无效的患者，加用抗凝治疗，采用低分子肝素(速避凝)4100 IU腹壁皮下注射，qd，疗程2周后改用氯吡格雷口服25mg bid，疗程2周(观察总疗程4周)。结果 总有效率83．3％，治疗期间无明显不良反应，治疗前后尿蛋白、血浆白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、血浆纤维蛋白原、尿FDP均有显著变化，与采用常规疗法的20例对照组患者比较疗效显著。结论 低分子肝素和氯吡格雷抗凝治疗难治性肾病综合征有临床应用价值。     

36例原发性肾病综合征抗凝治疗疗效观察

目的　观察原发性肾病综合征 (PNS)抗凝治疗的疗效。方法　 6 6例 PNS患者随机分为两组 ,30例对照组采用常规治疗 ,36例观察组在常规治疗基础上加用低分子肝素 (速避凝 )和噻氯匹定或氯吡格雷 ,连续观察6周 ,并随访 1年以上。结果　 6周后 ,观察组治疗后尿蛋白减少 ,血浆白蛋白升高 ,尿量增加 ,及血脂、尿 FDP、血 Fbg下降等 ,与对照组治疗后比较有显著差异性 (P<0 .0 1或 P<0 .0 5 ) ;观察组完全缓解率和总有效率均显著高于对照组 (P<0 .0 5 ) ,随访 1年观察组复发率明显低于对照组 (P<0 .0 5 )。结论　抗凝治疗可明显改善 PNS的高凝状态 ,减少尿蛋白 ,提高血浆白蛋白 ,调节脂质代谢 ,促进 PNS的早期缓解 ,减少复发。     

来氟米特治疗难治性轻微病变肾病综合征临床观察

目的 探讨来氟米特治疗难治性轻微病变肾病综合征的疗效和安全性.方法 42例难治性轻微病变肾病综合征患者分为观察组和对照组,每组21例.观察组采用来氟米特联合激素,对照组采用环磷酰胺冲击联合激素.观察2组治疗前后生化指标变化、临床疗效和复发率.结果 2组治疗后24 h尿蛋白、血清白蛋白和血胆固醇均有明显改善(P＜0.05,P＜0.01);观察组各生化指标优于对照组(P＜0.05);总有效率(90.5%)高于对照组(71.4%),复发率(0)低于对照组(26.7%),但差异无统计学意义(P＞0.05);不良反应(14.3%)明显少于对照组(52.4%)(P＜0.05).结论 来氟米特治疗难治性轻微病变肾病综合征疗效显著,复发率低,不良反应少,值得临床推广应用.     

淋巴组织样间质性肺炎二例

淋巴组织样间质性肺炎二例曾奕明郑善德陈锦海施亚雄例１患者女，６５岁。以渐进性活动后气促、干咳１年多，加剧３０天于１９９６年１０月２１日入院。入院体检：生命体征平稳。双下肺叩诊稍浊，可闻及小水泡音及爆裂音，未闻及哮鸣音。实验室检查：血常规：白细胞１２?..     

超声引导下经皮肾自动枪穿刺活检的临床应用

近年来 ,随着肾自动枪穿刺活检术的开展 ,肾手动活检已少用。小儿肾活检通常采用 16Ｇ(Ｔｒｕ ｃｕｔ槽长 1.7ｃｍ)活检穿刺针 ,我们采用自动枪 18Ｇ活检针实施 ,并对其结果进行比较性研究 ,评价其临床应用价值。1　材料和方法1.1　病例资料　收集近 5年 ( 1997～ 2 0 0 1年 ) 10 7例肾穿刺活检病例 ,其中男 5 9例 ,女 48例 ,年龄 9～ 6 3岁 ,平均 2 6 .6岁。分成三组 ,Ａ组 :肾手动 ( 18Ｇ针 ,Ｔｒｕ ｃｕｔ、槽长 1.7ｃｍ )活检 10例 ;Ｂ组 :肾自动枪 ( 18Ｇ针内 ,槽切割式 ,槽长 1.7ｃｍ )活检 83例 ,Ｃ组 :年龄≤ 14周岁 ,肾自动枪 ( 18…     

益肾泄浊汤治疗糖尿病肾病76例临床观察

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是糖尿病（DM）常见且严重的慢性并发症之一,既是终末期肾病（ESRD）的重要原因,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。现代医学对DN采取一体化治疗：严格控制血糖及血压、纠正脂质代谢、逆转胰岛素抵抗、减少蛋白尿、保护肾功能和积极治疗并发症等。因此有效地治疗早期DN对于提高DM患者生存质量,延缓DN的发生发展具有重要的临床意义。笔者在常规西医治疗的基础上加用益肾泄浊汤治疗DN76例,取得较满意效果,现报告如下,与同道共勉。     

46例原发性肾病综合征抗凝治疗疗效观察及随访

[目的]探讨原发性肾病综合征(PNS)抗凝治疗后的效果和随访结果.[方法]将86例原发性肾病综合征患者随机分成两组,对照组40例采用常规治疗,治疗组46例在常规治疗基础上加用低分子肝素钙和氯沙坦,连续观察8周,其后继续口服氯沙坦9个月,并随访2年.[结果]治疗8周后,治疗组尿量增加,血脂、尿FDP、血Fbg、尿蛋白下降,白蛋白升高,与对照组治疗后比较,各项指标差异有统计学意义(P<0.05);完全缓解率和总有效率治疗组显著高于对照组(P<0.05),随访2年后,复发率治疗组显著低于对照组(P<0.05).[结论]抗凝治疗促进PNS的早期缓解,可明显改善PNS的高凝-纤溶状态,尿蛋白消减,血浆白蛋白增加,通过脂质代谢的调节,可减少复发.     

狼疮肾炎治疗与随访

狼疮肾炎（ＬＮ）是系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）的主要死亡原因,经环磷酰胺（ＣＴＸ）冲击治疗以来,存活率已明显提高。我们主要对本院５０例ＬＮ经ＣＴＸ冲击治疗和１０年随访资料进行回顾性分析。 资料与方法 １．临床资料：１９９０～１９９９年诊治的１１８例ＬＮ,男１８例,女１００例;年龄１５～７０岁,平均（３５±１８）岁,发病时间２月～３年,平均１８个月。肾活检１４例,其中系膜增殖型６例,弥漫增殖型４例。局灶增殖型２例及膜性２例。 ２治疗方法：（１）ＣＴＸ冲击治疗组：５０例,１２ｍｇ／ｋｇ加入１０％葡萄糖５０…     

糖尿病早期肾损害的彩色多普勒超声研究

目的：探讨彩色多普勒超声肾血流测定对诊断糖尿病早期肾损害的价值。方法：以尿白蛋白排泄率（UAER）作为早期肾损害指标,对60例糖尿病患在26例正常人行彩色多普勒超声肾血流检查,结果：小叶间动脉收缩期峰值流速（Vs),弓状动脉及小叶间动脉舒张末期流速（Vd)的减慢是糖尿病患最早出现的肾内血流动力学改变;有肾脏早期损害的糖尿病患肾血流频谱参数特点是肾内弓状动脉,小叶间动脉的Vs和肾内各分支动脉的Vd明显减低,肾内各分支动脉的阻力指数（RI）明显增高,RI与糖尿病患肾功能损害程度相关。结论：彩色多普勒超声肾血流检测是早期诊断糖悄病肾损害的简便,可靠的方法。     

口服药物碳酸镧辅助血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的效果

目的 探究口服药物碳酸镧辅助血液透析(Hemodialysis,HD)联合血液灌流(Hemoperfusion,HP)治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的效果.方法 选择2015年10月至2016年10月间与我院血液透析室进行血液透析治疗的86例尿毒症皮肤瘙痒患者,随机分为实验组(43例)和对照组(43例),对照组应用常规透析治疗,实验组在此基础上应用口服药物碳酸镧联合血液灌流疗法,评价指标为皮肤瘙痒的疗效,全段甲状旁腺激素(intactparathyroid hormone,iPTH)水平、血钙(Ca)血磷(P)水平.结果 实验组治疗总有效率为88.37%(38/43),显著高于对照组的58.14%(25/43);实验组的iPTH血钙和血磷水平,差异间具有统计学意义(P<0.05).结论 口服药物碳酸镧辅助HD联合HP治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的效果较好,可以显著降低PTH和血磷水平,调节钙磷平衡,值得推广.