哌拉西林他唑巴坦联合依替米星对支气管扩张合并感染患者肺功能和炎症因子的影响

目的探讨哌拉西林他唑巴坦联合依替米星治疗支气管扩张合并感染的临床疗效及对患者肺功能和炎症因子的影响。方法选取2015年2月至2016年5月广州市增城区正果镇卫生院收治的176例由铜绿假单胞菌感染引起的支气管扩张患者,随机分为对照组(88例)和观察组(88例)。对照组给予哌拉西林他唑巴坦试抗感染治疗,观察组在对照组的基础上加用依替米星治疗。比较两组患者临床疗效、症状缓解时间、不良反应、治疗前后炎症指标及肺功能改善情况。结果观察组患者临床治疗总有效率和不良反应发生率分别为93.18%、6.82%,对照组分别为72.73%、22.73%,组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者咳嗽、咯痰、体温下降、肺部啰音消失、肺部炎症消退等临床症状缓解时间均明显短于对照组,组间比较差异有统计学意义(均P0.05);治疗后,观察组患者血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)等炎症指标明显低于对照组,呼气峰流速(PEF)、一秒用力呼气容积(FEV1)及用力肺活量比值(FEV1/FVC)等肺功能指标也明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论哌拉西林他唑巴坦联合依替米星治疗支气管扩张合并感染具有良好的临床疗效,不良反应发生率低,值得在临床推广应用。     

CD117、CD34、Ki-67在胃肠道间质瘤中的表达及意义

目的:探讨胃肠道间质瘤的临床病理和免疫组织化学特征.方法:观察53例间质瘤的病理形态特征, 并用免疫组织化学EnVi s o n法检测CD117、CD34、SMA、S-100及Ki-67的表达.结果:CD117、CD34、SMA、S-100及Ki-67的阳性表达率分别为:88.7%(47/53)、81.1%(43/53)、50.9%(27/53)、18.9%(10/53)及67.9%(36/53).结论:联合检测CD117与CD34可以提高间质瘤的诊断准确性, Ki-67阳性表达与肿瘤大小和危险程度相关, 可作为间质瘤的预后指标.     

广州市社区老年高血压患者自我管理现状及干预效果的分析*

目的 为了探究签约服务内容的更新变化,在同一个区域内进行签约居民与未签约居民就诊选择和服务内容利用的描述与比较,把握两类居民使用基层医疗服务内容情况的差异。方法 采用两阶整群抽样方法,在上海市3家社区卫生服务中心范围内抽取的2 120名居民进行问卷调查。 结果 61.03%的签约居民优先选择在社区医院就诊,非签约居民仅为33.23%;与非签约居民相比,签约居民对于社区卫生服务的利用程度显著高于未签约居民。 结论 随着上海市结合居民实际需求创新服务内容,签约服务内容利用情况有了进一步的延伸与拓展。两类居民对于基层卫生医疗服务的认可度存在显著差异,这表明签约服务的吸引力仍待进一步强化。     

基于跨理论模型动机访谈改善老年高血压患者自我效能及疗效的研究*

目的探讨基于跨理论模型(TTM)动机访谈(MI)改善老年高血压患者自我效能及疗效。方法将286例60～75岁社区老年高血压患者随机分为对照组和观察组,每组各143例,对照组给予社区分层分级管理干预,观察组在社区分层分级管理的基础上开展基于跨理论模型动机访谈干预,两组干预时间均为18个月。干预前后分别测评自我效能、自我管理、血脂水平、血压治疗及控制情况和生存质量,采用t检验和χ2检验比较两组自我效能、自我管理、血脂水平、血压治疗及控制情况和生存质量。结果干预前,两组自我效能、自我管理、血脂水平、血压治疗及控制情况和生存质量之间差异均无统计学意义(P0.05);干预18个月后,观察组自我效能、自我管理、高密度脂蛋白、血压治疗及控制情况和生存质量较对照组均有显著改善(P0.05)。结论基于TTM的动机访谈是有效的认知、行为改变技术,有助于提高患者自我效能和自我管理水平,改善高密度脂蛋白、血压治疗及控制情况和生存质量,值得在社区推广应用。     

阻抗训练联合有氧运动干预老年高血压患者的疗效评价*

目的 探讨阻抗训练联合有氧运动对老年高血压患者的疗效。方法　将136例60～73岁高血压患者随机分为对照组和观察组,每组各68例,在常规服药治疗的前提下,对照组进行有氧运动干预,观察组实施阻抗训练联合有氧运动干预,两组干预时间均为6个月。干预前后分别测评血压及控制、血脂和生存质量,采用ｔ检验和x2 检验,比较两组血压及控制、血脂和生存质量。结果　干预前,两组年龄、病程、BMI、血压及控制、血脂和生存质量差异均无统计学医院(P0>.05);干预后,观察组TG、TC、SBP和DBP较对照组显著下降(P<0.05),HDL-C,HDL-C/LDL-C显著上升(P<0.05),观察组血压控制的优良率和控制率均较对照组显著提高(P<0.05),而不良率显著降低(P<0.05);与对照组比较,观察组心理功能、社会功能和生存质量总分明显改善(P<0.05);与干预前比较,两组血压、血脂均得到显著控制(P<0.05),心理功能、社会功能和生存质量总分也有显著改善(P<0.05)。结论　在药物治疗基础上,有氧运动、阻抗训练联合有氧运动干预均有助于血压控制,降低血脂和改善生命质量,但阻抗训练联合有氧运动的效果更显著,值得推广应用。     

NDRG1在前列腺癌中的表达及意义

目的探讨NDRG1在前列腺癌中的表达及其意义,以及NDRG1的表达与前列腺癌分化的关系。方法收集2002年1月～2011年12月广州市第一人民医院手术切除的前列腺癌标本154例,其中伴转移16例(骨转移标本9例,淋巴结转移的标本7例)。所有患者术前未行放疗和化疗。观察前列腺癌病理形态特征,并用免疫组织化学EnVison法检测NDRG1的表达。结果 NDRG1在前列腺癌中低表达,肿瘤的分化程度越低表达越低(p<0.05),在前列腺癌转移的患者中NDRG1的表达明显下降。结论 NDRG1在前列腺癌中低表达,并且随着肿瘤的发生发展,表达量明显降低。NDRG1可能对前列腺癌起着抑制作用,提示该基因可望作为一个候选的转移抑制基因和早期预测肿瘤转移的分子生物学指标之一,并对前列腺癌的预防和治疗提供一定的帮助。     

膀胱牯膜活检病理分析(附120例报告)

膀胱镜取粘膜活检可协助临床诊断膀胱疾病,国内对膀胱粘膜活检病理分析文献少见。本文就120例活检资料分析,探讨病理诊断问题,以期提高病检诊断准确性。一、资料和方法本院1964年6月～1984年6月膀胱镜取粘膜活检120例,每例均以无痛性血尿为主要症     

动机性访谈策略对社区老年高血压患者自我管理的影响分析*

目的探讨动机性访谈策略对社区老年高血压患者自我管理的影响。方法将178例60~70岁社区老年高血压患者随机分为对照组和观察组,每组各89例,对照组给予常规自我管理健康教育干预,观察组采用动机性访谈策略,实施自我管理健康干预,两组干预时间均为6个月。在干预开始和结束时记录两组患者一般情况、KAP、血脂水平、血压治疗及控制达标率、自我管理水平和生存质量;干预结束后,采用t检验和χ~2检验进行两组KAP、血脂水平、血压治疗及控制达标率、自我管理水平和生存质量比较。结果干预前,两组患者一般情况、病程、KAP、血脂水平、血压治疗及控制达标率、自我管理水平和生存质量比较差异均无统计学意义(P0.05);干预6个月后,观察组KAP、三酰甘油水平、血压治疗及控制达标率、自我管理水平和生存质量较对照组均有显著改善(P0.05)。结论动机性访谈策略更有助于改善患者KAP、三酰甘油水平、血压治疗及控制达标率、自我管理水平和生存质量,值得在社区推广。