针刀疗法配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症

目的:观察针刀疗法配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:将187例患者随机分成2组,治疗组95例用针刀疗法配合骶管注射治疗,对照组92例用腰椎牵引及中药内服治疗,在治疗4周结束后及随访6个月时观察疗效。结果:在治疗4周结束后,治疗组有效率为98.9%,对照组有效率为90.2%;随访6个月时,治疗组有效率为93.7%,对照组有效率为81.5%。2组疗效比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:针刀疗法配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症具有良好的近期和远期疗效。     

健骨方治疗绝经后骨质疏松症临床研究

目的：观察健骨方治疗绝经后骨质疏松症（PMOP）的疗效，并探讨其作用机制。方法：选取120例PMOP患者，随机分为两组，治疗组给予健骨方口服，对照组给予口服固邦10mg／天，6个月为1个疗程。治疗前后进行症状评分，观测骨密度（BMD），骨钙素（BGP），雌二醇（E2），白细胞介素6（IL-6）。结果：治疗1年后，治疗组临床总有效率91．7％，明显优于对照组53．3％（P〈0．01），BMD、BGP、E，明显增加（P〈0．05），IL-6明显降低（P〈0．05）。结论：健骨方能改善临床症状，增加雌激素水平，提高骨密度，促进骨形成，对PMOP具有较好的治疗作用。     

窗体顶端肾移植术后IL-6和C-反应蛋白水平变化及临床意义

目的 探讨IL-6、C-反应蛋白在肾移植术后急性排斥反应、感染和CsA中毒时的变化.方法 分别采用ELISA法和免疫速率散射比浊法,动态监测68例患者肾移植前后血清IL-6及C-反应蛋白.结果 肾移植术前IL-6、C-反应蛋白和对照组差异无显著性,术后第1天明显升高,IL-6和C-反应蛋白分别于1及2周左右降至术前水平.急性排斥反应前1～3 d血清IL-6及C-反应蛋白即有不同程度升高,抗排斥治疗有效后迅速下降.并发感染时血清IL-6及C-反应蛋白显著升高,血清肌肝升高不明显,CsA中毒时均无明显变化.结论 结合临床动态监测血清IL-6及C-反应蛋白可做为辅助诊断急性排斥反应的免疫生物学指标.     

住院患者血液传染性相关指标检测的意义

目的 了解住院患者血液传染性相关指标的存在分布状况及在医院感染控制中的意义.方法 对21 605例住院患者血液中传染性相关指标：HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、RPR等进行检测.结果 HBsAg阳性率为9.78%,抗-HCV阳性率为1.70%,抗-HIV初筛阳性13例,送省CDC实验室确认13例阳性,RPR阳性共4例,梅毒抗体TPHA亦4例阳性,该4项指标共检出2 582例阳性,总阳性检出率为11.95%,显著高于自然人群感染率的7.6%（x^2=89.3,P＜0.01）,且各病区不同病种群体检出率差异具有统计学意义（P＜0.01）.结论 常规检测住院患者血液传染性相关指标对预防医源性感染、减少医患纠纷、防止医务人员因职业暴露而感染相关传染病具有重要意义,为医院有目的、有重点地开展医院感染监控工作,避免资金盲目投入,节省开支,提高效率.     

肾移植患者外周血中的CD4+ CD25+ CD127low/-调节性T细胞

背景:越来越多的实验在分析免疫耐受标志,以期能够更好地辅助患者进行移植后免疫抑制治疗。目的:分析肾移植后患者外周血中CD4+CD25+CD127low/-调节性T细胞在肾移植免疫耐受中的作用。方法:采集62例肾移植后患者(急性排斥反应组22例,移植稳定组40例)及20例健康对照者的外周抗凝血,经免疫染色,应用流式细胞仪分析CD4+CD25+CD127low/-调节性T细胞所占CD4+T细胞百分含量,同时采用ELISA方法检测患者血清中白细胞介素2和白细胞介素10的质量浓度。结果与结论:移植稳定组中CD4+CD25+CD127low/-调节性T细胞所占CD4+T细胞百分含量显著高于健康对照组和急性反应排斥组(P<0.01);CD4+CD25+CD127low/-调节性T细胞百分含量与白细胞介素2呈显著负相关(P<0.05),与白细胞介素10呈显著正相关(P<0.01)。提示CD4+CD25+CD127low/-调节性T细胞在肾移植后免疫耐受的机制中发挥了一定作用。     

应用荧光定量聚合酶链反应探讨乙型肝炎病毒DNA阳性孕妇的母婴传播

目的探讨乙肝型肝炎病毒(HBV.)DNA阳性孕妇胎儿宫内HBV感染和母乳HBV传播.方法应用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)对92例HBV DNA阳性孕妇血中病毒含量及其产后初乳和新生儿脐血中HBV DNA的含量进行定量检测.结果92例新生儿有55例HBV DNA阳性,胎儿宫内HBV感染率为59.8%;92例母乳有59例HBV DNA阳性,即59例有HBV排出,排毒率64.1%;母血中平均HBV DNA的含量(拷贝数/ml的对数)为(7.15±1.87),显著高于脐血、初乳中HBV DNA的含量:(6.005±1.23)和(5.04±0.83);胎儿宫内感染率,母乳排毒率,随孕妇血中HBV DNA含量增加而增加;母血HBV DNA含量与55例阳性脐血、59例阳性母乳HBV DNA含量呈正相关(r=0.43、0.32).结论孕妇血中HBV DNA高含量是胎儿宫内HBV感染的高危因素;HBV DNA阳性孕妇的母乳大多数具有低水平传染性,采取适当措施,可谨慎哺乳.     

改良电针在甲状腺次全切除术中的应用

目的研究改良电针刺激在甲状腺次全切除术中的应用。方法择期甲状腺次全切除术的患者98例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为A（改良电针加颈丛阻滞组49例）、B（颈丛阻滞组49例）两组，A组选择49例患者入室后于双侧“合谷”、“内关”穴用韩氏镇痛仪电极片选用2／100Hz等幅波穴位刺激，10min后行颈从神经阻滞（颈4横突一点法，一边深、浅丛阻滞法，另一边浅丛阻滞）；B组采用行颈丛神经阻滞，方法同A组。围术期监测平均动脉压（MAP）、心率（HR）、动脉血氧饱和度（SaO2）。分别于麻醉前（t1）、双侧颈丛阻滞后10min（t2）、手术切皮时（t3）、手术结束缝皮时（t4）、术后5min（t5）抽取中心静脉血测定血糖及皮质醇。记录患者术中疼痛强度评分（visual analog scale，VAS）和镇静与紧张程度评分（verbal stress scale，vss），并记录并发症和不良反应。结果围术期两组HR、MAP、血糖、皮质醇、两组术中均有所增加，B组升高更明显，差异有显著性（P〈0．01）；SaO2组内、组间比较差异无显著性（P〉0．05）。术中VAS和VSS评分，A组明显少于B组（P〈0．01）。结论改良电针刺激可加强颈从神经阻滞在甲状腺次全切除术中的麻醉效果，术中应激反应轻微。     

长强穴注射美蓝痔瘘术后长效止痛

目的观察美蓝对痔瘘术后长效止痛的效果。方法手术后治疗组1g/L美蓝5mL长强穴注射,对照组曲马多100mg肌肉注射。结果显效409例(69.5%),有效171例(29.0%),无效8例(1.5%),总有效率98.5%。结论1g/L美蓝痔瘘术后长效止痛效果良好,未发现明显毒副作用。     

Treatment of 60 Cases of Gouty Arthritis with Modified Simiao Tang

Objective： To observe the clinical effect of a modified Simiao Tang （加味四妙汤 Modified Decoction of Four Wonderful Drugs） for gouty arthritis and its influence on uric acid in blood. Methods： 120 cases of gouty arthritis were randomly divided into the treatment group and control group with 60 cases in each group. Modified Simiao Tang （MST） was orally administered to the patients in the treatment group and allopurinol tablet was orally administered to the patients in the control group. The clinical effects of two groups were evaluated after one-week treatment and uric acid （UA） and C-reactive protein （CRP） levels in blood were determined after 1-month treatment. Results： The total effective rate in the treatment group was significantly higher than in the control group, 86.7% vs. 68.3% （P〈 0.01）. And the treatment group was also significantly better than the control group in decreasing UA and CRP （P〈 0.05 or P〈 0.01）. Conclusions： MST can significantly improve the symptoms and signs of gouty arthritis and decrease the levels of UA and CRP. It is good for gouty arthritis.