急性肺损伤大鼠肺纤维增生早期检测

目的探讨油酸（OA）所致大鼠急性肺损伤（ALI）早期肺纤维组织增生情况及其可能的纤维化机制。方法应用尾静脉注射OA复制大鼠ALI模型。48只健康SD大鼠（体质量0．29～0．31kg，雌雄不拘）随机分为4组：生理盐水对照组（NS组，n=12），OA致伤1d组（OA1组，n=12），OA致伤3d组（OA2组，n=12），OA致伤7d组（0A3组，n=12）。OA致伤组以0．12ml／kg的OA尾静脉注射，NS组注射同等量的生理盐水。观察肺部病理变化，检测肺湿／干重比（W／D值），测定动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、pH值及血浆Ⅲ型前胶原肽N末端（PⅢNP）浓度，测支气管肺泡灌洗液（BALF）中总蛋白（TP）、总磷脂（TPL）、磷脂酰胆碱（PC）和PⅢNP浓度。结果①与NS组比较，OA组肺组织可见明显充血、水肿、出血等ALI表现，各时间点BALF中TPL、PC／TPL明显减少（P〈0．01），而TP、W／D值、PⅢNP及血浆PⅢNP显著升高（P〈0．01），动脉血PaO2、PaCO2、pH值也有明显变化（P〈0．01）。②OA组各时间点血浆与BALF中PmNP浓度呈正相关（rOA1=0．864，P〈0．01；rOA2=0．829，P〈0．01；rOA3=0．874，P〈0．01）。结论AU早期肺就发生纤维组织增生；ALI时PⅢNP浓度显著升高，通过检测BALF和血浆中的PⅢNP浓度可能有助于早期诊治ALI.     

急性肺损伤大鼠模型早期肺纤维组织增生研究

目的探讨大鼠急性肺损伤(acute lung injury,ALI)大鼠模型早期肺纤维组织增生情况及其可能的机制。方法应用尾静脉注射油酸(oleic acid,OA)复制大鼠ALI模型。36只健康SD大鼠随机分为3组:OA致伤1天组(A组,n=12)、OA致伤2天组(B组,n=12)、生理盐水对照组(C组,n=12)。观察肺组织病理变化及湿/干重比(W/D)值,进行动脉血气分析,支气管肺泡盥洗液(BALF)总蛋白(TP)、总磷脂(TPL)、磷脂酰胆碱(PC)和Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢNP)浓度测定。结果与C组比较,A、B组肺组织见明显充血、水肿、出血等表现,BALF中TPL、PC/TPL明显减少(P<0.01),而TP、PⅢNP浓度及W/D值显著升高(P<0.01),动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH值也有明显变化(P<0.01);与A组比较,B组肺组织改变进一步加重,BALF中PⅢNP浓度进一步升高(P<0.01)。结论ALI早期肺脏可发生纤维组织增生,且随时间延长而加重。     

急性肺损伤与Th1/Th2失衡

急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)多发生于原心肺功能正常的患者,由于肺外或肺内的严重疾病引起肺毛细血管炎症性损伤,通透性增加,继发急性高通透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭(I型)[1]。ALI和ARDS是一种疾病发展的不同阶段,ALI是早期阶段,ARDS则是其严重阶段。ALI发病急骤,发展迅猛,如不及早诊治,其病死率高达50%以上。ALI的发病机制尚不清楚,这也是其病死率居高不下的主要原因之一。目前,国内外学者普遍认为,全身炎症反应(systemic inflammatoryresponse,SIR)在ALI及ARDS的发生发展中起关键作用[2]。SIRS不仅…     

盐酸美金刚联合盐酸多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的临床疗效研究

目的 探讨盐酸多奈哌齐联用盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病(AD)的临床疗效.方法 采用回顾性调查研究方式,纳入80例符合标准的AD患者,其中观察组与对照组各40例,观察组患者给予盐酸多奈哌齐和盐酸美金刚联合治疗,对照组患者仅使用盐酸多奈哌齐治疗.对比分析2组患者阿尔茨海默病评估量表-认知分表(ADAS-cog)、简易精神状态检查量表(MMES)以及日常生活能力评定量表(ADL)的得分情况,以及不良反应的发生情况.结果 观察组患者ADAS-cog量表、MMES量表及ADL量表得分情况均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应情况差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05).结论 盐酸多奈哌齐联合盐酸美金刚能有效改善AD患者的认知功能及日常生活能力,不良反应小,耐受性好.     

阿奇霉素对油酸致大鼠急性肺损伤的干预作用

目的 应用油酸(oleic acid,OA)静脉注射复制大鼠急性肺损伤(acute lung injury,ALI)模型,探讨γ-干扰素(IFN-γ)、白介素4(IL-4)在OA性肺损伤中的变化规律;探讨阿奇霉素(AZI)对OA致ALI大鼠的治疗作用及其可能的作用机制.方法 90只SD大鼠随机分为3组(每组30只):生理盐水对照组(NC组)、OA致ALI组(OA组)、AZI治疗组(AZI组).分别观察1 d、3 d和7 d(每个时间点均10只),测定动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、pH值及血浆IL-4含量,左下肺测湿/干重比(wet/dry weight,W/D值),上段行病理检查.右肺灌洗,测支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中总蛋白(total proteins,TP)、IFN-γ、IL-4含量.结果 与NC组比较,OA组各时间点W/D值、BALF中的TP均显著升高(P＜0.01),IFN-γ/IL-4、PaO2降低(P＜0.01),肺组织可见充血、水肿、出血、炎性细胞浸润等ALI表现;AZI组与OA组相比,肺组织病变减轻,IFN-γ/IL-4、PaO2升高(P＜0.05),W/D降低(P＜0.05);OA组和AZI组各时间点血浆中IL-4浓度与BALF中IL-4浓度呈正相关(P＜0.01).结论 ①ALI病程中存在Th1/Th2细胞因子失衡,IFN-γ分泌减少,IL-4分泌增加;②ALI时,测定血浆中IL-4浓度可以间接反映BALF中IL-4水平;③AZI可以部分纠正OA致大鼠ALI中Th1/Th2细胞因子失衡,对ALI有一定的治疗作用.     

胺碘酮对心率变异QT离散度的影响及抗心律失常疗效的再观察

1989年美国的CAST结果发表后,临床医生对抗心律失常药的应用采取了更加谨慎的态度。近年来,人们对胺碘酮在心律失常治疗中的地位有了新的认识,认为是目前疗效较高、副作用较小的一种抗心律失常药。本就胺磺酮对心率变异、QT离散度的影响及抗心律失常疗效的再观察作一报道。