2型糖尿病患者外周血白细胞iNOSmRNA表达的变化及意义

目的研究2型糖尿病DM患者外周血白细胞中iNOSmRNA表达的变化及其与糖尿病肾病DN发生、发展的关系。方法101例2型DM患者,根据尿微量白蛋白排泄率和血肌酐水平分为单纯DM组和不同的DN组,用原位杂交法检测外周血白细胞iNOSmRNA表达的阳性细胞的百分率,并与21例健康体检者进行比较。结果早期DN组白细胞iNOSmRNA表达的百分率明显高于对照组、DM组及晚期DN组(P<0.001)。结论外周血白细胞iNOSmRNA表达的变化参与了DN的发生、发展。     

GraVes眼病炎性活动期与静止期血清sICAM-1水平的研究

目的:研究可溶性细胞间粘附因子-1(sICAM-1)在Graves眼病(GO)炎性活动期与静止期的水平差异及其与各项甲状腺功能指标的关系。方法:将GO炎性活动期与静止期患者,Graves病(GD)无眼病患者及正常对照,分为A、B、C、D四组,抽取空腹静脉全血,测血清sICAM-1,各组间进行比较。并分析各组sICAM-1与FT3、FT4、TG、TM的相关关系。结果:①A、B、C组患者血清sICAM-1均明显高于正常对照组(P<0.05)。A组患者sICAM-1水平最高,与B组及C组患者相比有统计学差异(P<0.01);②前三组各组内sICAM-1与FT3、FT4成直线相关关系,与TG、TM成直线相关关系;③GO炎性活动期患者sICAM-1与GO评分成正相关。结论:血清sICAM-1水平可作为反映GO活动性评判的免疫指标,长期监测sICAM-1可预示GD进展为临床活动性眼病的可能性。     

我院午间门诊管理的探讨

随着经济和社会的发展,医疗市场竞争日趋激烈,人们对医疗服务的要求越来越高.广大患者渴望有一个温馨、舒适、方便的就医环境,得到医院提供的高水平、快捷、周到的服务.为了适应医疗市场的变化,大力开展服务创新,我院在开展节假日门诊的基础上,于2002年11月至今开展午间门诊以来,不仅方便了患者就医,而且增加了社会效益和经济效益.     

门诊部应对病情突变的管理措施

门诊不仅是医院的窗口，也是病人就诊的首诊科室，为病人提供医疗服务的重要场所。门诊就诊的患者所患的疾病种类繁多、病情轻重不一，患者在候诊、就诊、检查的过程中，经常突然发生病情变化，重则危及患者的生命。如果发现、抢救的不及时，患者很快身亡。严重影响了门诊的医疗护理质量。为满足患者需求，进行“以人为本”管理，我院门诊部制定了相应的管理措施，对病情突变的危重患者开辟了“绿色通道”，提高了门诊救治成功率。     

Graves病复发患者外周血中转化生长因子β1水平的变化

目的 探讨血清中转化生长因子β1（TGF-β1）在Graves病复发中的作用。方法  收集在本院门诊就诊的Graves病患者60例,分为Graves病初诊组20例,Graves病治疗3个月组20例,Graves病复发组20例,健康对照组20例来自本院健康查体人群。应用ELISA方法测定各组血清TGF-β1及促甲状腺激素受体抗体（TRAb）的水平,采用电化学发光方法测定各组血清甲状腺激素水平及甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）的水平。 结果 Graves病初诊组和复发组血清TGF-β1水平均较健康对照组显著增高（P<0.01）,治疗3个月组血清TGF-β1水平较初诊组显著降低（P<0.01）,复发组血清TGF-β1水平低于初诊组（P<0.01）,但明显高于治疗3个月组（P<0.01）。结论血清TGF-β1可能参与了Graves病的发生及复发过程。     

脑血管病的脑电监护

脑血管病的脑电监护陈福琴胡安居霍永芬我们使用ＴＰＳ型脑电地形图（ＢＥＡＭ）仪，连续记录脑电波的变化，进行病情追踪对比分析，采用人工智能自动分类判别诊断，全面观察评价患者的病情变化、护理措施及疗效。１临床资料自１９９３年８月～１９９６年３月对患者实施定...     

Graves病患者外周血FOXP3、GITR及CD25基因的表达

目的研究Graves病（GD）不同阶段患者外周血叉状头/翅膀状螺旋转录因子（FOXP3）、糖皮质激素诱导肿瘤坏死因子受体（GITR）及IL 2受体α链（CD25）基因的表达变化,探讨其在GD发病机制中的作用。方法收集GD患者90例,按病情分为GD初诊组30例(男13例,女17例);GD缓解组30例(男10例,女20例);GD复发组30例(男11例,女19例)。健康查体者30例（男14例,女16例）作为健康对照组。应用实时荧光定量PCR法检测各组外周血单个核细胞中FOXP3、GITR及CD25 mRNA含量,同时利用电化学发光的方法测定各组血清甲状腺激素水平及甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）的水平。结果GD各组患者外周血FOXP3 mRNA表达均较健康对照组显著降低（P＜0.05）,GD缓解组FOXP3 mRNA水平较GD初诊组显著升高（P＜0.05）,复发组FOXP3 mRNA水平虽低于缓解组（P＜0.05）,但明显高于GD初诊组（P＜0.05）; GD各组女性患者FOXP3 mRNA表达水平显著高于男性患者（P＜0.05）;Graves初诊及复发组GITR mRNA、CD25mRNA表达水平显著高于对照组（P＜0.05）。结论FOXP3、GITR及CD35可能参与了Graves的发生、发展及复发过程。     

门诊管理发展趋势探索

随着我国卫生改革的深化,市场经济体制的不断完善和“入世”,医院之间的竞争更加激烈,更加残酷无情,应对竞争的严峻形势,除了医院的硬件建设外,还要提高人员素质,大力开展服务、完善服务项目、提高服务质量、更新服务内容。我院门诊为适应当前形式,正从以下几方面做起：     

单纯性肥胖与初诊2型糖尿病患者血清脂联素水平的研究

采用酶联免疫吸附法检测正常对照组，以及单纯肥胖组、初诊2型糖尿病（T2DM）非肥胖组及T2DM肥胖组患者的血清脂联素（ADIPO）水平。结果显示，T2DM患者ADIPO水平显著低于对照组和单纯肥胖组；女性显著高于男性；ADIPO水平与体质量指数、腰臀比、空腹血糖、甘油三酯及胰岛素抵抗指数呈负相关；与高密度脂蛋白胆固酵（HDL—C）呈正相关。提示初诊T2DM患者ADIPO明显降低，其水平存在显著性别差异，与肥胖、胰岛素抵抗、甘油三酯和HDL—C代谢相关。     

FOXP3与自身免疫性甲状腺疾病

叉状头／翅膀状螺旋转录因子（FOXP3）作为CD4^＋CD25^＋调节T（Treg）细胞表面的特征性标志,是Treg细胞发育和功能维持的关键因素,在维持机体免疫耐受和免疫应答稳态方面具有非常重要的作用。FOXP3基因突变可引发多种自身免疫性疾病,目前研究发现,FOXP3基因表达异常在自身免疫性甲状腺疾病的发病中发挥重要作用。