缺血性结肠炎临床及内镜特点分析

目的 分析缺血性结肠炎的临床特点、内镜诊断.方法 回顾性分析1993～2006年本院收治的45例缺血性结肠炎的临床资料.结果 本组患者年龄41～79岁,中位年龄63.6岁,50岁以上占91%,多伴有相关基础疾病,主要为高血压、高血脂症、冠心病、糖尿病等.主要临床表现是急性腹痛、便血、腹泻、腹胀等.内镜检查病变大多发生在左半结肠(86.7%),呈节段分布,表现为结肠粘膜充血、水肿、糜烂和溃疡.大部分为一过型(84.4%),早期治疗预后良好.大肠镜检查为早期诊断重要方法 .结论 对老年患者,出现急性腹痛和便血,同时伴有心脑血管疾病、糖尿病等患者,应考虑缺血性结肠炎的可能.内镜检查在明确诊断,早期治疗和判断预后上有重要意义.     

经内镜微波加腔内注药治疗大肠癌合并肠梗阻22例临床分析

目的：观察经内镜下微波烧灼联合腔内局部注射化学治疗药物对大肠癌合并肠梗阻的疗效,方法：22例大肠癌合并肠梗阻患者经大肠镜下直接用微波治疗探头对癌瘤进行治疗,使病变组织凝固坏死,同时经内镜注射器在癌瘤部位上注入5－氟脲嘧啶（5－Fu)0.25g/次和丝裂霉素（MMC）2－4mg/次,每5－7d1次,2－4次为1疗程,达到治疗目的。结果：每例经1－4次共进行42例次治疗,显效10例（45．50％）,有效8例（36．40％）,总有效率81．90％,未发现为不良反应。结论：经内镜微波加腔内注药治疗大肠癌合并肠梗阻,能使梗阻部位的癌瘤缩小,及时缓解梗阻,进行有效的肠道减压,恢复肠道通畅,临床效果满意。在此基础上进行充分的肠道准备,再择期切除肿瘤并行一期肠合术有着重要意义,对不能手术根治的病例,也是一种积极有效的姑息治疗方法。