彩色多普勒超声在下肢动脉粥样硬化诊断中的应用价值

彩色多普勒超声（CDU）是目前下肢动脉粥样硬化无创伤性检查的首选方法，它既可以在二维（2D）上清晰显示血管病变解剖结构上的改变，同时彩色多普勒血流显像（CDF1）还能提供丰富的血流动力学信息。作者总结本院2003年5月至2006年5月CDU诊断的下肢动脉粥样硬化患者64例，探讨其对本病的诊断价值。     

NF—KB、TNF—α及NO在微小病变型肾病综合征发病机制中的作用

目的通过研究核转录因子-KB（NF—KB）、肿瘤坏死因子α（TNF—α）及一氧化氮（NO）在微小病变型肾病综合征（MCNS）肾损伤中的作用,探讨MCNS形成的可能机制。方法雄性sD大鼠36只随机分为2组,模型组尾静脉-次性注射阿霉素5．5mg／kg,对照组注射等量生理盐水。研究单个核细胞中NF—KB活化情况,动态观察外周血中TNF-α、NO的变化,研究其与尿蛋白、血清白蛋白（ALB）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、尿素（Urea）及肌酐（Cr）等浓度变化的关系,并观察肾脏病理学改变。结果造模后14天模型组与对照组比较,NF—KBp65活性、TNF-α、NO、尿蛋白、TC及TG明显升高（P〈0．01）;ALB降低（P〈0．01）;电镜下见足突融合。随着造模时间的延长,模型组NF～KBp65活性、TNF—α、NO、尿蛋白、Tc及TG持续增高,在造模后35天达峰值;而ALB持续降低（P〈0．01）;电镜检查见弥漫性足突融合。模型组Urea仅在造模后35天较对照组增高（P〈0．01）,2组Cr在整个实验过程中差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论NF—KB的异常活化在MCNS肾损伤中起着重要的作用,其作用机制可能是通过诱导TNF-α、NO产生增多,损害肾脏细胞,导致蛋白尿的发生。     

多西他赛联合雄激素剥夺治疗高肿瘤负荷移性激素敏感性前列腺癌的疗效及不良反应

目的 比较多西他赛联合雄激素剥夺治疗(ADT)高肿瘤负荷移性激素敏感性前列腺癌(mHSPC)的疗效及不良反应.方法 依据治疗方式不同将154例高肿瘤负荷mHSPC患者分为联合组(n=101)和对照组(n=53),联合组患者给予多西他赛+ADT治疗,对照组患者给予单纯ADT治疗.随访4.0～85.0个月,观察记录两组患者前列腺特异性抗原(PSA)-无进展生存期(PFS)、影像学无进展生存期(rPFS)、总生存期(OS)、不良反应发生情况.结果 接受多西他赛+ADT治疗的联合组高肿瘤负荷mHSPC患者的中位PSA-PFS、中位OS分别为19个月、未到达,均明显长于对照组患者的9个月、30个月(P﹤0.01);联合组患者的中位rPFS为20个月,与对照组患者的17个月无明显差异.治疗7个月时,联合组PSA水平降至0.2 ng/ml的患者比例为49.50％(50/101),明显高于对照组患者的15.09％(8/53)(P﹤0.01).101例联合组患者中,2例患者的不良反应信息缺失,其余99例患者发生中性粒细胞减少和胃肠反应较为常见,发生率分别为34.34％和24.24％,总3～4级化疗相关不良反应发生率为14.14％(14/99),整体不良反应较轻,经对症治疗容易控制,无相关死亡不良事件.结论 多西他赛联合ADT治疗高肿瘤负荷mHSPC的疗效明显优于单独ADT治疗,7个月时PSA更易降至0.2 ng/ml,安全性良好.     

系统联合认知融合靶向穿刺提高有临床意义前列腺癌的诊断率

目的：探讨静脉麻醉下经会阴的前列腺系统穿刺（systematic biopsy,SB）、认知融合靶向穿刺（cognitive fusion targeted biopsy,CF-TB）和系统联合认知融合靶向穿刺即联合穿刺（combined biopsy,CB）对有临床显著意义前列腺癌（clinically significant prostate cancer,csPCa）和无临床显著意义前列腺癌（clinically insignificant prostate cancer,incsPCa）诊断阳性率的差异。方法：分析2019年1月至2021年11月151例于北京市朝阳区桓兴肿瘤医院和中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院行首次前列腺穿刺且前列腺特异性抗原（prostate-specific antigen,PSA）≤50 ng/mL患者的临床资料,行3.0 T标准前列腺多参数磁共振成像（multi-parametric magnetic resonance imaging,mpMRI）检查显示有161个符合前列腺影像报告和数据系统（prostate imaging reportin...     

二维及多普勒超声对乳腺肿块的诊断价值

乳房肿块是女性的常见病、多发病，尤其是乳腺癌的发病率逐年上升，严重危害妇女的生命和健康，早期诊断、早期治疗具有十分重要的意义。随着超声波技术的发展，应用高频探头以清晰显示乳腺及肿块的细微结构；彩色多普勒血流显像可以提供有关肿瘤周边及内部的血流情况；彩色多普勒能量图具有更高的血流敏感性；结合不同肿块的生物学特点，超声诊断乳腺肿块的临床符合率已有很大提高。与核素扫查和远红外线热像图及钼靶摄片、腺管内造影等方法相比，超声检查直观、简便、无创伤且重复性好，目前已作为乳腺检查首选方法之一。     

睾丸与睾丸附件扭转彩色多普勒超声诊断与鉴别诊断

睾丸与睾丸附件扭转是泌尿外科常见阴囊急症,睾丸扭转是由于精索扭转后引起睾丸血供障碍,早期手术是抢救成功的关键；睾丸附件扭转是一种自限性疾病,不需要手术治疗。临床上两者难以鉴别,往往不得不手术探查。应用彩色     

CRP、PA和PCT在妇科急腹症不同手术方式中的变化

目的观察腹腔镜手术与开腹手术治疗妇科急腹症的疗效及其对c反应蛋白（CRP）,前白蛋白（PA）和降钙素原（PCT）的影响。方法选择海盐县妇幼保健院2012年1月至2013年1月妇科急腹症患者120例,分为腹腔镜组和开腹组,每组各60例。观察两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、视觉模拟评分（VAS评分）、住院时间、并发症发生率及治疗前后PA、PCT和CRP水平变化。结果腹腔镜组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、VAS评分、住院时间和术后并发症发生率较开腹组明显缩短或减少,差异有统计学意义（t值分别为8．331、13．779、10．696、11．480、6．688、3．962,均P〈0．05）。治疗前两组的CRP、PCT和PA水平差异无统计学意义（t值分别为0．671,0．476,0．854,均P〉0．05）,治疗后两组的CRP和PCT水平均较治疗前显著降低（t值分别为33．922、45．316、30．947、35．258,均P〈0．01）,而两组治疗后PA水平较治疗前显著升高（t值分别为8．099、6．315,均P〈0．01）。治疗后腹腔镜组与开腹组相比,CRP和PCT水平降低更为明显,且差异有统计学意义（t值分别为8．184、21．775,均P〈0．01）,而PA水平升高更为明显,且差异有统计学意义（t=2．447,P〈0．01）。结论腹腔镜手术是治疗妇科急腹症的一种理想、安全、可靠的术式,具有创伤小,恢复快等优点。     

超声造影对颈动脉斑块稳定性的评估价值

目的探讨超声造影对颈动脉斑块稳定性的评估价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年6月浙江省天台县人民医院采取磁共振成像(MRI)和超声造影做颈动脉斑块检查的108例老年脑梗死患者临床病例资料,评估超声造影在颈动脉斑块稳定性检查中的应用价值。结果 108例患者中共检测出108块颈动脉斑块,包括硬斑43例、软斑26例和混合斑39例,斑块部位包括颈内动脉12块、颈动脉窦部74块和颈总动脉22块;MRI检查发现,软斑脂质坏死核体积明显高于其他斑块(P<0. 05),软斑和混合斑中斑块内出血体积明显高于硬斑(P<0. 05);超声检查发现,混合斑与软斑最大增强密度显著高于硬斑(P<0. 05)。结论超声造影观察老年脑梗死患者颈部动脉斑块时,能明确区分硬斑,但区分软斑和混合斑具有较大难度,MRI检查结果可与临床结合进行诊断。     

尿液结缔组织生长因子检测对慢性肾脏病诊断的价值

目的 探讨检测尿液中结缔组织生长因子（CTGF）对慢性肾脏病诊断的临床意义.方法 慢性肾脏病患者50例、健康志愿者30例,观察2组尿液CTGF水平变化,并分析慢性肾脏病患者CTGF与预测肾小球滤过率（eGFR）、24小时尿蛋白之间的相关性.采用酶联免疫吸附试验测定尿液CTGF,采用连苯三酚红终点法测定24小时尿蛋白,应用Levey改良的MDRD方程计算eGFR.结果 健康志愿者尿液中仅有少量的CTGF排泄,慢性肾脏病患者尿液中CTGF水平较健康志愿者显著增高,差异有统计学意义（P＜0.01）.慢性肾脏病患者尿液中CTGF水平与24小时尿蛋白呈正相关（r=0.37,P＜0.05）,与eGFR呈负相关（r=0.44,P＜0.05）.结论 CTGF可能在慢性肾脏病的进展中起着重要作用,检测尿液中CTGF水平可为慢性肾脏病的诊断提供依据.