羊水栓塞患者的抢救及预防

羊水栓塞系指在分娩过程中，羊水进入母体血循环后引起的出血、休克和弥散性血管内凝血等一系列病理改变。为极其严重的分娩并发症，是造成孕妇死亡的重要原因之一。可发生于妊娠晚期分娩或早孕大月份钳刮，发生于足月分娩者死亡率高达70％～80％。     

卵巢肿瘤患者的表现及护理

卵巢是人体内较小的器官,却是肿瘤的好发部位。除原发性肿瘤外,由其他器官转移来者亦不罕见。卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤,可发生于任何年龄。卵巢肿瘤可以有各种不同的性质和形态：单一型或混合型、一侧或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性。约20％～25％卵巢恶性肿瘤患者有家族史。卵巢癌的发病还可能与高胆固醇饮食、内分泌因素有关,此为卵巢肿瘤发病的高危因素。近40年来,卵巢恶性肿瘤发病率增加2～3倍,并有逐渐上升趋势,是女性生殖器三大恶性肿瘤之一。由于卵巢位于盆腔内,无法直接窥视,而且早期无症状,又缺乏完善的早期诊断和鉴别方法,一旦发现恶性肿瘤时,往往已属晚期病变。晚期病变疗效不佳,故死亡率高居妇科恶性肿瘤之首。随着子宫颈癌和子宫内膜癌诊断和治疗的进展,卵巢癌已成为当今妇科肿瘤中威胁最大的疾病。     

饮食日记对改善血液透析护理质量指标的影响

目的:观察饮食日记的健康教育方式对改善血液透析患者护理质量指标的影响。方法:将2011年1～10月门诊维持性血液透析患者80例随机分成两组,对照组采用传统发放宣教资料并予口头健康教育的健康教育方式,观察组采用填写饮食日记的方式进行健康教育。观察两组患者的各项护理质量指标,共观察10个月。结果:观察组较对照组的各项护理质量指标明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:应用饮食日记能较好地提高患者的生活质量,让患者主动参与自我护理,改善护理质量。     

一次性氧气湿化瓶低流量干燥吸氧临床应用研究

目的:探讨使用一次性氧气湿化瓶干燥低流量吸氧下湿化瓶污染情况及病人舒适度。方法:选取2010年7月-2011年7月本院需吸氧治疗的住院病人260例,随机分成两组,对照组采用传统壁式输氧装置低流量吸氧,实验组采用一次性氧气湿化瓶干燥低流量吸氧。两组病人均连续5d询问吸氧舒适度,对照组在吸氧后第3、5、7天分别用无菌注射器抽取10ml湿化液进行细菌学培养;实验组在吸氧后第3、5、7天在无菌操作下用含培养液的无菌棉签在瓶体内壁取样本进行培养。结果:使用一次性氧气湿化瓶干燥吸氧,湿化瓶污染率显著减少(P<0.01)。低流量吸氧下两组患者在氧气舒适度方面无差异(P>0.05)。结论:使用一次性氧气湿化瓶低流量干燥吸氧可确切降低湿化瓶污染发生率,有利于降低医院感染率,同时不会影响病人的吸氧舒适度。     

应用HFMEA分析糖尿病肾病患者首次透析低血糖的危险因素

目的:应用失效模式与效应分析模式(failure mode and effect analysis,HFMEA)分析糖尿病肾病首次透析过程诱发低血糖的危险因素。方法:成立HFMEA小组,对2011年7月-2012年6月57例糖尿病肾病患者发生低血糖的失效模式分析,绘制流程图,找出5个潜在失效模式,对流程进行分析探讨,计算危机值,制定改进措施,比较实施措施前、后危机值即低血糖的危险性。结果:采取针对性改进措施后5个导致低血糖的风险都有不同程度的下降。结论:实施HFMEA明显减少了糖尿病肾病患者首次透析过程发生低血糖的风险,揭示HFMEA在预防低血糖护理质量持续改进过程中的重要性。     

内瘘隧道形成穿刺法在维持性血液透析患者中的应用

目的 探讨动静脉内瘘隧道形成穿刺法在维持性血液透析患者中的应用效果,观察此穿刺法对内瘘并发症的影响.方法 2010 年1 月-2011 年9 月门诊初次使用内瘘的维持性血液透析患者40例,随机分成两组,对照组采用绳梯法进行内瘘穿刺,观察组采用隧道形成穿刺法进行内瘘穿刺.观察两组每次穿刺的常见并发症、1 针穿刺成功率、压迫止血时间,并在内瘘初次使用12 个月后行彩色多普勒超声检查,了解血栓形成、血管瘤、血管狭窄发生情况.结果 观察组较对照组每次穿刺的常见并发症显著减少,1 针穿刺成功率较高,拔针后压迫止血时间明显缩短,血管瘤和血管狭窄发生明显减少,血栓形成的发生率也明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.01 或P<0.05).结论 应用16G 内瘘穿刺针行隧道形成穿刺能更好地保护患者的动静脉内瘘,减少各种并发症,延长内瘘使用寿命,提高患者的生存质量.     

KTA循证实践模式在老年患者肠镜检查前肠道准备中的应用

目的:探讨知识行为模型(KTA)循证实践模式在老年患者肠镜检查前肠道准备中的应用效果.方法:将600例肠镜检查老年患者随机分为观察组和对照组各300例,对照组给予常规肠道干预,观察组实施KTA循证实践模式,比较两组患者肠道清洁度、依从性、舒适状况及不良反应发生情况.结果:观察组患者肠道清洁度评分、Kolcaba舒适状况...     

急性心肌梗死22例护理体会

目的:探讨急性心肌梗死患者的护理.方法:对22例急性心肌梗死患者给予细心周致的护理.结果:本组18例临床治愈,3例临床好转,1例死亡.结论:细心全面周致的护理对急性心肌梗死患者的康复有重要作用.     

利用Excel实现药库药品的数据管理

目的掌握应用Excel软件管理医院药库药品的方法。方法利用Excel建立医院药库药品管理系统，运用其查找、排序、筛选、统计和计算等功能管理医院药库药品。结果应用Excel所建立的药库管理系统后，药库的药品出入情况清楚，流向清晰，帐目明确，药品流失减少，大大提高了工作效率和帐物相符率。结论利用Excel可实现对药库药品的数据管理。