冠心病介入诊疗2种穿刺途径的效果研究

目的探讨冠状动脉介入诊疗经股动脉途径和经桡动脉途径2种方法的利弊,从而根据病人的具体情况选择更合适的途径.方法通过对150例冠心病病人经桡动脉途径行冠状动脉（冠脉）介入诊疗,与160例经股动脉途径者进行比较.结果经桡动脉途径者伤口出血、术后排便困难、术后主观不适发生率显著低于经股动脉穿刺者（P〈0.05）;靶血管闭塞、迷走反射与股动脉途径比较,差异无显著性意义（P〉0.05）.结论提示经桡动脉途径行冠脉介入诊疗手术安全,不良反应发生率低,可减轻病人痛苦,但桡动脉较股动脉细,穿刺较困难,目前股动脉途径仍为主要途径,暂时不会被桡动脉途径取代.     

三例幕上血肿误诊尸解后确诊的教训

我院自1993年-1999年收治的颅脑损伤病人中。有3例幕上迟发性血肿误诊为脑挫裂伤，突发急性脑疲而死亡，经尸解得到确诊，现总结如下。亚临床资料3例均为男性，年龄284-0岁，平均34岁。头枕部均有外伤，并伴原发性昏迷史，昏迷时间2－20分钟。其中2例左枕下头皮裂伤，在院外清创缝合3针；1例除右顶枕部皮下血肿约3cm×2cm×1cm大小外，无任何神经系统的定位体征。入院后头颅正侧十汤氏位照片、CT和磁共振检查均为阴性。2入院后处理3例病人均在入院后第2天（即头伤后1周）行腰穿检查，脑脊液外观呈淡黄色，脑压正常，蛋白微量增加，细胞总数…     

冠心病介入诊疗2种穿刺途径的效果研究

目的探讨冠状动脉介入诊疗经股动脉途径和经桡动脉途径2种方法的利弊,从而根据病人的具体情况选择更合适的途径.方法通过对150例冠心病病人经桡动脉途径行冠状动脉(冠脉)介入诊疗,与160例经股动脉途径者进行比较.结果经桡动脉途径者伤口出血、术后排便困难、术后主观不适发生率显著低于经股动脉穿刺者(P《0.05);靶血管闭塞、迷走反射与股动脉途径比较,差异无显著性意义(P》0.05).结论提示经桡动脉途径行冠脉介入诊疗手术安全,不良反应发生率低,可减轻病人痛苦,但桡动脉较股动脉细,穿刺较困难,目前股动脉途径仍为主要途径,暂时不会被桡动脉途径取代.     

CT引导下经皮肺穿刺活检术48例的护理体会

在临床工作中,不典型肺部病灶的诊断对临床和影像学一直是个难题,CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部团块状、结节状病变的诊断和鉴别诊断是目前最有效的方法之一。经皮肺穿刺活检术作为呼吸内科临床常用的诊断方法,具有分辨率高、定位准确、并发症少等优点。福建省莆田市第一医院呼吸内科自2010年1月-2012年12月在胸部CT引导下行经皮肺穿刺活检术48例,护理体会报告如下。     

孕期营养摄入、膳食模式与妊娠高血压疾病发病的关系及对策探究

目的 探究孕期营养摄入、膳食模式与妊娠高血压疾病（HDP）发病的关系,以期为临床诊治预防提供有效的参考依据。方法 回顾性选取我院2018年1月至2020年1月接受的HDP患者62例作为观察组,并将同一时期于我院进行健康体检的非HDP孕妇60例作为对照组,收集两组一般资料,调查孕期营养摄入情况及膳食模式,采用多因素Logistic回顾性分析孕期营养摄入、膳食模式与HDP发病的关系。结果 两组在肉类蛋类豆制品摄入<5次/周、蔬菜水果类摄入<5次/周、奶制品摄入<5次/周、微量元素维生素摄入<5次/周、膳食模式等方面相比,差异具有统计学意义（P<0.05）;经多因素Logistic回顾性分析显示肉类蛋类豆制品摄入<5次/周、蔬菜水果类摄入<5次/周、奶制品摄入<5次/周、微量元素维生素摄入<5次/周、膳食模式与HDP发病有相关性（P<0.05）。结论 针对HDP发病机制分析,认为与其发病具有明显相关性,可将其作为独立因素用于疾病防治,另外还可提示临床重视孕妇营养摄入及饮食结构,针对性给予预防干预措施,以降低疾病发展,改善母婴结局。     

球囊探查加选择性支气管封堵术与凝血酶胸膜腔粘连术治疗难治性气胸的疗效比较

目的比较球囊探查加选择性支气管封堵术与凝血酶胸膜腔粘连术治疗难治性气胸的疗效。方法选取该院呼吸内科2006-01~2016-04经胸腔穿刺及胸腔置管引流术、负压吸引等措施7~14 d后自发性气胸仍未愈合的难治性气胸患者71例,接受球囊探查加选择性支气管封堵术26例,凝血酶胸膜腔粘连术45例(两法重合4例),比较两种方法疗效及不良反应。结果球囊探查加封堵术组成功率为69.2%(18/26),凝血酶胸膜腔粘连术组成功率为48.9%(22/45);球囊探查加封堵术组有效率为84.6%(22/26),凝血酶胸膜腔粘连术组有效率为71.1%(32/45)。球囊探查加选择性支气管封堵术组疗效优于凝血酶胸膜腔粘连术组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论两种方法治疗难治性气胸均安全、有效,尤其适用于全身情况差、肺功能明显减退以及不愿接受手术者,但球囊探查加选择性支气管封堵术疗效优于凝血酶胸膜腔粘连术。     

118例肺癌纤维支气管镜检查分析

原发性支气管肺癌(简称肺癌),是当今世界上严重威胁人类健康的恶性肿瘤,纤维支气管镜检查是确诊肺癌的重要手段。本文将我院呼吸内科2001年9月~2004年6月118例肺癌经纤维支气管镜检查的结果进行回顾,对性别、病理类型、病变部位、纤维支气管镜下所见等进行统计分析,探讨纤维支气管镜检查在肺癌诊断中的价值。118例肺癌为2001年9月~2004年6月我院呼吸内科门诊和住院患者,均经病史询问、体格检查、胸部X线、CT检查、纤维支气管镜检查,最后经病理检查而得到确诊。其中,男性92例,女性26例,年龄33~82岁,平均年龄54岁。采用O lym pusCLK-4型纤…     

慢性心力衰竭患者体质量指数改变的临床意义

目的 观察慢性心力衰竭患者治疗前后体质量指数(body mass index, BMI)改变情况,明确其改变的临床指导意义。 方法 共纳入65例慢性心力衰竭患者,患者入院次日晨空腹测量其体质量、身高,计算BMI,其后每日测量体质量,直至病情好转出院。计算患者入院后BMI最高值与最低值的差值、观察并记录患者入院时的临床表现,如心功能分级、水肿程度。 结果 患者在出院时BMI值显著下降(t=9.083,P<0.001)。 心功能Ⅳ级患者,BMI差值显著高于Ⅱ、Ⅲ级患者(Z=3.655,P<0.001; Z=4.562,P<0.001);重度水肿患者BMI差值高于轻、中度水肿患者,同时三者均高于无水肿患者。结论 BMI的变化可作为衡量心力衰竭严重程度的指标,有临床应用价值。