沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗上呼吸道感染咳嗽疗效分析

目的观察分析沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗上呼吸道感染咳嗽的临床疗效,总结其临床应用价值。方法选取2009年1月～2012年1月上呼吸道感染咳嗽的患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例,观察组使用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,对照组使用丙酸氟替卡松吸入剂治疗,观察比较两组疗效,进行统计学分析。结果观察组显效24例,有效23例,无效3例,不良反应2例,总有效率为94.0%;对照组显效20例,有效19例,无效11例,不良反应3例,总有效率为78.0%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后的峰流速值测定(PEFR)均值比较有差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后PEFR均值改善程度更为明显(P<0.05),差异有统计学意义。结论沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗上呼吸道感染咳嗽的临床疗效显著,明显优于使用丙酸氟替卡松吸入剂治疗,能够明显改善咳嗽症状,同时又具有抗炎与平喘的作用,不良反应小,安全可靠,值得临床上推广使用。     

益钙宁治疗骨质疏松症的临床观察

目的观察益钙宁治疗骨质疏松症的疗效。方法180例骨质疏松症患者随机分成2组（自身对照及组间对照），90例（治疗组）予益钙宁20U肌肉注射，每周1次，并合用钙剂（口服钙尔奇D，每次600mg，每日1次），疗程24周；另90例（对照组）单用钙剂（VI服钙尔奇D．每次600mg，每日1次），疗程24周。观察2组疗效。结果治疗组治疗24周后骨密度（BMD）较治疗前有明显升高（P〈0．01），对照组BMD无明显改变。用药24周后治疗组BMD较对照组高（P〈0．05）。治疗组血骨钙素（BGP）在治疗24周后较治疗前显著下降（P〈O．01），与对照组治疗后比较差异有显著性（P〈0．05）；治疗组的尿吡啶啉与肌酐比值（U—PYD／Cr）在治疗24周后显著下降，与本组治疗前及对照组治疗后比较差异均有显著性（P〈0．01）。治疗组用药4周后临床症状逐渐缓解．骨痛明显减轻或消失：对照组临床症状无明显缓解。结论益钙宁能有效治疗骨质疏松症。     

股骨骨折内固定失效7例主观原因分析及处理原则

笔者于2001～2007年从事骨科临床工作中，共收治和随访股骨骨折内固定术后骨不愈合及畸形愈合7例，本文就其发生内固定失效的主观原因及相应防治措施进行探讨如下。     

吸入沙美特罗-氟替卡松辅助噻托溴铵对稳定期COPD的研究

目的探讨吸入沙美特罗-氟替卡松辅助噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效,并对其肺功能治疗前后的变化情况进行研究。方法90例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者依入院顺序分为观察组（常规治疗＋吸入沙美特罗-氟替卡松辅助噻托溴铵）和对照组（常规治疗＋吸入沙美特罗-氟替卡松）两组,每组共45例,规律治疗12周。比较两组治疗的效果,同时检测两组的肺功能指标治疗前后的变化情况。结果观察组患者的有效率明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗前的肺功能各观察指标比较,无明显差异,治疗后两组患者肺功能各观察指标均上升,且观察组升高的较对照组更明显（P〈0．05或P〈0．01）。结论吸入沙美特罗-氟替卡松辅助噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺疾病临床疗效明显,并能有效改善患者的肺功能,值得推广和应用。     

HFNC 与 NIV 对 AECOPD 合并呼吸衰竭 患者动脉血气及肺功能的影响

〔摘 要〕 目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并呼吸衰竭患者中应用经鼻高流量湿化氧疗（HFNC） 与无创通气（NIV）治疗对其动脉血气指标及肺功能的影响。 方法：选择 2021 年 1 月至 2023 年 1 月在南方医科大学南方 医院白云分院接受治疗的 AECOPD 合并呼吸衰竭患者 80 例,随机分为观察组和对照组,各 40 例。对照组接受 NIV 治 疗,观察组接受 HFNC 治疗,比较两组患者肺功能指标、动脉血气指标、不良反应、满意度、依从率。 结果：治疗后相 对于对照组,观察组二氧化碳分压（PaCO2）、血氧分压（PaO2）、第 1 秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、 FEV1/FVC、呼气高峰流量（PEFR）改善更加明显,总依从率、总满意度更高,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两 组患者不良反应发生率、氢离子浓度指数（pH）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：相对于 NIV,在 AECOPD 合并呼吸衰竭患者的治疗中应用 HFNC 的效果更好,能够在改善各项动脉血气指标的同时,提升肺功能,且不良反应较少, 具有较高的安全性。     

壮骨关节丸治疗骨质疏松症的临床观察

目的观察壮骨关节丸治疗骨质疏松症的疗效。方法120例骨质疏松症患者随机分成2组(自身对照组及组间对照组),60例(治疗组)予壮骨关节丸口服,每次6g,每日2次,并合用钙剂(口服钙尔奇D,每次600mg,每日1次),疗程24周,另60例(对照组)单用钙剂(口服钙尔奇D,每次600mg,每日1次)疗程24周,观察2组疗效。结果治疗组治疗24周后骨密度(BMD)较治疗前有明显升高(P<0.01),对照组BMD无明显改变。用药24周后治疗组BMD较对照组高(P<0.05)。治疗组血骨钙素(BGP)在治疗24周后较治疗前显著下降(P<0.01),与对照组治疗后比较差异有显著性(P<0.05)。治疗组的尿吡啶啉与肌酐比值(u—PYDVCr)在治疗24周后显著下降,与本组治疗前及对照组治疗后比较差异均有显著性(P<0.01)。治疗组用药4周后临床症状逐渐缓解,骨痛明显减轻或消失;对照组临床症状无明显缓解。结论壮骨关节丸能有效治疗骨质疏松症。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和高血压的相关性

〔摘 要〕 目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）和高血压的相关性。方法：选取 2017 年 10 月至 2020 年 12 月 在南方医科大学南方医院白云分院与广州医科大学附属第一医院就诊的 60 例 OSAS 患者作为研究对象,按睡眠呼吸暂停 低通气指数（AHI）的高低将患者分为轻度 OSAS 组（n = 26）、中度 OSAS 组（n = 19）与重度 OSAS 组（n = 15）, 比较三组患者的 24 h 平均舒张压（24h DBP）、24 h 平均收缩压（24h SBP）和高血压发病率。结果：重度 OSAS 组患者 24h DBP、24h SBP 最高,中度 OSAS 组患者的 24h DBP、24h SBP 仅次于重度 OSAS 组,轻度 OSAS 组患者 24h DBP、 24h SBP 最低,组间比较,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。重度 OSAS 组患者的高血压发病率高于轻度 OSAS 组与 中度 OSAS 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,中度 OSAS 组与轻度 OSAS 组比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：OSAS 与高血压之间存在着密切联系,OSAS 可在一定程度上促进高血压的发生。     

脑卒中并发肺部感染75例临床分析

目的探讨脑卒中并发肺部感染的临床特点。方法回顾分析我院脑卒中并发肺部感染75例的临床资料。结果脑出血患者的肺部感染发生率明显高于脑梗塞组(P<0.01),脑卒中程度越重,肺部感染率越高,并发肺部感染组发生多器官衰竭的数量和病死率明显高于非肺部感染组(P<0.01)。结论脑卒中患者肺部感染是由于多种因素相互作用的结果,预防和治疗肺部感染需采取综合措施。     

有机磷中毒合并精神分裂症1例治疗体会

有机磷中毒是临床上常见危急病症之一,若合并精神分 裂症则使其病情复杂化,临床中遇到此患者1例,现报道如 下。 例:患者,男,56岁,因“自服西硫磷后头晕、呕吐、 乏力2小时”入院。查体:P 68次/分,BP 98/68mmHg,神志 清晰,精神萎靡,呼吸有大蒜味,皮肤湿润,双瞳孔直径 2mm,对光反射存在,血胆碱酯酶活力:5U。 抢救情况:入院后即给予彻底洗胃,静推阿托品,静滴 解磷定及补液、利尿、抗感染、对症支持疗法,病情逐渐缓     

脑卒中并发肺部感染临床分析及对策

目的探讨脑卒中并发肺部感染的临床特点.方法回顾分析我院脑卒中362例中并发肺部感染75例的临床资料.结果脑出血患者的肺部感染发生率明显高于脑梗死组(P<0.01),脑卒中程度越重,肺部感染率越高,并发肺部感染组发生多器官衰竭的数量和病死率明显高于非肺部感染组(P<0.01).结论脑卒中患者肺部感染是由于多种因素相互作用的结果,预防和治疗肺部感染需采取综合措施.