激素冲击治疗浸润性突眼22例护理体会

目的:探讨糖皮质激素冲击治疗浸润性突眼的护理方法。方法:对22例浸润性突眼患者应用糖皮质激素采用静脉与口服用药,以临床活动性评分标准(CAS),根据治疗前后浸润性突眼各项临床表现总分评分下降情况判断疗效,并对其护理进行系统回顾总结。结果:本组患者治疗6个月后与治疗前的眼部临床表现明显好转,取得满意疗效。结论:应有激素冲击治疗浸润性突眼疗效显著,配合精心护理,可将激素的副作用减到最低,从而提高治疗的依从性,减少复发。     

综合干预对乳腺癌术后化疗患者心理状态的影响

目的探讨综合干预对乳腺癌术后化疗患者心理状态的影响。方法对48例乳腺癌术后化疗患者实施综合干预,包括疾病知识教育、心理护理、放松疗法、康复锻炼等。干预前后采用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)及抑郁状态问卷(depression status inventory,DSI)对患者进行测评。结果干预后患者SDS和DSI得分均较干预前低,干预前后比较,差异具有统计学意义(均P0.05)。结论综合干预可改善乳腺癌术后化疗患者心理状态,促进患者康复,提高患者生命质量。     

L-OHP、DOC和HCPT联合5-Fu序贯化疗治疗晚期胃癌的临床研究

目的 探讨奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)、多西紫杉醇(docetaxel,DOC)和羟基喜树碱(hydroxy camptothecine,HCPT)联合5-氟尿嘧啶(5 Fluorouracil,5-Fu)/亚叶酸钙(calcium folinate,CF)组成的序贯化疗方案治疗晚期胃癌(advanced gastric cancer,AGC)的疗效和不良反应.方法 入组35例AGC患者,以序贯方式依次接受L-OHP+ 5-Fu/CF、DOC+5 Fu/CF和HCPT+ 5-Fu/CF方案化疗,每个方案连用2周期,均每3周重复,共6周期化疗;观察疗效和不良反应,并随访疾病进展情况.结果 35例均能评价疗效,总缓解率(RR)为60％(21/35),中位肿瘤进展时间(TTP)为7.6月,95％置信区间(CI)(7.0～8.2),中位生存期(OS)15.1月,95％ CI (14.2～16.0);不良反应程度较轻,主要为骨髓抑制、胃肠道反应、脱发及过敏反应,但均可逆,未出现因化疗毒性而死亡病例.结论 LOHP、DOC和HCPT联合5-Fu/CF的序贯化疗是AGC有效治疗方案,化疗耐受性好,新颖的序贯化疗模式在AGC中应用值得进一步研究.     

糖尿病患者因素影响健康教育效果分析

目的：了解糖尿病患者因素对健康教育实施效果的影响。方法：采用自拟调查问卷，对68名糖尿病患者从确诊症状、情绪、饮食执行、胰岛素注射的学习、血糖检测情况、教育的接受程度进行调查。结论：健康教育实施效果体现在患者健康观念、行为改变，教员与患者因素是相辅相成的，患者因素受情绪、年龄、文化水平、性格、工作性质、自制力、经济、病程影响，对此提出了相应的对策，增进教育效果。争取家属和社会的支持，对糖尿病教育的实施起促进作用。     

脐血的甲状腺功能筛查

目的 :探讨新生儿脐血TT3 、TT4、FT3 、FT4和TSH变化特点及其在先天性甲状腺低下筛查中的作用。方法 :对 2 0 0 0年1月至 2 0 0 1年 12月在本院出生的 160 7例新生儿的脐静脉血进行甲状腺功能检查 ,其中 112 1例进行了TT3 、TT4和TSH检查 ,另外 486例进行了FT3 、FT4和TSH检查。以同期在本院体检的健康成人 10 0例作对照。结果 :①高TSH例数 :在 160 7例新生儿脐血中 ,TSH水平大于 15u/ml者有 2 9例 ,占 1 8% ,同时测定的TT3 、TT4或FT3 、FT4正常。 3天后复查静脉血TSH回降正常范围。160 7例脐血筛查结果 ,没有发现先天性甲低。②新生儿脐血与成人静脉血对比 ,TT3 0 66± 0 17(成人 1 0 9± 0 2 1,P <0 0 1) ,TT495 17± 18 69(成人 81 3 5± 15 0 1,P <0 0 1) ,FT3 1 3 4± 0 3 9(成人 3 0 3± 0 5 0 ,P <0 0 1) ,FT410 72± 2 0 4(成人 12 64±2 42 ,P <0 0 1) ,TSH 7 86± 3 81(成人 1 66± 0 94,P <0 0 1)。结论 :新生儿脐静脉血的TT3 、TT4、FT3 、FT4和TSH的变化与成人不同 ,用于先天性甲状腺低下筛查时 ,应制定正常参考范围     

羟考酮控释片与吗啡即释片剂量滴定治疗中重度癌痛临床对比观察

目的:分析羟考酮控释片对比传统吗啡即释片用于剂量滴定治疗中重度癌性疼痛的临床效果与安全性。方法:选取2013年1月-2013年12月间我院收治的中重度癌痛患者200例为研究对象进行分析,随机分为对照组和研究组,分别应用传统吗啡即释片、羟考酮控释片用于剂量滴定治疗,对比治疗效果、起效时间、镇痛时间、KPS评分和不良反应。结果:治疗后两组患者疼痛情况均有所改善(P0.05),但是不同时间段疼痛缓解情况、显效率、镇痛时间、治疗前后体能状态卡氏评分(KPS)、不良反应均无显著性差异(P0.05),研究组起效时间明显短于对照组,便秘症状较轻,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:羟考酮控释片与传统吗啡即释片治疗中重度癌性疼痛疗效相近,安全可靠,不过羟考酮控释片起效更快,便秘反应较轻,可考虑作为首选治疗药物。     

肺癌晚期伴呼吸困难75例护理干预

目的:探讨护理干预在肺癌晚期伴呼吸困难患者中的应用效果。方法:将150例患者随机分为观察组和对照组各75例,对照组实施常规护理,包括做好患者的日常饮食护理、用药护理、并发症的预防及护理等。观察组在对照组护理内容的基础上实施针对性的干预措施,包括评估呼吸困难程度、心理护理干预、对症护理干预、健康宣教。分别在护理前、护理2周后、护理4周后观察两组患者呼吸困难程度及焦虑、抑郁评分。结果:两组患者护理2周后、护理4周后呼吸困难程度及焦虑、抑郁评分比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:护理干预措施能有效缓解肺癌晚期患者的呼吸困难程度,提高其生存质量,对预后有积极作用。     

临床护理路径在结肠癌术后化疗患者中的应用

目的:观察临床护理路径在结肠癌化疗患者中的应用效果。方法:随机抽取我科结肠癌化疗的患者120例,随机分为临床护理路径组60例(实验组)和常规护理组60例(对照组)。统计两组患者的平均住院日、健康知识评分、满意度、平均住院费用及化疗后生活自理能力。结果:应用临床护理路径组的患者可以缩短平均住院日,实验组患者的健康知识评分、满意度、生活自理能力普遍高于对照组,而实验组患者平均住院费用、医疗纠纷的案例数目低于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:临床路径可以降低患者的医疗成本、改善医疗机构的医疗质量,值得推广。     

不同文化背景的肿瘤患者对门诊治疗依从性的影响研究

目的：探讨文化背景对肿瘤患者门诊治疗依从性的影响,为提高健康教育效果提供理论依据。方法对506例门诊肿瘤患者采用自行编制的治疗依从性测评表进行评定调查,统计分析两者的关系。结果具有高等学历层次病人治疗依从性认识理解较积极与思维方式有关,中等学历层次患者治疗依从性较消极,小学或小学以下文化程度患者治疗依从性较差,受教育程度与治疗依从性具有很明显的影响。门诊肿瘤患者依从诊疗与医护人员履行告知时机有重要关系,高等学历层次患者在治疗前接受医护人员诊疗告知能对治疗依从性认识理解较主动积极,中小学文化程度病人次之。影响门诊肿瘤患者不依从治疗的主要原因依次是：①害怕药物有副作用,②治疗方案过于复杂对治疗要求欠缺认知,③自觉病情缓解擅自停止治疗,④受工作作息的影响,⑤家庭经济原因。结论对不同文化背景门诊患者设置系统健康教育课程,能够帮助患者认识治疗依从性对肿瘤疾病结局的重要性,同时对受教育程度低者,给予更多的健康诱导。     

探讨综合医院的实习生管理工作

目的　研究作为教学基地的综合医院如何做好教学工作以适应日新月异的变化。方法　结合综合医院实际情况 ,适应医疗市场的不断变化 ,从带教队伍、教学内容、教学管理等方面作出相应改革 ,完善带教队伍。结果　提高了教学质量 ,提升了实习生的综合素质 ,从而达到教学相长的目的。结论　应医疗市场需求 ,跟着市场变 ,在实践中总结经验 ,自我完善。