试论唐前期官员俸料钱与国家财政的关系

唐人崔沔说:“养贤之禄,国用尤先。”显然,官员俸禄是影响唐代国家财政收支平衡与否的一个重要因素。关于唐朝官员俸禄的构成,宪宗元和七年(812年)中书门下奏曰:“国家旧章,依品制俸,官一品,月俸三十千,其余职田、禄米,大约不过千石。自一品以下,多少可知。”不过,月俸,职田、禄米这三者与国家财政的关系仍有区别。禄米始终是唐代年度预算内的支出项目,支付标准稳定,其来源在前期是由正租支付,在后期由两税斛斗支付,令式昭然。唐初颁行均田令之际,国家就明令将一定数额的国有土地,以“职田”为名,     

成人高等医学本科教育生源调查与分析

本文通过对湖南医科大学９５至９８级成人高等医学本科学生入学前状况进行问卷调查、分析,就如何根据生源特点抓好教学的各个环节,确保教学质量等问题进行初步探讨。     

有限内固定加外固定治疗四肢管状骨复杂骨折的临床意义

探讨有限内固定加外固定治疗四肢管状骨复杂骨折的作用和效果。采用随机的方法将218例四肢管状骨复杂骨折患者分为对照组和观察组,对照组采用传统的非手术治疗的方法,而观察组采用有限内固定加外固定的方法。与对照组相比,观察组患者骨折愈合时间较短,并发症情况较少,患者的总体满意度较高,结果对比明显,差异具有统计学意义(P0.05)。     

股骨粗隆间骨折治疗的改进

股骨粗隆间骨折多发生于老年人,其传统的治疗方法有二种：一、持续骨牵引或皮牵引疗法,方法虽简单,但最大的缺点是长期卧床,极易引起并发症。二、切开复位鹅头钉内固定,术后辅助牵引或石膏,创伤大,手术难度大,等于钢板内固定加三翼钉手术,且愈合慢,有感染可能,而一旦感染将引起骨髓炎、骨不连之可能。     

谈《金匮》“当以温药和之”的临床运用

当以温药和之一法,出自汉张仲景《金匮·痰饮咳嗽病脉证并治》篇.《金匮》曰:“病痰饮者,当以温药和之”.篇中仅寥寥二语,文义精深,实为治疗痰饮病之大法.前人曰:“痰饮由水停也,得寒则聚,得温则行,况水从乎气,温药能发越阳气,开腠理,温水道也”.笔者在前人的启发下,通过临床实践,证明只要辨证准确,方药精当,对痰饮所引起的疾病,用温药和之确有显效.兹举例如下,以供参考.     

医学问答题考试方法阅卷评分差异性的分析

医学问答题(或论文式)考试方法,起源于我国的古代.古人作为实行“学而优则仕”制度的一把尺子,借以选拔人才,晋升职级.因为它有许多优点,是其他考试方法所无法比拟的,因而延续至今,并广泛流传至亚洲及欧美诸国.但是,随着实践的发展,科学的进步,以及科学方法论的兴起和不断完善,问答题考试方法的缺点才逐渐地被人     

麻黄附子细辛汤用治杂症三则

麻黄附子细辛汤是汉代张仲景所著《伤寒论》少阴篇的一张方子.由麻黄二两、细辛二两、附子一枚,共三味药组成.原论曰:"少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄附子细辛汤主之."《伤寒论》对麻黄附子细辛汤证的论述只一条,寥寥数语,仅为少阴病兼有太阳表证而设,对少阴病之其它杂病则未涉及.我从临床实践体会到,凡属少阴受寒或少阴肾阳不足所致之多种杂病,只要辨证确非肾阴不足、肾家伏热者,投之可收异病同治,一方多用之效.一、肾咳黄××,女,40岁,农民.患者发热畏寒,身痛,咳嗽,曾经中西医治疗,缠绵不愈,已历数月.阅前所服方药,多从参苏饮,止嗽散等方治疗,终难收效.余诊时,患者自述周身畏寒,喜厚衣,咳嗽则腰背相     

论“风”在病因学上的意义

一、病因概念祖国医学的病因学说分为外因、内因、不内外因三种,而这三种致病因素的发病机制,便是阴阳失调.外因主要是指六淫,即风、寒、暑、燥、湿、火六种,在正常情况下,自然界风寒暑燥湿火之变化,叫做六气,当出现不正常情况时,便引起灾害,谓之六淫,成为致病因素——邪气,此外还有厉气、戾气等之名,亦为外因.内因主要是情志因素,即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情.是因精神创伤而致病,例如怒伤肝、喜伤心等.不内外因指疾病的发生,不属于前者(六淫外感),又不属于后者(七情内伤),如饮食、生活起居、意外的创伤、虫兽伤害和食物中毒等.     

腺泡状软组织肉瘤21例临床病理学分析

目的:探讨腺泡状软组织肉瘤(alveolar soft part sarcoma,ASPS)的临床病理学特征及其鉴别诊断、治疗、预后。方法:对21例ASPS的临床资料进行回顾性分析,对标本进行HE染色,光镜观察,其中13例抗淀粉酶消化染色(PAS),15例做免疫组织化学(SP法)染色。结果:21例ASPS中,男8例,女13例;年龄8～45岁,平均32.1岁;病变主要位于下肢深部软组织内。临床症状主要表现为缓慢生长,无痛性肿块,肿物境界清楚呈结节状,部分为圆形、椭圆形,质实,切面黄白色到灰红色,质地中等偏软,可见出血灶和坏死。组织学可见具有特征性的腺泡状或巢状结构,其周围由薄壁样、窦隙样血管分割,形成器官样结构;瘤细胞体积大,圆形,多边形,胞质丰富,可见伊红色细颗粒状及红染的棒状结晶;细胞核呈圆形、卵圆形或不规则形,染色质细颗粒状,着色较淡,并可见明显的核仁、分裂相少见,间质内纤维组织较少。组织化学染色:13例中8例PAS染色阳性可见棒状结晶。免疫组织化学:15例做免疫组化,TFE3阳性11例,其中3例局灶阳性,Vin阳性10例,3例局灶阳性,S-100阳性8例;NSE局灶阳性4例;CgA局灶阳性1例;MyoD1阳性4例;desmin 3例灶性阳性;CK、EMA、SMA、actin均阴性。结论:ASPS多见于青少年,女性居多,生长缓慢,其组织起源不清,尽管少数病例免疫组化显示神经、肌肉相关抗原的阳性表达,但确切组织起源仍需更多证据支持,临床没有特异性,病理学组织学检查辅以免疫组化检查可确诊。