骨科术后感染中C反应蛋白和红细胞沉降率的应用价值

目的分析C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)在骨科术后感染临床诊断中的应用价值。方法选择2017年1月至2018年6月该院收治的308例骨科手术患者作为研究对象,其中有29例术后出现感染,作为感染组;279例术后未发现感染,作为未感染组。比较两组患者CRP和ESR水平,从而分析CRP和ESR在骨科术后感染临床诊断中的应用价值。结果感染组患者CRP和ESR水平均高于未感染组,差异均有统计学意义(P0.05);CRP和ESR在术后早期感染的临床诊断敏感度高达99%,特异度高达98%。结论对骨科手术患者进行血清CRP和ESR检测,可为诊断患者术后出现早期感染提供有价值的参考依据,实施积极预防方案,保证患者临床治疗效果。     

化瘀排石汤治疗泌尿系结石32例

化瘀排石汤治疗泌尿系结石３２例安溪县官桥医院（３６２４４１）陈志城笔者自１９９３年１２月至１９９７年１２月应用自拟化瘀排石汤治疗泌尿系结石，取得较好疗效。１临床资料３２例患者中，男性２６例，女性６例；年龄最大６０岁，最小２４岁，平均４２岁；病程最长６...     

糖尿病自身抗体阳性患者治疗后其自身抗体随时间的变化

目的探讨糖尿病自身抗体阳性患者其自身抗体治疗后随时间的变化。方法采用ELISA方法分别检测87例治疗前(第一次)和治疗半年后至一年内(第二次)及其中23例治疗一年后至两年内(第三次)糖尿病患者GADI、CAI、AA抗体。结果受检患者中,第一次和第二次、第三次GAD阳性率分别为69.0%、52.9%、47.8%,三次GAD阳性率卡方检验(P<0.05)有统计学意义;ICA阳性率分别为63.2%、47.1%、39.1%,三次ICA阳性率卡方检验(P<0.05)有统计学意义;IAA阳性率分别为24.1%、11.5%、8.7%,三次IAA阳性率卡方检验(P<0.05)有统计学意义。结论糖尿病患者GADI、CAI、AA阳性率在治疗后随时间逐渐降低。     

1202例糖尿病患者检测自身抗体与年龄相关的分析

目的探讨糖尿病自身抗体与年龄的相关性。方法采用ELISA方法检测1202例糖尿病患者GADI、CAI、AA抗体。结果1202例受检患者中,GAD刚性309例,刚性率25.71%,ICA刚性316例,刚性率26.29%,IAA阳性118例,刚性率9.82%,不同年龄组段的GAD刚性率卡方趋势结果P<0.05,ICAI、AA阳性率卡方趋势结果均P>0.05。     

糖化血清蛋白在预测下肢创伤性骨折病人近期预后中的价值

目的:探讨糖化血清蛋白（GSP）在预测下肢创伤性骨折病人近期预后中的价值。方法:选取129例下肢创伤性骨折病人（骨折组）,根据病人预后分为2个亚组,有效组104例,无效组25例;另选60名健康志愿者作为对照组。采集3组的血清标本,检测GSP、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）和降钙素原（PCT）水平,Spearman相关系数分析GSP与炎症介质的相关性。以GSP ≥ 400 μmol/L为临界值,将129例病人分为2个亚组,其中GSP ≥ 400 μmol/L组45例,GSP<400 μmol/L组84例,比较2组术后并发症发生率。结果:骨折组GSP水平为（451.4±12.6）μmol/L,明显高于对照组的（159.7±10.8）μmol/L （P<0.01）,3项血糖指标亦均高于对照组（P<0.05~P<0.01）。无效组GSP水平为（673.2±24.8）μmol/L,有效组为（299.0±7.1）μmol/L,有效组GSP水平显著低于无效组（P<0.01）,HbA1c水平低于无效组（P<0.05）,但FPG和2hPG差异均无统计学意义（P>0.05）。有效组和无效组病人炎症介质水平均明显高于对照组（P<0.01）;无效组病人炎症介质水平显著高于有效组（P<0.01）。骨折病人GSP与hs-CRP、TNF-α、IL-6、PCT均呈正相关关系（P<0.05）。GSP ≥ 400 μmol/L组术后并发症发生率为24.44%,明显高于GSP<400 μmol/L组的4.76%（P<0.01）。结论:下肢创伤性骨折病人存在GSP水平的改变,且其改变与IL-6、TNF-α等炎症因子及术后并发症密切相关,对评估预后有一定的临床价值。     

Lp-PLA2、D-D、TG与早期冠状动脉粥样硬化形成相关性的Logistic回归分析

目的通过Logistic回归分析探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、D-二聚体(D-D)和三酰甘油(TG)等因素与早期冠状动脉粥样硬化(CAS)形成的相关性。方法选取2017年6月至2018年6月该院心内科门诊疑似为CAS的患者287例,再根据诊断金标准冠状动脉造影做将疑似患者分为AS组(170例)和非AS组(117例)。采用相应的方法对Lp-PLA2、D-D以及TG进行测定,然后对差异有统计学意义的相关指标进行Logistic回归分析。结果单因素分析显示,AS组患者年龄、Lp-PLA2以及D-D的水平明显高于非AS组,差异均有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析显示,年龄和Lp-PLA2与CAS的形成呈正相关,偏回归系数分别为0.076、0.015,Wald值分别为33.213、20.871,P值均小于0.05。受试者工作特征曲线分析显示,LpPLA2的曲线下面积(AUC)为0.716,具有中等诊断效能,诊断特异度为82.1%,误诊率为17.9%,阴性预测值为60.4%,诊断灵敏度为62.9%,漏诊率为37.1%,阳性预测值为83.6%。结论年龄的增大以及血清Lp-PLA2高水平的表达是早期CAS形成的重要危险因素,随着年龄以及Lp-PLA2水平的升高,发生CAS的风险增大。