青年肝癌13例临床分析

原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤 ,其死亡率在消化系统恶性肿瘤中列第三位 ,仅次于胃癌和食管癌[1] 。青年肝癌 (<35岁 )发病率有增多趋势 ,为加深对青年肝癌特点的认识 ,将本院 1994～ 1999年共收治的 13例青年肝癌患者临床特点作以下分析。1　临床资料1 1　一般资料　青年肝癌患者 13例 ,诊断标准按《中国常见恶性肿瘤诊治规范》进行[2 ] ,占同期收治肝癌患者 12 6例的 10 3%。男性 12例 ,女性 1例。年龄 2 2～ 34岁 ,平均年龄 2 8岁。出现症状时间 2小时至 3年 ,平均 6 5月。首次住院至死亡时间 2 9天至 2年 ,平均 4 7月。1 2　临…     

灵杆菌素对恶性肿瘤化疗后白细胞减少症的治疗

粒－巨噬细胞集落刺激因子（ＧＭ－ＣＳＦ）在急性白血病中的应用已有报道［１,２］,我们应用灵杆菌素（中外合资德阳华康药业有限公司产品）对恶性肿瘤化疗后白细胞减少症患者进行了观察,现将结果报告如下。１临床资料１．１病例选择　我们自１９９５年１月－１９９８...     

生物钟基因hPer2在人结直肠癌中的表达及其临床意义

目的 检测hPer2蛋白在人结直肠癌中的表达,探讨其临床意义.方法 取人结直肠癌及癌旁组织各38例,以免疫组织化学方法检测其中hPer2蛋白的表达,并分析其表达与l临床及病理常用指标的关系.结果 在结直肠癌及癌旁正常黏膜细胞中hPer2均有表达,阳性表达率分别为81.6%(31/38)及97.4%(37/38),两者间差异有统计学意义(P<0.05).以癌旁组织为参照,hPer2在癌组织中表达下调者占63.1%(24/38),表达上调者占5.3%(2/38),无明显区别者占31.6%(12/38),其差异有统计学意义(P<0.01).hPer2表达失调与结直肠癌患者年龄≤50岁、肿瘤组织学分级高、浸润深度深、有淋巴结转移、TNM分期晚相关(P<0.05).结论 hPer2在人结直肠癌中表达下调.hPer2表达的失调甚至缺失可能与结直肠癌的生长、浸润、转移相关.     

骨髓核素显像对恶性肿瘤骨髓转移的诊断价值

目的：探讨骨髓显像在恶性肿瘤转移中的诊断价值。方法：选取82例患者作为研究对象，每例患者均在同1周内接受骨髓显像及骨显像各1次，对发现的病变部位及病变个数进行分析，计算其灵敏度。结果：82例患者，其中32例共发现369个病灶，平均11．5个病灶，11例患者骨髓显像新发现病灶22个，均出现中央骨髓性抑制，外周骨髓扩张。41例发现骨髓中有外来细胞。骨髓显像灵敏度100％，骨显像灵敏度39％。结论：核素骨髓显像的方法是一种无创伤性检查，至少可以提前4个月预报骨转移灶。     

岩舒注射液对30例晚期恶性肿瘤止痛效果观察

我科于1998年11月-1999年11月应用岩舒注射液对30例晚期恶性肿瘤患者进行止痛治疗，取得了较好的疗效，现将其结果报告如下。     

顺式阿曲库铵对家兔骨骼肌复合动作电位的影响

目的 研究顺式阿曲库铵对家兔术中复合肌肉动作电位(CMAP)的影响.方法取家兔32只,实验组腹腔内注射顺式阿曲库铵(0.2 mg/kg),对照组腹腔内注射等体积等渗盐水.于用药前、后每隔5 min,刺激坐骨神经,于股二头肌记录CMAP,研究肌松药作用下CMAP潜伏期、波幅的变化规律.结果 对照组各时间组CMAP的潜伏期、波幅间均无明显改变(P＞0.05).实验组CMAP变化可分为3个阶段:(1)诱导期:表现为潜伏期逐渐延长,波幅逐渐下降,但与用药前波幅相比,下降幅度＜50%,该期持续15～20 min;(2)抑制期:表现为CMAP波形消失或波幅下降,幅度＞50%,该期持续10～15 min;(3)恢复期:表现为潜伏期逐渐缩短,波幅逐渐增高,直至恢复用药前水平,该期持续15～25 min.结论 停用顺式阿曲库铵40～45 min以后进行肌电检测,可基本排除肌松药的影响.     

急性高容量血液稀释对中老年腰硬麻醉患者血流动力学及凝血功能的影响

目的探讨应用6%新型羟乙基淀粉(HES)130/0.4行急性高容量血液稀释(AHH)对腰硬麻醉患者血流动力学及凝血功能的影响。方法选择择期手术并施行腰硬麻醉的中老年患者136例,随机分为R1组和R2组,每组68例。R1组麻醉前输注500 mL乳酸林格液,R2组输注500 mL 6%HES 130/0.4。记录2组患者AHH前(t0)、AHH即刻(t1)、AHH结束后30 min(t2)及AHH结束后60 min(t3)的血流动力学指标和凝血功能指标。结果与t0时间点比较,2组CVP、HR和MAP在t1时间点均有明显波动(P0.05或P0.01),但R2组的CVP和MAP水平明显高于R1组(P均0.01)。且R2组在t2时间点的MAP水平明显高于R1组和t0时间点(P均0.01)。与t0时间点比较,2组凝血功能指标APTT和PT均有延长,但仍在正常范围内,且2组所有凝血功能指标比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论麻醉前输注6%HES 130/0.4能有效预防中老年患者麻醉期的低血压症状,改善其血流动力学和凝血功能,提高手术疗效和安全性,值得临床推广应用。     

右美托咪定预处理对小鼠肾缺血再灌注后肝肾组织炎性因子和氧化应激的影响

目的 探讨右美托咪定预处理对小鼠缺血再灌注损伤后肝肾功能的影响.方法 选取8周龄C57BL/6雄性小鼠24只,随机分为3组(n=8):正常对照组(Sham组)、缺血再灌注组(IR组)和右美托咪定处理组(IR+Dex组).IR+Dex组小鼠于造模前25 min腹腔注射右美托咪定(50μg/kg),Sham组和IR组于造模前25 min腹腔注射同等量的生理盐水,小鼠肾缺血再灌注模型建立成功后于再灌注24 h处死取材.分别取小鼠血清检测血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门氨酸氨基转移酶(AST)等肾功能及肝功能指标,取肾脏和肝脏组织匀浆液检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)和白细胞介素-10(IL-10)等指标.结果 与Sham组比较,IR组小鼠血清中Scr、BUN、ALT和AST等指标含量明显升高(P<0.05);IR组小鼠肾脏、肝脏组织匀浆液中SOD明显降低(P<0.05),MDA、TNF-α、IL-6、MCP-1和IL-10明显升高(P<0.05);与IR组比较,IR+Dex组小鼠血清中Scr、BUN、ALT和AST等指标含量明显降低(P<0.05);IR+Dex组小鼠肾脏、肝脏组织匀浆液中SOD和IL-10明显升高(P<0.05),MDA、TNF-α、IL-6和MCP-1明显降低(P<0.05).结论 右美托咪定能明显减轻小鼠肾缺血再灌注致肾、肝损伤的程度,其机制可能与提高小鼠缺血再灌注后肾、肝的抗氧化能力,抑制氧自由基堆积有关.     

结外粘膜相关淋巴组织淋巴瘤8例误诊分析

目的:探讨MALT淋巴瘤的相关特征.方法:选取8例MALT淋巴瘤患者作为研究对象,患者诊断明确后,根据相关科室就诊情况,先作手术治疗,然后转入血液肿瘤专科,以标准CHOP(CTX+ADM+VCR或NVB+FRED或DXM)方案化疗6疗程,患者均能耐受.结果:按WHO使用的疗效评定标准评价,8例患者均达到完全缓解(CR).结论:MALT淋巴瘤临床表现特异性,发展缓慢,早期不易浸润至远处部位,对于各部位MALT淋巴瘤应首选手术切除,然后以化疗或局部放疗为主,辅以干扰素等进行免疫治疗.     

吉西他滨联合奥沙利铂、替加氟治疗原发性肝癌/胰腺癌疗效观察

目的:观察吉西他滨联合奥沙利铂、替加氟治疗原发性肝癌/胰腺癌的临床疗效。方法:采用吉西他滨联合奥沙利铂、替加氟方案对13例原发性肝癌/胰腺癌患者进行全身化疗,并对其疗效及毒副反应等进行观察。结果:13例患者中,有效率(CR+PR)为30.8%(4/13),NC为30.8%(4/13),(CR+PR+NC)为61.6%(8/13)。9个月生存率为61.6%;13例患者中,在前2个周期的化疗后13例患者的CA199、AFP均有不同程度的降低。13例患者均出现血液学毒性,白细胞下降最为明显,表现为Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制。结论:吉西他滨联合奥沙利铂,替加氟治疗原发性肝癌/胰腺癌安全有效。