MARS治疗生物毒素中毒7例临床分析

急性生物毒素中毒是指由鱼胆、毒蕈、蛇毒、蜂毒等生物毒素引起的一系列临床综合征.常以急性肝衰竭及急性肾功能衰竭为主要临床表现.重症患者易出现多器官功能障碍综合征(MODS),甚至多器官功能衰竭,死亡率高[1],其中尤以误食毒蘑菇中毒及食用鱼胆中毒较为多见.2001年6月～2004年6月我科共抢救鱼胆叶毒3例,毒草中毒4例,其间均采用了分子吸附循环系统(MARS)进行抢救治疗,其中5例治愈出院,1例病情恶化自动出院,1例死亡,现将相关临床资料分析如下.     

成人结核性脑膜炎误诊原因分析

报告了成人结核性脑膜炎11例误诊,并收集国内报告的221例误诊病例,对结核性脑膜炎的误诊原因进行了综合分析。     

妊娠特发性黄疸5例(附288例文献综合分析)

妊娠特发性黄疸又称妊娠复发性黄疸、妊娠期肝内胆汁淤积,本病常被误诊为病毒性肝炎。我院1983～1985年收治5例(下称本组),收集国内1964～1984年报告的288例(下称文献),综合分析如下。临床资料一、诊断标准:本组病例均具备下列4条:①妊     

空腹血清甘胆酸测定的临床意义

用放射免疫分析方法，对232例各型病毒性肝炎病人，105例乙肝病毒无症状携带者，以及9例单项GPT升市制 非肝炎者进行了空腹血清甘胆酸（GC）含量测定。发现GC的增高和降低，有助于肝炎予后的估价；无症状乙肝病毒携带者GC增高，提示肝细胞功能存在损害；无明显原因的单项GPT升高者测定GC含量，可作为病毒性肝炎的鉴别诊断方法之一。     

结核性脑膜炎并垂体结核肉芽肿误诊一例报告

结核性脑膜炎并垂体结核肉芽肿误诊一例报告@陈士彬$南昌第一附属医院传染科!南昌,330006     

流行性出血热伴重度心动过缓一例报告

流行性出血热伴发窦性心动过缓的机会较多。我科于83年5月份收治一例流行性出血热伴重度心动过缓患者,其心率最慢时仅34次/分,现报告如下。一、病历摘要患者:王××,男,42岁,农民。患者自83年5月4日起开始感发热,体温持续在38℃—39℃之间,伴有畏寒,全身不适,腰痛等,5月12号开始大便呈粘液血便,每日10余次,并出现少尿,尿量约300ml,13日     

戊型肝炎合并急性肾功能衰竭三例报告

我科于1996年2月～1997年7月共收治重症戊型肝炎合并急性肾功能衰竭3例，其中一例行6次血透治疗。3例中2例治愈，死亡1例，现报告如下。1；＆床资料例1，男，33岁，因发热3d，尿黄，眼黄8d，无尿7d于1996年3月7日人院。患者缘于2月27日感畏寒、发热、头痛，全身不适，体温38．5℃。28日体温升至39℃，并出现尿黄，眼黄。29日热退，但24h尿量仅为20ml。3月1日～2日均无尿，拟诊“流行性出血热”转入市某院行第一次血液透析。以后连续4d无尿，于4日和6日行血透治疗2次。此时皮肤，巩膜黄染进行性加深，精神变差。6月起感腹胀痛，抽出少许深黄…     

分子吸附再循环系统治疗甲状腺功能亢进合并严重肝损害的临床研究

甲状腺功能亢进（甲亢）合并严重肝功能损害是临床上治疗颇为棘手的一类疾病。为探讨解决此临床治疗难题的方法，我们采用分子吸附再循环系统（MARS）并结合同位素^131Ⅰ治疗，对甲亢合并严重肝损害的临床治疗方法进行探讨。[第一段]     

人工肝治疗对重型肝病患者生存期的影响

目的通过前瞻性、多中心、大样本的对照研究,探讨人工肝治疗对重型肝病患者生存期的影响。方法前瞻性地选择首都医科大学附属北京佑安医院等5家医院的重型肝炎和慢性肝炎重度(且凝血酶原活动度<50％)患者518例,将患者分为人工肝治疗组和常规内科治疗对照组,记录其诊断、分期等原始资料并进行随访,采用Kaplain-Maier方法进行生存情况分析。结果急性重型肝炎患者人工肝治疗组的中位生存期为(8．0±0．4)d,内科治疗对照组为(4．0±0．2)d,P=0．004。人工肝治疗2次以上疗效更加明显,它可使慢眭重型肝炎患者生存期由(27．0±1．6)d延长至(39．0±4．0)d,重型肝炎中期患者生存期由(38．0±17．5)d延长至(66．0±18．6)d;晚期患者生存期由(18．0±4．0)d延长至(26．0±2．5)d,差异均有统计学意义。结论人工肝治疗能够延长急性重型肝炎患者、慢性及亚急性重型肝炎中晚期患者的生存时间,多次治疗效果显著优于单次治疗和内科治疗。     

血清透明质酸检测在病毒性肝炎诊断中的意义

用放射免疫方法检测202例各型肝炎患者的血清透明质酸（HA）含量，动态观察其变化。结果发现各型肝炎患者的血清HA含量都明显高于正常人（P＜0．05－0．001）。在肝功能恢复正常后，急性黄疸性肝炎，急性无黄疸性肝炎，慢性迁延性肝炎分别为38／42，34／36，32／41其血清HA含量下降到正常。而慢性活动性肝炎，肝炎后肝硬化分别仅2／38，1／45正常，绝大多数病例血清HA仍然持续在一个较高的水平。表明血清HA检测可作为肝脏受损的一个指标，主要反映肝功能不良和活动性肝纤维化，对于慢性迁延性肝炎，慢性活动性肝炎的鉴别及预测肝硬化的发生有一定的临床实用价值。