游离额外肾肾积水1例报告

<正> 患儿男,6个月,以进行性下腹胀满伴食欲减退、消瘦月余入院。查体:T36.8℃,P94次/分,发育营养中等,心肺查体均无异常,肝脾未触及,左下腹明显膨隆,可扪及一约12×9×8cm~3大小椭圆形囊性包块,表面光滑,与周围组织无粘连,活动度好,叩呈浊音。B 超擦查可见一横径10cm、前后径9.5cm的囊性包块。血尿粪常规均正常。剖腹擦查:     

胆囊切除术后胆瘘的原因分析及教训

目的:探讨医源性胆瘘的原因及预防措施。方法:回顾1996年以来我院20例胆囊切除术后胆瘘的诊治体会、经验教训。结果:本组20例均为单纯胆囊切除术。发生原因:胆囊床迷走小胆管2例,胆总管损伤5例,肝总管损伤2例,Mirizzi综合征3例,胆囊管结扎线脱落5例,胆总管缝针刺伤3例,经带血管蒂肝圆韧带大网膜修补等处理,术后恢复满意18例。2例术后胆总管狭窄,行胆肠Roux-Y吻合术,无1例死亡。结论:减少医源性胆瘘关键在于预防,术中规范正确操作,严格掌握手术适应证,熟悉正常解剖关系及变异,正确放置引流管等均需引起注意。     

直肠癌术后局部复发原因96例分析

目的:探讨直肠癌术后局部复发原因及对策。方法:回顾性分析我院和西安交通大学医学院第一附属医院肿瘤外科自1986年至2006年收治的96例直肠癌术后局部复发患者的临床资料。结果:96例直肠癌术后复发部位盆腔34例,吻合口22例,会阴部18例,切口11例,淋巴结11例。结论:需要重视无瘤原则,熟悉盆腔解剖,按直肠肿瘤手术原则分离切除肿瘤,对估计较晚期直肠癌术前予以放疗。