右美托咪定和瑞芬太尼对七氟烷吸入全身麻醉患者苏醒期恢复质量影响的对比观察

目的 观察对比右美托咪定和瑞芬太尼对七氟烷吸入全身麻醉患者术后苏醒期恢复质量的影响。方法 选择择期全身麻醉下行胸腔镜肺叶切除手术、ASAⅠ~Ⅱ级、年龄37~65岁患者100例,按照不同麻醉维持方案随机将其分为两组：七氟烷+右美托咪定（D组,n=50）,七氟烷+瑞芬太尼（R组,n=50）。常规静脉诱导气管插管后,D组患者吸入1.5%七氟烷+静脉输注右美托咪定[0.2~1.0μg/（kg·h）],R组患者吸入1.5%七氟烷+静脉输注右美托咪定[4~10μg/（kg·h）]。测量比较患者术中血流动力学指标。记录所有患者清醒和气管拔管的时间,统计患者恢复期严重咳嗽和躁动发生率。统计患者恢复室内严重疼痛、恶心、呕吐的发生率。测量比较患者术中血流动力学指标。结果 两组患者各时刻的血压和心率差异无统计学意义（P>0.05）。R组清醒时间（4.2±2.1min）和气管拔管时间（4.8±3.1min）显著短于D组（11.9±3.6min和14.2±4.3min,P<0.05）。两组患者躁动和严重咳嗽发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。D组患者恢复室内镇痛数字评分者和自述尿管相关膀胱不适症状发生率显著低于R组（24% vs 52%,12% vs 30%,P<0.05）。结论 七氟烷全身麻醉患者术中联合输注右美托咪定或瑞芬太尼在控制苏醒期严重呛咳、躁动发生率方面具有类似的效果,瑞芬太尼在缩短清醒时间和气管拔管时间方面具有优势,右美托咪定在减少术后疼痛和尿管相关膀胱不适方面效果更好。     

脓疱型银屑病病人的心理护理

脓疱型银屑病是银屑病中最重的一型,大多急性发病.病人常全身泛发脓疱,伴有高热、关节痛和肿胀、全身不适及白细胞增高等全身症状;并发肝、肾等系统损害,反复发作,导致低蛋白血症.本病目前尚无特效疗法,治疗上疗效缓慢,只能达到近期疗效,不能防止复发,而且往往会影响容貌,病人可产生焦虑、烦躁、自卑和悲观等消极情绪.而本病的发生和加重往往与精神因素有关[1].我科于2004年4月至2007年4月共收治18例,本文针对该组患者治疗前后的心理分析采取相应心理护理措施,取得良好的护理效果,现总结如下.     

系统性红斑狼疮的整体护理

系统性红斑狼疮(SEE)是一种可累及多系统多器官，临床表现复杂，病程迁延反复的自身免疫性疾病。发病率呈逐年增加的趋势。2000年1月至2003年12月，我科共收治SLE病人882例。我们对这些病人采用针对性的整体护理措施，密切配合各项诊疗措施的实施，达到提高疗效、缩短住院日并提高患者生活质量的目的，收到良好效果，现报告如下。     

针刺配合中药治疗周围性面神经麻痹临床疗效及安全性

目的 分析周围性面神经麻痹（PFP）患者接受针刺配合中药治疗的临床疗效及安全性。方法 按照随机数字表法，将2017年9月～2020年9月接诊且行针刺治疗的30例PFP患者作为对照组，将同期接诊且在对照组基础上配合中药治疗的30例PFP患者作为观察组，对组间中医证候评分、面神经功能评分、口角偏斜评分、眼裂闭合评分、幸福感评分（MUNSH）、生活质量评分（QOL-BREF）、治疗效果、不良反应展开分析。结果 （1）组间中医证候评分、面神经功能评分、口角偏斜评分、眼裂闭合评分、MUNSH评分、QOL-BREF评分在治疗前无明显差异，P>0.05；观察组中医证候评分、面神经功能评分、口角偏斜评分、眼裂闭合评分、MUNSH评分、QOL-BREF评分在治疗后优于对照组，P<0.05;(2)观察组2例无效（6.67%），对照组10例无效（33.33%）,P<0.05;(3)两组均无滞针、血肿、晕针、弯针、恶心等不良反应。结论 对PFP患者行针刺+中药治疗，可以增强疗效，尽快改善患者症状，提高生活质量及幸福感。