超声测量上气道解剖参数预测困难气道的研究进展

未预测到的困难气道是危及患者围术期生命安全的主要因素之一。气道超声检查作为一种无创诊断工具,具有安全、快速、实时、便携和可重复的优点,尤其是在解剖结构因病理或创伤而变异的情况下,仍然能够可视化测量与困难气道有关的解剖学参数。但目前通过超声评估困难气道的方法尚不完善,本文对可预测困难气道的超声测量相关上气道解剖参数的研究进展进行综述。     

不同入路腰方肌阻滞对胃癌根治患者术后恢复的影响

目的 比较超声引导不同入路腰方肌阻滞对腹腔镜胃癌根治患者的术后镇痛效果、免疫功能及早期恢复的影响。 方法 择期行腹腔镜胃癌根治术患者120例,随机分为Q1组(QLB1)、Q2组(QLB2)、Q3组(QLB3)、C组,每组30例。四组均采用相同全麻方案复合不同入路的超声引导双侧腰方肌阻滞。记录术后0、6、12、24、48 h时刻静息和动态视觉模拟(VAS)评分,术后48 h内补救性镇痛药物使用量,围术期舒芬太尼使用总量;检测T0(术前即刻)、T1(术后24 h)、T2(术后48 h)时刻T细胞亚群水平;记录术后首次下床时间,首次排气时间,术后住院天数及术后不良反应发生率。 结果 除术后48 h外,四组其余时刻VAS评分比较,静息:Q2组P<0.05),Q3组P<0.05);动态:Q2组P<0.05)。术后48 h内补救性镇痛药物使用量比较:Q2组<其余三组(P<0.05)。围术期舒芬太尼使用总量比较:C组>其余三组(P<0.05)。四组各组内不同时刻T细胞亚群水平比较:T1P<0.05),T2P<0.05)。T1时刻各组CD3⁺、CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺水平比较:C组P<0.05);T2时刻各组CD3⁺、CD4⁺和CD4⁺/CD8⁺水平比较:Q1组P<0.05),C组P<0.05)。术后首次下床时间和首次排气时间比较:Q2组P<0.05)。术后住院天数比较:C组>其余三组(P<0.05)。术后不良反应发生率Q2组P<0.05)。 结论 超声引导腰方肌阻滞可为腹腔镜胃癌根治患者提供满意的术后镇痛,降低手术对T细胞亚群的影响减轻机体细胞免疫抑制,加速患者术后康复,利于其转归。其中,QLB2在减轻动态疼痛和免疫抑制方面效果优于QLB1和QLB3。     

深圳龙岗HBsAg阳性者的转归及其影响因素

为探讨HBsAg阳性者的转归及其影响的有关因素,我们于1996～1998年对我院就诊的64例HBsAg阳性者进行了2 a的随访观察,现报道如下。1 材料与方法1.1 对象 在乙型肝炎普查和门诊中,随机选择64例HBsAg阳性者为观察对象(男性22例,女性42例),其中乙型肝炎患者13例,无症状HBsAg携带者51例。分别于首次检测后的6个月、12个月和24个月采血作HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe     

深圳市龙岗镇1992～1999年疟疾疫情分析

深圳市龙岗镇位于深圳东部,现有常、暂住人口239647人,流动人口十多万,一直列为深圳的重点疟防镇。现将该镇1992～1999年疟疾疫情及防治措施分析如下:1　材料与方法资料来源于龙岗镇1992～1999年疟疾月报表、血检阳性名单、个案调查表。2　结果21　流行概况1992～1999年共发病1020例,年发病率417～25696/十万,年均5789/十万。发病高峰在1993年,为25696/十万,此后发病率逐年大幅下降,至1999年已降到417/十万。疟疾绝大多数为散发,临床类型均为间日疟。　表1　龙岗镇1992～1999年疟疾流行概况年份人口数发病数常住暂住流动合计发病率(1/十万)1…     

1起工厂中毒事故的调查及防治

深圳市龙岗镇添成制品厂于1999年9月2日发生了1例由三氯乙烯引起的中毒事件。现将调查情况及防治措施报告如下。1 临床表现 患者刘玉环,女,16岁,该厂印油部工人,因全身皮疹9天,伴发烧、咳嗽4天,于9月2日到岗中心医院就诊。主要临床症状及体征:全身及四肢团块红色皮疹,尤以暴露部位严重;出现头晕、头痛等中枢神经症状;左下肺部感染。入院后,经给予糖皮质激素等抗感染、抗过敏治疗,症状逐步减轻,于9月29日痊     

高校大学生自伤行为与父母教养方式的关系

了解高校大学生自伤行为与父母养育方式的关系,为青少年自伤行为的识别、预防和发生提供理论基础.方法 采用分层整群抽样的方法,对芜湖市3所高校共3 683名大学生进行问卷调查,调查内容包括自伤行为量表、父母教养方式评价量表和基本人口学情况.结果 高校大学生1~2次自伤行为的报告率为30.4%,3次及以上的报告率为11.8%,自伤行为在性别(χ2=76.98)、院校类型(χ2=153.71)、父(母)亲的职业类型(χ2值分别为16.88,13.40)、主要照顾者(χ2=13.79)和与父(母)亲的关系(χ2值分别为为47.48,40.01)间差异均有统计学意义(P值均<0.05).多因素Logistic回归分析显示,医学类院校、父亲过度保护、母亲偏爱被试与自伤行为正性相关(OR=2.05,95%CI=1.64~2.55;OR=1.13,95%CI=1.06~1.20;OR=1.05,95%CI=1.01~1.09).结论 女性、医学类专业大学生更容易发生自伤行为,父母教养方式与高校大学生自伤行为有关联.父母应加强与子女的沟通和给予适当的情感温暖体验,构建良好的家庭环境,减少自伤行为的发生.     

超声引导下喉上神经阻滞研究进展

喉上神经的内支支配声门裂上方喉咽的大部分黏膜感觉,并涉及颈交感干和颈上神经节的分支。喉上神经阻滞不仅能阻断伤害性刺激,还能产生交感神经阻滞,阻滞区域主要包括咽部、会厌和声门裂上方喉黏膜的感觉神经。与盲法定位比较,超声引导下喉上神经阻滞安全性更高且并发症少,在临床中得到了广泛的应用。本文就喉上神经内支的应用解剖、超声定位方法、喉上神经阻滞的临床应用、不良反应及并发症进行综述,并对其研究进展进行总结和展望。