重视实验室工作细节提高实验室工作质量

提供准确可靠的检测结果,是实验室的基本任务。随着检验医学的发展及人们对检验医学的更高需求,实验室的工作质量尤为重要。通过提高自身素养,加强工作责任心,严格实施实验室全面质量管理,保证了实验室检测结果的准确可靠,实时地满足了申请方的需求。即使如此,实验室检测中的一些细节问题,仍会影响检测结果,影响服务质量,值得检验人员的重视。1报告单常出现的问题各级实验室的检测报告大多采用电脑打印,手工报告较少,通过严格审核后打印出的报告,清晰明了,出错几率甚微。但实际工作中,通常会遇到这样一些问题。一是病人常质疑病人资料(如姓…     

抗酸染色技术在结核病诊断中的应用

抗酸染色技术是利用一些细菌细胞壁脂质含量高,菌体内有分枝菌酸,被着色后而不易洗脱的原理来检测该类细菌,主要用于检测分枝杆菌属和奴卡菌属细菌。结核病是由结核分枝杆菌所致的慢性传染病,结核分枝杆菌富含脂质和分枝菌酸,因而可用抗酸染色技术进行检测。自Koch1882年发现结核分枝杆菌,并用美兰染色该菌,直到Ziehl和Neelsen技术采用(Ziehl-Neelsen抗酸染色),迄今已100余年,Ziehl-Neelsen抗酸染色技术一直是结核病诊断实验室的首选技术。虽然抗     

心肌肌钙蛋白的理解和应用

心肌肌钙蛋白（cardiac troponin,cTn）是心肌损伤和（或）心肌坏死的敏感标志物,在急性心肌梗死及急性冠状动脉综合征患者的诊断、治疗、危险评估等方面都有着很高的应用价值。但cTn检测值升高,只能是心肌损伤或坏死的表现,不能反映病因。为此,临床上应该更加合理地来理解和应用好该项指标。     

ADVIA Centaur XP全自动免疫分析仪常见问题及处理对策

ADVIA Centaur XP系统是西门子公司研发生产的全自动化学发光免疫分析仪,利用吖啶酯标记抗原（抗体）,和相应抗体（抗原）反应后,在NaOH和H2O2递质中,瞬间发出光子,通过捕获光子数量,从而得到待检物含量[1]。ADVIA Centaur XP属于直接化学发光,以其自动化程度高、测试速度快而著称,首个结果时间仅需15 min,每小时可进行240个测试。具有超大的样本容量,30个冷藏主试剂位和25个辅助试剂位的设计,使其具有连续3.5 h的离机时间,且在添加耗材和撤卸废物时无需暂停仪器。被广泛用于甲状腺激素、生殖激素、垂体激素、皮质激素、肿瘤标志物、贫血因子、心肌标志物、感染性病原体标记物、糖尿病指标、过敏性疾病指标及治疗药物监测中,充分满足了临床在疾病诊断、治疗、预防、疗效和预后判断方面所需。但在实验室操作仪器过程中,难免也会出现一些问题,以致影响仪器正常运转。我们把使用仪器中遇到的问题及处理过程总结如下,供同行借鉴。     

HBeAb和HBcAb混合质控血浆制备

室内质控是全面质量管理体系中的重要环节,是室间质评的基础。室内质控结果的好坏,不仅涉及到报告能否发出,同时也反映了实验室的水平及能力。质控品是实施室内质控的重要物质保障。选择、应用合格质控品是实施室内质控的重要步骤。目前有不少商业质控品面市,但其种类、价格、运输和保存等因素都影响到质控品在实验室的应用。自己制备质控品,完善检测项目的室内质控,具有重要意义。笔者通过自制HBeAb和HBcAb混合质控血浆,用于室内质控,现报道如下。1材料和方法1.1材料1.1.1材料收集HBV-M模式为HBsAg-HBeAb-HBcAb、HBsAg-HBeAb、H…     

医务人员乙肝病毒感染情况分析

通过对医务人员进行乙肝病毒血清标志物检测,分析其感染状况。     

受血者传染性病原体血清标志物检测结果分析

卫生部输血管理相关要求,对受血者输血前须进行梅毒、乙型肝炎、丙型肝炎及艾滋病病原体检测。我们对所有受血者输血前进行了TRUST检测,阳性者同时进行TPPA检测,了解     

抗-HBe和抗-HBc阳性复查结果分析

临床实验室普遍采用ELISA法检测乙肝病毒血清标志物,用以判断HBV感染、复制,诊断乙型肝炎。抗-HBe和抗-HBc呈反应性,表明现在或既往感染HBV。实验室检测乙肝病毒血     

患者输血前检查结果分析及检查必要性探讨

目的　了解拟输血病人其输血前状况 ,探讨有关检查项目设置的必要性。方法　用ELISA法检测乙肝两对半、抗HCV IgG、TP抗体和抗HIV 1/ 2 ;用PCR法检测混合血清HBV DNA、HCV RNA ;速率法检测ALT。 结果　用ELISA法所测HBV、HCV感染标志物阴性样品中 ,用PCR法仍可查出HBV DNA、HCV RNA阳性标本。结论　常规使用ELISA法检测HBV、HCV、HIV、TP时 ,同时采用PCR法检测相关项目 ,可避免“窗口期”影响 ,提高阳性检出率 ,防止漏检。     

规范使用“带现象”和“钩状效应”概念

钩状效应是指免疫检测中由于抗原、抗体浓度比例不合适而致检测结果呈假阴性的现象。1929年Heidelberger利用等量抗体检测浓度递增抗原，当抗原浓度较低，抗体浓度相对较高时，沉淀反应不明显；当抗原浓度增加到与抗体浓度比例合适时，沉淀反应明显；继续增加抗原浓度时，沉淀反应反而减弱。据此绘出双相应答曲线，曲线高峰区域，抗体、抗原浓度呈最适比，沉淀反应明显，称等价带。高峰区域左侧，由于抗体浓度过高，沉淀反应不明显，称前带；高峰区域右侧。由于抗原浓度过高，沉淀反应也不明显，称后带。抗体浓度过高所致结果称前带现象，抗原浓度过高所致结果称后带现象，统称为带现象。1977年Green把此现象称为钩状效应（hook effect），包括了前后带现象。