β-HCG的动态变化在诊断早期异位妊娠的价值

本文通过对38例经手术证实为异位妊娠患者手术前所测血清β-HCG与正常宫内妊娠（早期）血清β-HCG动态变化进行回顾性分析，探讨异位妊娠血清β-HCG动态变化特点，并比较17例异位妊娠的腹腔内出血β-HCG与静脉血的β-HCG之间关系。结果表明异位妊娠血清β-HCG明显低于同期正常宫内妊娠，有极显著性差异（P＜0．01）；且其动态变化呈单峰曲线而正常同期妊娠仍持续上升。腹腔内出血β-HCG明显高于静脉血；这两种特点对早期诊断异位妊娠有重要临床意义。     

主角式教学法在妇科临床实习教学中的应用

目的探讨主角式教学法在妇科临床实习教学中的应用效果。方法选择54名在妇科临床实习的轮转生,对其中30人(实验组)进行主角式教学,教师作为引导者,学生作为主角参与临床实习,提倡学生主动学习;24人(对照组)采用传统方法教学,比较两组的出科成绩和学生的主观评价。结果主角式教学法较传统教学法明显提高了学生实际操作技能和理论考试成绩,同时还能提高学生学习的积极性、主动性和综合素质,差异有显著性(P<0.05)。结论主角式教学法是提高妇科临床实习教学质量的有效方法。     

剖宫产术后子宫疤痕处妊娠29例超声诊断

目的:探讨超声在剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊断与随访中的临床应用价值.方法:回顾性分析2006年7月至2011年7月诊断的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者29例的临床资料.结果:29例中,超声检出妊娠囊型18例(1例误诊为正常宫内孕囊),包块型10例(2例误诊为不全流产),破裂型l例.结论:超声对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断简便安全,结果可靠.     

分析18例创伤性休克病人的救治与护理

目的 分析创伤性休克病人的救治与护理体会,找到治愈的方法.方法 回顾分析我科18例创伤性休克病人的救治措施与护理措施.结论 通过对创伤性休克病人精湛的救治和精致的护理,能提创伤性休克病人的治愈率.     

不同方法治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的效果

目的:评价不同治疗方法治疗剖宫产术后瘢痕处妊娠的效果.方法:回顾分析2005年1月至2011年12月期间收治的剖宫产瘢痕处妊娠病例共32例,评价不同治疗方式及其治疗效果.结果:18例甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮药物保守治疗,其中4例单纯药物治疗成功,14例药物保守治疗后行清宫术.10例行米非司酮+子宫动脉(MTX)灌注栓塞术(UAE)+择期清宫术;2例瘢痕处妊娠病灶切除术+瘢痕缺陷修补术;2例患者子宫切除术.32例患者均治愈出院.结论:剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠治疗应采用个体化治疗方案,其中米非司酮+子宫动脉(MTX)灌注栓塞术(UAE)+择期清宫术方案是一种适合各种类型子宫瘢痕处妊娠的安全、有效的治疗方法.     

HR-HPV检测联合宫颈液基细胞学及经阴道镜活检诊断宫颈病变

目的 评估高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测、液基细胞学(LCT)及阴道镜下组织活检联合应用在宫颈病变诊断中的作用及意义.方法 对2009年1月至2011年10月在广州医学院第二附属医院妇科门诊LCT检查异常的601例患者行HR-HPV检测,与经阴道镜活检结果比较,评价HR-HPV联合LCT诊断宫颈病变的作用.结果 LCT检测细胞学异常者HR-HPV阳性感染率为67.2％(404/601),诊断意义不明的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、非典型鳞状上皮细胞不除外高级别鳞状上皮内病变(ASC-H)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)和侵袭性鳞状细胞癌(CA)组的感染率分别为45.5％ 、66.2％、74.4％、89.1％和100.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).LCT与HR-HPV联合检测诊断宫颈上皮内瘤样变(CIN)及以上宫颈病变的敏感性为86.1％,高于LCT(77.1％)和HR-HPV(72.0％)检测,差异有统计学意义(P＜0.05);假阴性率为13.9％,低于LCT(22.9％)和HR-HPV(38.0％)检测,差异有统计学意义(P＜0.05).在601例LCT异常的患者中,LCT中＜LSIL和阴道镜活检＜CIN结果的一致性为50.8％(102/201),LCT中≥LSIL和阴道镜活检≥CIN结果的一致性为83.3％(333/400),两者均为CA的一致性为88.0％(24/25).201例ASC患者中,慢性炎症或正常102例(50.7％)、CIN Ⅰ 22例(11.0％)、CINⅡ40例(19.9％)、CINⅢ34例(16.9％)和鳞癌2例(1.0％).HR-HPV检测阳性率为59.2％(119/201),其对CIN及以上宫颈病变者检出的敏感度为71.7％(71/99)、特异度为53.0％(54/102)、准确率为64.7％.结论 宫颈病变的发生与HR-HPV感染密切相关,LCT与HR-HPV联合检测对宫颈病变具有较好的检出效果,阴道镜下活检可以大大提高宫颈病变的诊断率.