不同年龄段老年人突发性聋患者的听力学特点及疗效分析

目的分析60岁以上老年人的突发性聋患者的听力学特点及疗效。方法回顾性分析2017-06～2018-09在南方医科大学顺德医院住院治疗的39例60～89岁老年人突发性聋患者的听力损失分级水平资料;比较75岁组(25例)和≥75岁组(14例)的治疗效果。结果老年人突发性聋的听力损失情况严重,听力损失轻度占2.5%,中度占12.8%,重度占38.5%,极重度占46.2%。治疗前听力损失分级水平在75岁组和≥75岁组间比较差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,75岁组痊愈2例,显效4例,有效6例,无效13例;≥75岁组痊愈0例,显效0例,有效2例,无效12例,75岁组疗效优于≥75岁组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论老年人突发性聋患者的听力损失情况较严重,重度及极重度听力损失的比例较高,治疗效果较差,随着年龄的增长,治疗效果进一步下降。     

舌下含服粉尘螨滴剂治疗单一和多重过敏的儿童变应性鼻炎的疗效观察

目的评估标准化粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗(SLIT)对单一和多重过敏的变应性鼻炎(AR)儿童的临床疗效。方法 68例尘螨过敏的AR儿童,根据变应原皮肤点刺试验结果,将其分为两组:单一过敏组35例和多重过敏组33例,采用标准化粉尘螨滴剂进行舌下特异性免疫治疗(SLIT)1年。对治疗前与接受SLIT治疗3、6、9及12个月后的两组临床资料进行对比研究与分析。结果 SLIT治疗3、6、9及12个月后,两组内症状评分和药物评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);两组间症状评分和药物评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论舌下含服粉尘螨滴剂治疗单一和多重过敏的儿童变应性鼻炎的临床治疗效果相当,因此,舌下含服粉尘螨滴剂可以应用于临床治疗尘螨合并多重过敏的儿童变应性鼻炎。     

轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥20例临床分析

目的：探讨轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥（ benign infantile convulsion with mild gastroenteri-tis ,BICE）的临床特点和诊治经验。方法对2012年8月至2013年11月该院收住的符合BICE诊断标准的20例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 BICE患儿全身症状不重,脱水轻～中度或无,惊厥呈大发作形式,每次惊厥发作持续时间短,在一次病程中可发作多次,无神经系统阳性体征。绝大多数患儿伴有代谢性酸中毒,阴离子间隙位于正常范围的高限,个别有轻度电解质异常,轮状病毒检测阳性率并不高,血常规、脑脊液、CT/MRI、脑电图等无明显异常。 BICE患儿经补液处理后惊厥容易控制,预后好。结论 BICE发病的原因可能与呕吐腹泻、进食不佳导致内环境酸碱失衡（常见为代谢性酸中毒）有关。     

阿尔采木病引起血浆维生素C减少

按照自由基学说,阿尔采木病(AD)可能是由于氧自由基作用于特定脑区致使其正常老化过程加快所致。而AD病人大脑皮质对自由基的敏感度增高可能与抗氧化酶如超氧化岐化酶的活性降低有关。β-淀粉样蛋白的聚积以及在老年斑中的沉积都与氧自由基有关。另一方面,在老年斑周围有铁及含铁蛋白的浓度增高,又可通过Haber-Weiss反应而催化自由基的发生。抗氧化剂如维生素C及维生素E可保护细胞免受自由基的损害。有研究报道AD病人血浆维生素E及C浓度降低。本研究旨在检测AD病人的营养状况及血浆维生素C与E的情况。方法:入组病例共53人,均符合DSM…     

妊娠期精神科药物的使用

一些有精神病史的妇女妊娠或妊娠期首次出现精神障碍可能需要考虑使用抗精神病药物治疗,而药物对胎儿存在着潜在影响或危险。这一进退两难的状况使临床医师面临着决择。本文就国外有关妊娠期精神科药物的使用经验以及药物对胎儿的影响的文献予以择译,供临床参考。     

早期声门型癌微创手术治疗疗效分析

目的探讨早期声门型癌利用微创手术治疗的疗效。方法诊断为早期声门型癌患者共22例,全部采用气管内插管全麻,导管管径6．0cm,导入支撑喉镜并固定,置Zeiss（德国）显微镜或鼻内镜系统（Stors,德国）,采用声带黏膜撕脱或射频、消融方法切除肿物或部分声带。结果随访时间最短5年,最长10年,平均6年。原位癌2例中1例未复发。1例首次手术后3年复发,行二次声带黏膜撕脱术,术后5年未复发;早期声带癌患者中。高分化鳞癌中8例均无复发,中分化鳞癌9例中1例于第9年复发;中-低分化鳞癌5例中,1年半、4年分别复发1例,上述3例患者全部行垂直半喉切除术。结论对于早期声门型癌微创手术可以作为首选的治疗方式之一,既达到了治疗目的又最大程度地保留了喉功能,同时其它手术方式可为复发后再次手术根治提供良好的保证。     

鼻内镜下射频热凝治疗学龄儿童常年性变应性鼻炎

为探讨筛前神经阻断术治疗儿童常年性变应性鼻炎的治疗效果 ,笔者从 1999年起采用射频热凝筛前神经的方法 ,治疗3 6例常年性变应性鼻炎儿童患者 ,现报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 3 6例 (手术组 )患者均符合常年性变应性鼻炎诊断标准[1] 。症状与体征的得分均在 6～ 9分之间 ,其中男 19例 ,女 17例 ,年龄 5～ 11岁 ,病史 2～ 7年 ,药物治疗 1年以上 ,均为第 1次手术。同时选取相同年龄组用药物治疗的患者 3 6例为对照 (药物组 ) ,治疗 :口服抗组胺药物开瑞坦 2 5～ 5mg ,1次 /d ,急性炎症期加用抗菌素 ;鼻腔局部使用NCN鼻喷雾…