踇趾甲床断层游离移植Ⅰ期修复手指甲床缺损临床观察

目的 探讨踇趾甲床断层游离移植Ⅰ期修复手指甲床缺损的临床效果.方法 自2006年1～10月,对25例手指甲床缺损的患者,采用同侧第一足趾中厚断层甲床移植方法修复,切取甲床时以不让末趾骨外露为宜,将取下的趾骨甲片修剪合适下,覆盖伤指创面,予打包加压包扎.供趾创面以油纱包扎.结果 25例患者甲床移植全部成活,无1例患者发生感染,指骨无外露,随访4～10个月,平均6个月,19指均有指甲生长,6例外形良好,12例指甲附着力欠佳,7例指甲有畸形.结论 踇趾甲床断层游离移植Ⅰ期修复手指甲床缺损是一种比较实用、有效的术式,适合在基层推广应用.     

第二足趾动脉的应用解剖及临床应用

目的 探讨第二足趾动脉系统的应用解剖特点及报道应用于拇、手指再造的临床效果. 方法 选择60例足标本对足部跖背与足底及第二足趾动脉进行系统解剖研究,设计三种方法 应用于拇、手指再造77例. 结果 解剖结果 发现第一跖底动脉及第二足趾胫侧动脉解剖恒定,管径可以显微手术吻合.临床应用77例全部成活,外观、功能良好. 结论 根据不同的拇、手指缺损部位及术中的动脉解剖特点,选择合适的血管吻合方式,可达到好的临床效果.     

吻合血管的第一趾蹼皮瓣游离移植修复虎口挛缩

目的 报道应用吻合血管的第一趾蹼皮瓣游离移植修复虎口挛缩的临床效果.方法 对中、重度的虎口挛缩,选择同侧第一趾蹼皮瓣进行修复22例.将皮瓣所携带的第一跖背动脉、大隐静脉和腓深神经分别与受区桡动脉腕背支、头静脉及桡神经浅支吻合,就虎口宽度、虎口角及拇指功能损害进行评定. 结果 术后22例游离皮瓣全部成活,经1～2年随访,除皮瓣覆盖区颜色略深外,皮瓣外形美观,不臃肿,皮瓣的皮肤两点辨别觉8～13 mm.术后虎口角、虎口宽度、拇指功能较术前有改善. 结论 第一趾蹼皮瓣与虎口皮肤组织的厚薄相似.是修复虎口缺损的理想组织皮瓣.     

平台检测诊断和中西结合治疗眩晕516例临床分析

目的探讨快速安全简易检测及治疗眩晕症的方法。方法选取眼耳鼻喉科眩晕患者516例进行检测和分析,根据检测结果给予相应的中西医结合治疗。结果 516例眩晕患者中,耳性眩晕265例占51.4%,中枢性眩晕197例占38.2%,其他54例占10.5%;中西医结合治疗后总有效率98.2%。结论自制眩晕检测平台应用于临床,结合病史和其他检查能快速作出较正确的诊断;采用中西医结合治疗眩晕性疾病可获得较满意的疗效。     

贝克曼700生化分析仪用99程序检修二例

贝克曼７００生化分析仪用９９程序检修二例山东省滨州地区中心医院陈冬生，王如芹，赵波例一故障现象：稀释器的两注射器不吸液，仪器无法对样本稀释。操作主机：主机显示操作程序，但稀释器不动作。故障分析：首先排除主机与稀释器的连线接触不良。然后用９９程序检修测...     

闭合性多发掌骨骨折并发急性手部骨筋膜室综合征的处理

[目的]探讨早期切开减压同时AO微型钢板内固定治疗闭合性多发掌骨骨折并发急性骨筋膜室综合征的疗效。[方法]2000年2月～2004年12月，对22例闭合性掌骨多发骨折合并骨筋膜室综合征患者，采取早期松解手部亚肌筋膜室，充分暴露每一块内在肌减压，同时对多发掌骨骨折行AO微型钢板内固定，术后辅以早期康复锻炼。[结果]所有病例术后随访3个月～2a，平均6个月，X线片显示8～12周有骨痂生成，骨折完全愈合。骨折无成角畸形及骨不连发生，无爪形手畸形，按照中华医学会手外科学会手部功能评定试用标准：优13例，良8指，差1例，总优良率95．5％。[结论]采用早期切开减压同时AO微型钢板内固定治疗闭合性多发掌骨骨折并发急性骨筋膜室综合征是一种可取的、疗效满意的方法。     

食管异物37例临床分析

目的对37例食管异物临床资料进行分析,提高人们对食管异物危害性的认识。方法收集1992-10-2005-10门急诊食管异物的临床资料,从病因,临床表现,处理方面等进行讨论分析。结果所有病历均在局麻下硬管食管镜下取出,未发生严重并发症。结论加强对儿童和成年人宣教,食管异物是可以预防的。     

数字化前臂穿支皮瓣模型构建与解剖学研究

目的　利用计算机三维重建技术构建前臂数字化模型,探讨前臂动脉穿支特点,虚拟仿真临床个性化皮瓣设计。 方法　选用新鲜男尸体无器质性损伤前臂标本4只,常温下灌注显影剂,经CT扫描后,将数据导入医学图像处理软件Mimics13.1中,分别对骨骼、血管及软组织进行三维构建。测量前臂穿支血管数目、蒂长、管径,距尺、桡骨茎突距离,为穿支皮瓣切取提供依据。根据穿支血管支配区域,对图像进行多次分割,构建数字化穿支皮瓣。 结果　数字化前臂三维构建的图像仿真高,可立体显示前臂各穿支血管及其穿支皮瓣。桡动脉、尺动脉、骨间后动脉穿支血管数是12～17、10～15、5～11支,与实体解剖学数据基本一致。 结论　通过构建数字化前臂模型,测量数据表明各标本动脉起源、行程及其穿支较恒定,可根据尺桡动脉及骨间后动脉穿支血管的分布情况,设计皮瓣的范围,对临床穿支皮瓣的切取具有较重要的意义。     

复杂性肛瘘内口切挂瘘道旷置术治疗体会

复杂性肛瘘是指瘘口和管道有2个或2个以上,或瘘道的弯曲度超过90°的肛瘘.复杂性肛瘘治疗较为困难,尤其是内口在肛管直肠环以上的高位复杂性肛瘘,治疗难度更大,国外有人称之为难治性肛瘘.若治疗不当,不但经久难愈,且可引起肛门畸形移位、肛门失禁等后遗症.自1994年以来,笔者根据肛管的解剖特点改进了手术方式,分别对60例复杂性肛瘘采用内口切挂及瘘道旷置术(以下简称本术式)治疗,大大减轻了术后疼痛,同时还减少了紧线或切开所致的感染.1 治疗方法1.1 术前准备 术前进行常规检查,如胸片、心电图、肝功能等,排除结核、肝炎等传染性疾病,灭滴灵0.4g,口服,日3次,庆大霉素8万单位,肌注,日2次,连用1周.     

胺碘酮不同给药方式对恶性心律失常患者心功能及炎症因子的影响

目的探讨胺碘酮不同给药方式对恶性心律失常患者心功能及炎症因子的影响。方法选择2013年5月—2016年5月收治的恶性心律失常患者98例,根据给药方式不同将患者分为对照组和观察组,各49例。对照组采用胺碘酮静脉注射治疗,观察组采用胺碘酮静脉注射联合口服给药治疗。比较两组疗效、心功能指标、炎症因子指标与不良反应发生情况。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果两组有效率比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组心功能与炎症因子指标均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);对照组不良反应发生率(14.29%)高于观察组(2.04%),差异有统计学意义(P0.05)。结论胺碘酮静脉注射联合口服给药与单独注射给药效果相当,但口服联合注射给药对于患者心功能改善与炎症因子抑制方面较单独注射效果更佳。