单侧穿刺法经皮脊柱后凸成形术的初步探讨

目的 探讨单侧穿刺法行经皮脊柱后凸成形术(percutaneous kyphoplasty, PKP)的手术方法,以减少手术创伤和射线接触量.方法 2005年3月-6月,收治12例椎体压缩患者.男2例,女10例;年龄63～88岁.2例肿瘤性椎体病理骨折,余为骨质疏松性椎体压缩骨折.累及节段17节,其中T71节,T114节,T126节,L14节,L31节,L51节.对17个压缩椎体进行单侧穿刺球囊扩张治疗,视觉疼痛模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评价患者疼痛变化情况,不同时间点测定术椎前缘、中部、后缘高度及Cobb角变化,测定手术侧和对侧椎体高度.结果 单侧穿刺行PKP手术均安全完成.患者获随访9～13个月,术前VAS评分为(8.9±1.7)分,术后24h为(2.1±1.4)分,随访期末为(1.9±1.5)分,术后24h与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),与随访期末比较差异无统计学意义(P>0.05).椎体前缘、中部、后壁高度及Cobb角术前为(1.8±0.3)、(1.4±0.4)、(2.7±0.3)cm及(28.4±10.2)°,术后24h分别为(2.2±0.4)、(2.3±0.3)、(2.8±0.4)cm及(19.2±4.5)°,比较差异均有统计学意义(P<0.05).椎体两侧前缘高度均有所恢复,两侧高度净差值为0.1cm.结论 单侧穿刺法行PKP,能够很好地恢复脊柱形态,减少术者及患者的射线接触.     

LEEP刀治疗宫颈疾病486例临床分析

探讨LEEP刀在治疗宫颈疾病中的临床价值。对经妇科检查、阴道镜及宫颈活检初步诊断为不同类型宫颈疾病的486例患者采用LEEP手术治疗,切除病变组织。同时观察手术时间,手术出血量及术后疗效。结果LEEP手术治疗宫颈疾病一次成功率高达99.2%,手术时间6～11min,出血量10～20mL,手术中无一例大出血及术后感染情况发生。所以,LEEP刀治疗各类宫颈疾病操作简单,损伤小,手术时间短,出血少,治疗效果好,对早期诊断宫颈癌具有极高的临床意义及价值。     

人工关节置换术治疗高龄股骨颈头下型骨折18例体会

随着社会老龄化进程的加剧 ,高龄骨折病人也增多。从1997～ 2 0 0 2年我科收治 70岁以上的股骨颈头下高龄骨折病人也较多 ,对其中 18例病人 ,采用人工关节置换手术治疗 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1一般资料　本组病人年龄平均 80 72 ( 71～ 99)岁 ;男 10例 ,女 8例。入院时多有合并症 ,主要包括高血压、心脏病、糖尿病及呼吸系统疾病等共 12例。1 2　方法根据不同病情采用不同方法　即人工股骨头置换术和人工全髋关节置换术。2　结果上述病人入院后 5～ 2 0d左右手术。对术后功能恢复情况进行随访 ,时间 1～ 5年 ,根据MerledAu…     

咳必清片工艺的筛选

根据咳必清的理化性质,研究了不同工艺流程生产的咳必清片的质量,以寻求最佳的工艺流程。     

盐酸氨基葡萄糖对膝关节骨性关节炎患者血清IL-1β、IL-6、TNF- α的影响

【摘要】 目的 研究盐酸氨基葡萄糖对膝关节骨性关节炎患者血清白介素 1β（IL 1β）、白介素 6（IL 6）、肿瘤坏死因子 ɑ（TNF α）的影响。方法 回顾性分析本院2014年4月～2016年2月收治的100例膝关节骨性关节炎患者的临床资料。按照不同治疗方式将患者分成两组,每组50例,观察组予以盐酸氨基葡萄糖治疗,对照组予以美洛昔康治疗,两组患者同时治疗1个疗程（8周为1个疗程）。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测两组患者治疗前、后血清IL 1β、IL 6、TNF α水平变化情况。同时观察两组患者治疗前、后膝关节功能LKSS评分、疼痛VAS评分、缓解疼痛时间的变化及治疗过程中有无明显不良反应。结果 治疗前,两组患者血清IL 1β、IL 6、TNF α水平比较差异无统计学意义（P>005）;治疗后,观察组血清IL 1β、IL 6、TNF α表达水平明显低于对照组（P<005）;治疗前,两组患者膝关节功能LKSS评分比较无差异（P>005）;治疗后,观察组患者膝关节功能LKSS评分明显高于对照组（P<005）,两组患者同治疗前比较均有差异（P<005）;治疗前、后两组患者疼痛评分、疼痛缓解时间、不良反应情况比较均无差异（P<005）。结论 膝关节骨性关节炎患者各种炎症因子的表达明显上升,盐酸氨基葡萄糖能够抑制膝关节骨性关节炎患者血清IL 1β、IL 6、TNF α的上升,改善患者的膝关节功能,可在临床推广应用。     

常规化疗联合节拍化疗对乳腺癌裸鼠移植瘤的实验研究

背景与目的:乳腺癌治疗应从全局出发,将针对肿瘤细胞本身和肿瘤微环境相结合,而研究发现节拍化疗在抗血管生成等改善肿瘤微环境方面有明显优势.本文旨在观察环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)常规化疗联合节拍化疗对乳腺癌裸鼠移植瘤的抑瘤效应,探讨其对血管新生和细胞增殖、凋亡的影响.方法:建立乳腺癌裸鼠原位移植瘤模型,随机分成4组:节拍化疗(LDM)组、常规化疗(MTD)组、联合(LDM+MTD)组和0.9％NaCl溶液对照组,治疗期间观察裸鼠一般状况、隔日称重并测量皮下移植瘤体积,每周尾静脉采血白细胞计数(white blood cell counts,WBC).实验结束后处死小鼠取瘤称重,计算各组抑瘤率.免疫组织化学法检测移植瘤组织中微血管密度(microvessel density,MVD),以及血管内皮细胞生长因子(vascularendothelial growth factor,VEGF)、凝血酶敏感蛋白1(thrombospondin-1,TSP-1)、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)表达,TUNEL检测肿瘤细胞凋亡.结果:CTX 3种化疗方案均可不同程度抑制移植瘤生长,其中LDM组和MTD组移植瘤生长曲线类似,LDM+MTD组移植瘤生长明显缓于其他各组;LDM组、MTD组和LDM+MTD组的抑瘤率分别为32.95％、41.57％和69.15％; LDM组和LDM+MTD组MVD、VEGF相对低表达、TSP-1相对高表达,而组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),但与其余两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).MTD组和LDM+MTD组PCNA相对低表达,与其余两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),LDM+MTD组凋亡指数(apoptosis index,AI)明显高于其他各组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:CTX常规化疗联合节拍化疗兼有抗血管生成、抑制细胞增殖、促进肿瘤细胞凋亡作用,抑瘤作用较单一传统化疗和节拍化疗更为明显,不良反应不明显.     

大接经取穴法为主治疗中风114例

近年来,国内对针刺治疗中风进行了广泛深入的研究,均获得了较好的临床疗效。我们采用“大接经”法取穴为主治疗中风偏枯,取得了较好的效果,现报道如下。一般资料114例中,男71例,女43例;年龄最小者33岁,最大者81岁;病程最短者1天,最长者18年;诊断脑血栓形成92例,脑出血16例,脑梗塞5例,蛛网膜下腔出血1例。治疗方法主穴取隐白、大敦、商阳、关冲。中经络上肢取肩骨禺透臂月需,曲池透少海,外关透内关,合谷透后溪;下肢取环跳透风市,阳陵泉透阴陵泉,绝骨透三阴交,昆仑透太溪;中脏腑属闭证的加人中、劳宫、太冲或井穴放血;属脱证的加用隔盐灸神阙,…     

老年股骨颈骨折髋关节置换68例报告

我院骨科自 1989年 2月至 2 0 0 3年 3月对 6 8例5 0～ 10 0岁股骨颈骨折患者进行了人工髋关节置换术。现将随访结果进行回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 6 8例 ,男 39例 ,女 2 9例 ,年龄5 0～ 10 0岁 ,平均 76岁。跌伤 4 2例 ,交通伤 2 6例。新鲜骨折 6 1例 ,陈旧性骨折 7例。病程 1天至 6年 ,平均 12天。其中 4 6例合并有不同程度的心血管系统及呼吸系统疾病。本组均为股骨颈头下型骨折和经颈型移位骨折。采用全髋关节置换术 2 7例 ,半髋关节置换术 4 1例 ,骨水泥型 5 2例 ,非骨水泥型 14例。合并症种类 :6 8例中有…