重症胰腺炎的外科治疗体会

1987～2002年，我院收治重症胰腺炎52例，均经手术治疗，体会如下。     

慢性肾功能衰竭维持血液透析患者的凝血机制变化

本文测定了20例慢性肾功能衰竭(慢性肾衰)维持血液透析(血透)患者血透前及血透24、48小时后的凝血像。结果表明:在血透前,各项指标的改变与肾衰非透析病人相似,显示血透病人亦存在不同程度的高凝状态。透析24小时后,高凝指标的变化更为显著,尤以ⅧR:Ag 增高、AT-Ⅲ降低、TEG-γ值减少以及 TEG-ma 值增高最为明显。在血小板的检查中,透析前患者有血小板功能不良,但透析后并无相应改善。上述结果说明,透析后病人的出、凝血机理更为紊乱,这可能与注射肝素和所用的人工肾类型有关。提示目前我们进行的透析技术尚待改进。定时检测患者的凝血像,有利于及时制定相应的治疗措施,并防止血透并发症的发生。