早中期妊娠胎盘植入的诊治体会

胎盘植入在妊娠晚期分娩的孕妇中屡有发生并有多篇报道。在早中期妊娠终止手术时也有发生，确鲜有报道。本文收集1年内本院妇产科2例该症，报告如下：[第一段]     

肺癌误诊为肺结核7例分析

肺癌早期在无典型临床症状的情况下，影像学特点和肺结核较难鉴别，因肺癌和结核在早期都可表现为肺部较高密度影，而这种表现并不具有特异性，以致在临床工作中时有把肺癌误诊误肺结核病的现象发生，现就将工作中遇到的7例分析如下。     

超声心动图在高考体检心脏杂音鉴别诊断中的应用

目的评价超声心动图在高考体检中对心脏杂音的鉴别诊断价值。方法对参加高考体检心脏听诊中发现心脏杂音的考生270例行超声心动图检查。结果超声心动图检出异常45例,其中结构性心血管异常9例（3.3%）,非结构性心血管异常36例（13.3%）。以瓣膜关闭不全多见,其中轻度关闭不全多属生理性范围。结论高考体检中超声心动图检查能准确、及时对有心脏杂音者作出鉴别诊断。     

小儿浅表血管瘤114例高频超声临床诊断分析

目的:应用高频超声及多普勒技术对小儿浅表血管瘤的声像图改变进行分析,旨在评价浅表血管瘤的高频彩超诊断临床应用价值.方法:对笔者所在医院2005～2011年超声检查并经临床穿刺或手术病理检查确诊的114例小儿浅表血管瘤声像图及临床特征进行回顾性分析,主要从部位、边界、形态、大小、内部回声、活动性等方面观察;并利用多普勒技术观察血流分布情况及血流性质进行超声诊断.部分病例术后随访,并与病理诊断进行分析对照.结果:超声病变检出率100%,对浅表组织囊实性(72例),囊性(26例)及实质性(16例)病变与病理对照符合率97.3%.结论:高频彩超诊断小儿浅表血管瘤准确率极高.对临床治疗方案的选择、术后观察及判断预后具有重要的价值.     

应用骨形态计量学观察粗聚焦震波对大鼠骨质疏松性骨折愈合的影响

目的应用骨形态计量学观察粗聚焦震波对大鼠骨质疏松性骨折愈合的影响,探讨其作用机制。方法将30只体重为(280±2.5)g的6月龄雌性清洁级SD大鼠双卵巢去势,复制骨质疏松模型后行双侧胫骨近端截骨并予克氏针内固定术。术后左侧胫骨用能量密度0.26mj/mm2,频率60次/min,脉冲2000次的高能震波治疗1次(治疗组),右侧胫骨不予震波治疗(对照组)。随后行组织学观察、骨组织不脱钙切片观察与测定。结果组织学观察结果显示,震波治疗后2周时治疗组与对照组相比炎性反应强,胶原形成相对多,成熟胶原多,形成的骨小梁较多;4周时治疗组成熟骨小梁较多,软骨性骨痂逐渐为骨性骨痂替代,大量类骨质形成。骨组织不脱钙切片观察与测定发现,震波治疗后8周治疗组大鼠骨体积分数(BV/TV)、骨小梁数(Tb.N)、骨小梁厚度(Tb.Th)、活跃成骨细胞表面(Ob.S/BS)、纠正骨矿化沉积率(jMAR)等参数均高于对照组,而骨小梁骨间距(Tb.S)、矿化延迟时间(Mlt)等指标低于对照组,差异均具有统计学意义。结论粗聚焦高能震波能促进骨质疏松性骨折后骨形成,改善骨形态,提高局部骨密度,达到防止骨量丢失的作用。同时可增加骨矿化沉积率,缩短矿化延迟时间,抑制骨转换,可能成为局部治疗和预防人体骨质疏松性骨折的新选择。     

抑制AFP表达对肝癌模型小鼠肝脏损伤修复的影响及相关机制

目的探讨抑制甲胎蛋白(AFP)表达对肝癌模型小鼠肝脏损伤修复的影响及相关机制。方法注射Walker-256癌肉瘤细胞株细胞悬液0.1 mL(约2×10^7个细胞)至小鼠肝脏组织建立移植性肝癌模型。将45只肝癌模型小鼠按随机数字表法分为3组-模型组、对照组与AFP组。AFP组与对照组采用EntransterTM-in vivo体内转染shRNA-AFP与shRNA-NC,模型组以等剂量的磷酸盐缓冲液进行转染,7 d 1次,共转染4次。观察与记录小鼠体重、血液学指标与肝脏p53表达水平变化情况。结果AFP组治疗第14天与治疗第28天的体重高于模型组与对照组,瘤体直径、血清AFP含量、CD8^+T细胞比率低于模型组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05),模型组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。AFP组治疗第28天的肝脏组织中p53蛋白相对水平均低于模型组与对照组,差异有统计学意义(P<0.05),模型组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论抑制AFP表达能促进肝癌模型小鼠肝脏损伤修复,增加小鼠体重,抑制肝脏组织p53的表达与肿瘤生长,改善小鼠的免疫状态。     

后踝骨折的解剖分型及治疗进展

后踝骨折的治疗方式目前临床上存在较大争议，对于后踝骨折的手术指证尚未有明确规定，不同的骨折分型也需要采用不同的手术人路和内固定方式。后踝骨折常累及内外踝，因此，治疗方案和手术人路的选择常常需考虑内外踝骨折的情况及后踝骨折块的大小以及位置。根据骨折分型和患者自身情况可选择保守治疗和手术治疗。     

超声对肩关节疾病诊断的探讨与临床价值

目的:探讨超声对肩关节疾病的诊断与临床价值。方法:应用迈瑞M7超声诊断仪对肩关节进行扫查,回顾性分析其超声声像图表现。结果:超声对肩关节疾病的诊断为临床首选的影像学检查方法。本组资料自2011年5月-2012年5月45例中,检出异常30例。结论;超声可为肩关节疾病诊断提供可靠的诊断依据,对手术治疗术式选择提供重要的参考价值。     

简易硬膜外无痛分娩

现在常用的硬膜外无痛分娩，耗时，烦琐，占用较多资源，增加产妇经济负担；简易硬膜外无痛分娩较好的解决了上述矛盾，临床效果满意。[第一段]