高龄前列腺摘除病人硬膜外麻醉78例

前列腺增生症是老年人常见的一种疾病；因其好发于高龄，且术中出血较多，给麻醉手术增添了不少风险。我院自1996年6月～1999年12月，对前列腺增生症病人在连续硬膜外麻醉下行耻骨上经尿道前列腺摘除术78例，取得良好效果，现报告如下。……     

硬腰联合麻醉与急性高容量血液稀释复合控制性降压在直肠癌手术中的应用

①目的探讨硬腰联合麻醉（SE）与急性高容量血液稀释（AHH）和控制性降压（CH）相结合的血液保护效果及其安全性。②方法择期直肠癌根治术28例．随机分为两组．Ⅰ组为对照组，Ⅱ组为SE＋AHH＋CH组：在SE下以6％的贺斯行AHH与乌拉地尔行CH。两组均采用气管插管全身麻醉。观察术中出血量、输血量及输血例数。③结果Ⅱ组术中出血量、输血量及输血例教较Ⅰ组均有显著性差异（P〈0．01）④结论采用SE下AHH和CH技术，可安全地用于直肠癌根治手术，并可明显减少手术患者术中的失血量和异体输血量。是一种围手术期有效的血液保护法．     

酮咯酸氨丁三醇预防瑞芬太尼麻醉早期疼痛的临床观察

目的:比较不同时间给予酮咯酸氨丁三醇(商品名尼松)对预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的效果及不良反应。方法:选择全麻下微创及内窥镜手术80例,全麻诱导后以异丙酚,瑞芬太尼维持麻醉。随机分为两组:A组在手术结束前10 min静脉注射酮咯酸氨丁三醇30 mg,B组在气管拔管后给予酮咯酸氨丁三醇30 mg。记录手术结束到患者恢复自主呼吸的时间,气管拔管的时间,每隔10 min的疼痛VPS评分及OAAS评分,并记录各项生命体征和不良反应。苏醒后30 min内VPS评分≥2者视为镇痛失败。结果:两组患者手术结束后自主呼吸恢复时间,气管拔管时间以及各时点心率、血压均无统计学差异,苏醒后20 min和30 min A组VPS评分较低,镇痛失败少于B组,且P<0.05。结论:在预防瑞芬太尼麻醉后早期疼痛上,手术结束前10 min给予酮咯酸氨丁三醇的效果优于苏醒后给药,且不影响苏醒时间。