云南省1999-2003年围产儿出生缺陷监测结果分析

目的为了解云南省围产儿出生缺陷的发生种类及分布情况,寻找影响出生缺陷的相关因素.方法 1999年1月-2003年12月监测云南省多所医院住院分娩孕28w-产后7d的围产儿.按全国出生缺陷统一标准要求,由医院逐季上报<围产儿数季报表>,<出生缺陷登记卡>至省妇幼保健院.结果围产儿出生缺陷率为10.26‰(1013/98690),指(趾)畸形;唇腭裂;神经管畸形是云南省围产儿出生缺陷前3位高发种类,男性出生缺陷发生率为10.84‰(561/51732)高于女性9.41‰(442/46958),城市高于乡村,产妇年龄≥35岁是出生缺陷的高发风险因素.结论进一步开展婚前生殖健康教育和医学检查,指导新婚妇女服用小剂量叶酸预防神经管畸形,加强全民健康教育,提高环境意识,做好婚前保健,优生和孕产期保健,开展产前筛查或产前诊断是减少出生缺陷发生的有力措施.     

546例羊水胎粪污染的围产儿预后及处理

目的：探讨不同程度羊水胎粪污染的围产儿预后及处理。方法：对546例不同程度羊水粪染的病例进行回顾性分析,比较其围产儿预后及发娩方式。结果：羊水重度粪染的新生儿极低Apgar评分（即≤3分者）,缺血缺氧性脑病（HIE）、围产儿死亡的发生率高于羊水轻度粪染组;羊水轻度粪染组与羊水清亮组相比较,以上围产儿预后无显著差异（P＞0．05）。轻度羊水粪染组的分娩方式与围产儿预后无关（P＞0．05）;重度羊水染组阴道助产的围产儿不良预后高于顺产组（P＜0．05）,而顺产组围产儿不良预后高于剖宫产组（P＜0．05）。结论：及时发现羊水粪染,适时采取剖腹产分娩可降低围产儿不良预后。     

安全管理对采用高压氧治疗一氧化碳中毒患者心理状态的影响

目的 探讨安全管理对采用高压氧治疗一氧化碳中毒患者心理状态的影响.方法 对56例采用高压氧治疗的一氧化碳中毒患者实施安全管理,包括制订和实施安全管理制度、气压伤预防管理和心理疏导.采用Zung焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)测评安全管理前后患者心理状态的差异.结果 安全管理后患者抑郁和焦虑情绪发生率均较安全管理前降低,管理前后比较,均P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 一氧化碳中毒患者在高压氧治疗过程中实施安全管理,可有效降低患者的负性心理,使其主动和积极配合治疗,从而保证治疗顺利完成.     

pitx2基因早期过量表达对斑马鱼牙齿生长发育相关基因的影响

目的:研究pitx2基因早期过量表达对斑马鱼牙齿发育相关基因的影响。方法:利用RT-PCR技术克隆pitx2特异性基因片段;插入特异性酶切位点后以之为模板体外合成pitx2 mRNA。选取正常交配获得的斑马鱼胚胎,随机分为4组采用显微注射技术构建pitx2过表达模型:实验1组注射pitx2 mRNA200 pg/nL;实验2组注射pitx2 mRNA 100 pg/nL;实验3组注射YFP mRNA 100 pg/nL作为对照;实验4组为不注射任何基因作为野生型。分别于注射后24、48、72 h观察胚胎发育情况;利用RT-PCR检测5个与斑马鱼牙齿发育相关基因的表达情况。结果:成功克隆含有pitx2基因CDS的片段并体外合成mRNA。显微镜下观察发现:pitx2早期过量表达可造成胚胎发育停止、心包水肿、脊索变形和眼部发育畸形等形态学改变。相关基因检测显示,与对照组和野生型组相比,注射100 pg/nL pitx2 mRNA组bmp4表达明显下调(P<0.05);fgf8、lef1、runx2a表达均明显上调(P<0.05);dlx2b表达各组之间未见明显差异(P<0.05)。结论:pitx2早期过量表达对斑马鱼牙齿发育相关基因的表达有影响。     

产前诊断对9339例围生儿出生缺陷干预的影响

目的分析本院开展产前筛查、遗传咨询、超声产前检查等产前诊断后，活产婴儿中出生缺陷儿发生率下降情况。方法回顾本院大量开展产前筛查、遗传咨询、超声产前检查等产前诊断以后的活产婴儿中出生缺陷病例登记，采取χ^2检验统计、分析出生缺陷的发生率变化。结果2004年1月至2006年12月，在本院共计出生9339例围生儿，男性为4920例，女性为4416例，性别不明为3例；其中，出生缺陷儿为147例，出生缺陷的发生率为15．74‰（147／9339）。行产前诊断后，孕妇知情条件下选择终止妊娠（49例严重出生缺陷儿，经家属及孕妇本人要求，终止妊娠），使足月活产婴儿中的出生缺陷率下降为10．50‰（98／9339），与未开展前比较，差异有显著意义（χ^2=9．93，P〈0．001）。出生缺陷率下降情况分析显示，以神经管畸形降幅最大，先天性心脏病、唐氏综合征、总唇裂均有所下降。结论产前诊断可发现胎儿患有严重出生缺陷性疾病，为孕产妇提供终止病理妊娠的机会，是提高出生人口质量的重要措施之一。     

产后晕厥调查及预见性护理干预

晕厥是由于各种因素诱发的一种暂时性血液循环障碍,造成一过性脑缺血,并发短暂的意识不清[1],在长期的产科临床工作实践中,发现产妇产后晕厥时常会引起摔跌,它是护理意外中较为常见的一种,严重者可引起骨折甚至危及生命。为了避免此类意外的发生,我科进行从围生期各阶段预见性护理干预,收到了很好的效果。现总结报告如下。1资料与方法1.1资料2006年4月—2006年12月,在我院经阴道自然分娩、无其他妊娠合并症及并发症,过去无晕厥史的足月初产妇810例。将定期产前检查并在围生期各阶段进行过产后晕厥预见性护理干预的初产妇380例为实验组,而只…     

微卫星位点检测在异基因干细胞移植中的应用研究

目的：利用PE－377型DNA测序仪对来自不同染色体上的微卫星D3S1358，vWA,FGA,D8S1179,D21S11,D18S51,D5S818,D13S317,和D7S820共9个位点及性别位点Amelogenin进行基因型检测，并探讨其在异基因造血干细胞移植中作为供造血干细胞植活证据的可行性。方法：用多重PCR和四色荧光自动化检测技术分析9个微卫星位点，并比较供和受移植前，后的基因型，结果和结论：本研究所选用的9个微卫星位点可作为异基因造血干细胞移植中供干细胞植活的证据。     

Bx亚型1例血清学与分子生物学分析

正输血是现代医疗中重要的救治手段之一,正确的血型鉴定在输血工作中有极其重要的意义。ABO血型有多个亚型~[1-2]。若血清学显示ABO血型正反定型不符及抗原性减弱,很容易造成忽视和漏检,给临床血型鉴定、交叉配血及器官移植等带来极大的困扰,给临床输血带来危险。最近我们在临床送检样本中发现了1例正反定型不符的样本,并对其进一步做血清学以及基因测序分析,最终确定为Bx亚型,现报告如下。     

翻转课堂模式在高职医学检验专业免疫学教学中的应用

目的：探讨翻转课堂模式在三年制医学检验专业学生的医学免疫学教学中的实践效果。方法：以三年制医学检验专业的2个平行班学生为研究对象,分别作为翻转班和传统班,开展教学研究,“头脑风暴式”和测试题考核的结果作为考评指标,并对翻转班学生进行不记名问卷调查。结果：“头脑风暴式”和测试题考核结果表明,翻转班学生对于知识点的掌握和应用程度明显优于传统班（P<0.05）。调查问卷的结果提示,翻转班中80%以上的学生认为其提高了主动学习、解决问题、合作、语言表达等多种能力。结论：翻转课堂模式提高了本校医学检验专业学生医学免疫学的学习效果。     

中国南方汉族人群MICA-TM基因座等位基因分布

目的调查中国南方汉族人群MICA基因穿膜区(TM)基因座多态性分布。方法应用聚合酶链反应和荧光(6-FAM)自动化技术，对中国南方地区106例无亲缘关系汉族人群样本检测MICA—TM，计算基因频率、基因型频率、个体鉴别力、期望杂合性、多态性信息含量和非父排除率。结果MICA—TM基因型分布符合Hardy—Weinberg平衡，共检出MI—CA—TM 5个等位基因，即A4、A5、A5．1、A6和A9；MICA—TM A5基因频率(O．2877)最高，A4基因频率(0．1321)最低；A5—5．1和A5—5基因型分布频率分别为14．15％和10．38％。结论MICA—TM基因座适合作为中国人群的遗传标志，可用于人类学、遗传病的基因连锁分析、法医学亲子鉴定和个体识别等研究领域。