化学性血管再狭窄大鼠模型的建立

为了开展对平滑肌增生引起血管狭窄的实验研究。用化学方法损伤内皮细胞建立血管平滑肌增生模型。方法是利用不同浓度三氯化铁和改变作用时间,造成不同程度的血管内皮损伤,使平滑肌细胞从中膜迁移到内膜增生形成的动脉狭窄,其病理变化和气囊插管法相似,操作容易,可定量控制损伤程度,个体间差异较小,适于大规模药效试验和新药筛选。     

阻滞+小针刀治疗肱内外上髁炎

肱骨外上髁炎过去认为该病是无菌性炎症引起、传统的治疗方法为局部注射阻滞疗法、针灸以及中药活血通络、舒筋消肿、祛寒散结、止痛等,但因疗程长,病情反复等疗效均不理想。我们采用阻滞后加小针刀剥离１６例效果满意,报告如下;临床资料一、一般资料：本组１６例男１２例,女４例,年龄最小２４岁．最大６６岁,病程长者２年．短者１月、临床表现为胧骨外上髁处疼痛,作握拳旋转前臂动作时疼痛加剧,握物无力容易掉落为主要的症状。检查时可在肱骨外上髁处触及一锐边之硬结．此处触痛明显,并有一局限的压痛点。二、治疗方法及用药１．…     

烟雨周庄

再度到周庄,是在一个凝滞着雨意绵绵,梦一般宁静的清晨。天空中下着霏霏细雨,我们旅行团先乘车出发,中途临时改行水路。周庄是诗意的,很美。尤其在有雨的日子里,那雨中景色,那烟雨迷蒙,呈现出浑然一体的美的交融。更多的时候,周庄只雾不雨。说起周庄,人们多有感触,即把有900年历史的古镇、水巷、小桥和流水相连。殊不知,周庄"镇为泽国,四面环水",有蚬湖、定山湖、澄湖和南北市河等。这里"水丰则雨绸",三晴两雨打造了典型的江南水乡的独特气候和风貌。当烟岚悠然的雨幕低垂时,整个周庄水天一色,迷茫一片。那些自然的、古典的、清丽的以及所有的踪影都不见了,弥漫的雾     

“321”健康教育模式在降低社区高龄老年卧床患者压疮风险中的应用效果

目的探讨"321"健康教育模式在降低社区老年卧床患者压疮风险中的应用效果。方法 2016年1-12月,便利抽样法选取在金杨社区卫生服务中心门诊就诊的压疮患者198例及其照顾者198例为研究对象。按就诊前后将其分为对照组和观察组,每组99例患者和99例照顾者。观察组患者及照护者采用"321"健康教育模式进行健康教育,对照组患者及照顾者采用常规方法进行健康教育。比较两组患者的Braden评估量表评分及照护者压疮知识掌握程度。结果入组时,两组患者Braden得分的差异无统计学意义(P0.05)。干预1年后,对照组患者Braden得分与入组时相比,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者Braden得分为(14.67±2.02)分,高于入组时且明显高于对照组的(12.70±1.68)分,差异有统计学意义(P0.001)。入组时,两组患者的压疮危险程度分布差异无统计学意义(P0.05),干预1年后两组患者压疮危险程度分布差异有统计学意义(P0.001)。观察组照顾者压疮相关知识问卷得分为(11.57±0.81)分,明显高于对照组的(8.37±2.03)分,差异有统计学意义(P0.05)。入组时,两组照顾者的知识总分差异无统计学意义(P0.05);干预1年后,两组照顾者掌握情况与干预前相比,差异均有统计学意义(P0.05或P0.001);且观察组照顾者者压疮相关知识问卷得分为(11.57±0.81)分,高于对照组的(8.37±2.03)分,差异有统计学意义(P0.001)。结论 "321"健康教育模式可显著提高照顾者压疮照护相关知识技能,降低社区老年卧床患者压疮发生的风险。     

鼻咽癌的诊断与治疗——赤脚医生病例讨论之十八小结

讨论本例是以颈淋巴结肿大为首发症状的鼻咽癌患者。讨论来稿都对本例被多次误诊为颈淋巴结结核和卡他性中耳炎的原因作了分析,并指出了在诊断过程中的缺点及由于误诊所造成的不良后果。不少来稿指出:本例在首次就诊时疑为淋巴结结核的根据是不够充分的。理由是:①颈淋巴结结核多     

发热门诊患者健康教育需求调查分析

目的了解发热门诊患者对健康教育需求情况,探讨对发热门诊患者进行针对性健康教育的方法,从而更好的为发热门诊患者服务。方法采用自行设计的发热门诊患者健康教育需求调查问卷,选取2017年1月~6月在发热门诊就诊的301例患者进行调查分析,由调查人员介绍调查目的和要求,对调查项目逐一询问并填写,系统地了解发热门诊患者全程健康教育的要求。结果发热门诊患者最容易接受的健康教育方式前3位依次是微信、网络、电视、广播宣传,被调查人的文化教育程度高低对健康教育的需求程度有直接影响。结论健康教育对发热门诊患者的影响极其重要,针对患者对健康教育需求的多元化,促进护士提高自身素质是实施健康教育的保证。     

上海社区医院慢性阻塞性肺疾病危险因素的调查分析及干预策略

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种气流受限为特征的慢性呼吸系统疾病,是严重影响身体健康的常见病、多发病,患者数多,社会经济负担重,已经成为一个重要的公共卫生问题[1]。通过对上海浦东新区金杨社区COPD的流行病学调查,收集社区COPD高危人群,筛查社区COPD患     

踝关节特殊骨折的治疗

人体的踝关节结构复杂，负荷重量大，活动范围广，所以踝关节骨折是最常见的关节内骨折，特别容易发生在青壮年。同时，踝关节骨折的分类方法亦较多，分类的机理也各不相同。本主要通过对一些治疗诊断上比较棘手、容易漏诊、误诊而导致治疗失败的特殊类型骨折作了比较全面的介绍，对Maisonneuve骨折、Cotton骨折、Bosworth骨折、Tillaux骨折、Dupuytren骨折和塔门型骨折的诊断与治疗进行了概括，旨在通过本能对临床医生诊治提供一定的参考作用。     

基于SERVQUAL标尺的健康小屋服务质量评价现况

目的：以上海市浦东新区金杨、三林、北蔡、潍坊等4家社区卫生服务中心健康小屋为例,采用SERVQUAL标尺法评价健康小屋服务质量,以期对同行开展工作有所借鉴。方法：基于便利抽样原则,选取2015年9月至2016年2月期间在金杨、三林、北蔡、潍坊等4家社区卫生服务中心健康小屋体检、有意愿且能够清晰表达的居民,进行人口学资料、对健康小屋服务质量期望、对健康小屋服务质量实际感受、对健康小屋的建议等的问卷调查,以P＜0.05为差异有统计学意义。结果：参与调查的居民对健康小屋的总体服务质量评价结果为-0.15。其中,从服务质量5个属性来看,居民对健康小屋在响应性方面的评价最低,为-0.39,在移情性方面的评价最高,为0.03;在具体各项条目上,对“工作人员为有困难的居民上门服务”评价最低,为-1.00,对“工作人员仪表”评价最高,为0.46。不同学历或自我评价健康状况不同的居民对健康小屋服务的有形性、保证性及整体质量评价结果差异具有统计学意义（P＜0.05）;不同家庭人均月收入居民,对健康小屋服务的可靠性评价差异有统计学意义（P＜0.05）;不同婚姻状况居民,对健康小屋服务的整体质量评价差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：将SERVQUAL标尺法应用于健康小屋质量评价过程中,及时发现服务质量问题所在,有利于有的放矢地改进和提高服务质量。