间质表型CTC检测在肝癌临床应用价值探索

目的 探索间质表型循环肿瘤细胞（Mesenchymal Circulating Tumor Cell, MCTC）与肝癌患者临床病理特征相关性,及辅助肝癌患者临床诊断价值。方法 我院2019年3月到2020年9月期间48例初诊疑似肝癌患者,经病理学检查确诊35例初诊Ia期~IIIb期肝细胞肝癌和13例良性肝病患者,以及13例健康人作为阴性对照,使用CytoSorter? CTC检测系统结合CSV捕获抗体,特异性富集检测肝癌患者外周血MCTC。结果 CytoSorter? CTC检测系统对初诊肝癌患者外周血MCTC检测敏感性为82.86%（29/35）,特异性为84.62%（22/26）。13例健康人和13例良性肝病患者外周血MCTC检出个数均小于2个/5mL。肝癌患者外周血MCTC检出数量明显高于健康人和良性肝病患者,且差异极显著,具有统计学意义（P＜0.0001）。治疗前MCTC水平与患者AFP水平、HbsAg状态、肿瘤数量、CNLC分期、血管侵犯、淋巴结转移和肿瘤远端转移具有显著相关性;治疗前MCTC数量与治疗后MCTC数量存在显著差异（P＜0.001）,治疗后MCTC数量普遍下降减少,临床疗效评估结果显示大部分患者疾病得到缓解。结论 CytoSorter? CTC检测系统在肝癌患者外周血MCTC富集检测中具有较好的检出效率,实时动态监测肝癌患者外周血MCTC可以辅助肝癌患者早期诊断、疗效评估和复发转移监测。