急相蛋白、IL-6、IL-8早期诊断极低体重儿细菌性感染的价值

为评价急相蛋白、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)对极低出生体重儿(VLBWI)细菌感染早期诊断价值,对1998年12月～2000年4月收治的42例VLBWI,按细菌感染的诊断标准分感染组23例(8例败血症、15例可疑败血症)和无感染组19例,用散射比浊法及双抗体夹心ELLSA法,于入院当天、第3天、第5天分别检测血清中C反应蛋白(CRP)、结合珠蛋白(HP)及IL-6、IL-8水平.检测结果的比较显示对VLBWI细菌感染诊断敏感度IL-6为86.96%,CRP为73.91%,IL-8为69.56%.血清IL-6水平与CRP和HP呈正相关,r=0.425,P＜0.05和r=0.545,P＜0.01.结果提示血甭IL-6有较高敏感性,而CRP敏感性稍低但特异性高(89.47%),且两者有紧密内在联系.因此,故血清IL-6和CRP水平可作为VLBWI细菌感染早期诊断首选指标之一.     

微量元素锌与小儿免疫的关系

<正> 锌的缺乏可引起动物及人体的免疫缺陷,增加感染的易感性。作者将同龄正常儿与血锌降低儿进行有关免疫指标测定,发现血锌浓度与免疫密切相关。现将方法和结果报告如下。     

G—6—PD缺陷致新生儿高胆红素血症的光疗疗效观察—附38例临床分析

红细胞葡萄糖 - 6 -磷酸脱氢酶 (Ｇ 6 ＰＤ)缺陷症常产生高胆红素血症 ,易引起胆红素脑病 ,而使用光疗能否迅速降低血胆红素浓度 ,减少并发症是人们关注的问题。特此我们对于 1 996年 1月～ 1 999年 1 2月间收治新生儿科的Ｇ 6 ＰＤ缺陷缺高胆红素血症38例患儿进行光疗观察胆红素消退情况 ,并对照分析 ,现将结果报告如下。资料和方法一、资料男 2 8例 ,女 1 0例 ,男女比为 2 8∶1。足月儿 2 8例 ,早产儿 6例 ,过期产儿 4例。均为温州地区人 ,其中 2 3例为苍南籍 ,占82 1 4% ,9例有家族史。入院时日龄 :1～ 3天 1 1例 ,4～ 7天 2 2例 ,≥…     

新生儿缺氧缺血性脑病脑脊液谷氨酸、γ氨基丁酸含量与脑损伤

有认为中枢神经系统(CNS)损伤中兴奋性氨基酸与抑制性氨基酸的失衡,在兴奋毒性激发中起一定作用,并与多种因素参与造成脑损伤。为了进一步探讨新生儿缺氧缺血性脑病与兴奋性氨基酸及抑制性氨基酸的关系,我科自1997年1月至1998年1月,对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿的脑脊液(CSF)中谷氨酸(GLU),γ氨基丁酸(GABA)含量及酶活性进行观察,并作CT扫描,现报道如下。1 对象与方法 1.1 对象 病例组:按1996年杭州会议诊断HIE标准,足月儿20例,男14例,女6例,平均日龄2.5天(4小时至3天),其     

多元回归方程判断新生儿缺氧缺血性脑病预后

目的：探讨多元回归方程Z值与新生儿缺氧缺血性脑病预后的关系。方法：随机抽样新生儿中重度缺氧缺血性脑病(HIE)140例，分预后不良组43例(包括死亡与后遗症组)，预后良好组97例，回顾性对其围产期情况、临床表现、实验室及特殊检查、并发症等33项变量指标进行统计学处理。结果：得到判断HIE危重程度的综合指标Z1、Z2二个多元回归方程，其正确判断率达84．38％～94．44％，敏感度89．2％～100．O％。结论：应用多元回归方程判断新生儿HIE危重程度及预后有一定临床实用价值。     

围生期疾病对极低出生体重儿甲状腺功能的影响

目的 探讨围生期疾病对极低出生体重儿甲状腺功能的影响。方法 测定27例有围生期疾病的极低出生体重儿与22例无围生期疾病的极低出生体重儿血清三碘甲状腺原氨酸 (T3)、甲状腺素 (T4)、促甲状腺激素 (TSH)水平。结果 有围生期疾病的极低出生体重儿血清T3、T4、TSH水平低于无围生期疾病的极低出生体重儿 (均P<0.05)。 结论 围生期疾病导致极低出生体重儿甲状腺分泌功能进一步下降     

早产儿原发性呼吸暂停血浆β内啡肽作用机制探讨

目的 探讨β内啡肽（β－ＥＰ）在早产儿原发性呼吸暂述中的机制。方法 用放射免疫法分别测定２６例早产儿在出生后３￣５天内,发生原发性呼吸暂述后２４小时及３、６、９天时的血浆β－ＥＰ水平,并与２６例胎龄、体重无显著性差异的健康产儿作对照。结果呼吸暂停后２４小时和３天组血浆β－ＥＰ水平与对照组比较差异有非常显著意义（Ｐ〈０．００１）,第６天组与对照组比较差异有显著意义（Ｐ〈０．０５）,且重度组（ｎ＝１     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆β-内啡肽血清皮质醇、血糖含量变化及临床意义

目的探讨血浆β-内啡肽、血清皮质醇及血糖含量变化对新生儿缺氧缺血性病的临床意义。方法采用放射免疫法、氧化酶法测定61例新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿β-内啡肽（β-EP）、皮质醇（COR）、血糖的含量和22例重症患儿的动态观察,及对例健康足月儿的正常对照测定。结果β-EP、COR中重度组显著高于对照组P＜0．01。22例重度组动态观察第3、3天β-EP、COR与对照组相比还显著高于对照组P＜0．01或P＜0,05。重度组22例中8例高血糖患儿β-EP、COR含量均高于14例非高血糖患儿。结论β-EP、COR、血糖显著升高可作为HIE预后不良标志之一。     

新生儿窒息及脑损伤后心肌损害的研究

为研究窒息后脑损伤是否会进一步加重心肌损害 ,将 6 0例有重度窒息的足月儿分组 ,通过动态心电图、临床观察、血清酶学检查等对比研究 ,结果窒息组和脑损伤组出现T波倒置的发生率比较有极显著性差异(P <0 .0 1 ) ,2 4h心律变化显示室上性期前收缩与室性期前收缩总数 ,脑损伤组明显高于窒息组 (P <0 .0 1 ) ,其发生率亦明显高于窒息组 (前者P <0 .0 1 ,后者P <0 .0 5 )。窒息组与HIE并颅内出血组在心率 <1 0 0次 /min、心脏杂音、心衰发生率、LDH活性、GOT活性等多项指标比较均存在显著性差异 (P <0 .0 1 ,P <0 .0 5 ) ,提示窒息并脑损伤后心肌损害更严重。     

评价心肌肌钙蛋白I与肌酸磷酸激酶MB对危重新生儿心肌损？…

目的 评价心肌肌钙蛋白Ｉ（ＣＴｎＩ）与肌酸磷酸激酶ＭＢ（ＣＫＭＢ）对危重新生儿心肌损伤的诊断价值。方法 和化学发光免疫法及免疫抑制法分别测定３２例健康儿（足月儿１６例,早产儿１６例）及６４例危重儿血浆中ＣＴｎＩ与ＣＫＭＢ水平,并作心电图与超声心动图检查。结果 ＣＴｎＩ正常值范围为０～１．９５μｇ／Ｌ。无心肌损伤危重儿均〈２μｇ／Ｌ心肌损作率１００％,明显高于ＣＫＭＢ升高者４６％（Ｐ〈０．０５）。结