高血压脑出血病发时脑血管CT血管造影预测血肿扩大特点分析

<正>高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)是临床上较为常见的神经科急重症,具有较高的病死率和致残率[1]。部分HICH患者还可能由于多种因素而导致血肿进一步扩大,加大对患者的安全风险。目前对血肿扩大的有效疗法已经取得一定进展,但选取最佳的治疗时机至关重要。及早对HICH患者的血肿扩大症状进行诊断与治疗,对于提高患者的预后质量、降低病死率和致残率,具有十分重要的积极作用。本研究中共选取43例HICH患者,通过比较颅     

21例支气管内膜结核的临床分析

支气管内膜结核(endobronchial tuberculosis,EBTB)是指发生于气管和支气管黏膜或黏膜下层的结核病。本病起病缓慢,临床表现缺乏特异性,早期诊断困难,常常容易发生误诊和漏诊[1]。本文搜集了2005年5月~2007年6月间经纤维支气管镜(FOB)证实的21例EBTB的临床及CT资料作回顾性分析     

35例小儿肺结核的临床及X线分析

本组病例35例,男性患儿20例,女性患儿15例;最小年龄2岁,最大年龄12岁,平均年龄7岁,2-9岁26例,10-12岁9例.大多表现为咳嗽,本组有25例,咳痰10例,颈部表浅淋巴结增大9例,盗汗、消瘦6例,精神不振7例.全部病例均多次行胸部正侧位摄影、PPD或OT试验及血细胞沉降率检查,8例行痰培养检查.     

儿童鼻咽部形态学的低剂量多层螺旋CT研究

目的利用低剂量多层螺旋CT多平面重建（MPR）技术探索儿童鼻咽部气道大小及鼻咽部顶后壁软组织厚度。方法收集2005年5月至2007年10月来我院检查鼻咽部儿童的CT扫描图像,选择其中符合条件的73例进行回顾性分析。为研究其鼻咽腔形态学特点,测量了儿童鼻咽顶后壁软组织厚度（A值）及鼻咽部矢状径（N值）,并计算二者比值。根据儿童年龄分为两组：A组1～7岁（n=42）,B组8～14岁（n=31）。结果所有儿童正常鼻咽部气道矢状位均呈镰刀形,周围脂肪间隙清晰,后缘光整连续。A组及B组鼻咽顶后壁软组织厚度（A值）均数大小分别为9．23±4．85mm和9．56±4．74mm;MN值范围两组分别为0．2～0．58和0．21～0．6;两组间没有统计学差异。结论低剂量多层螺旋CTMPR显示,1～14岁健康儿童鼻咽腔矢状位呈弓向上镰刀形,边缘光整,周围脂肪间隙清晰,A／N≤0．6。     

回顾性分析脑分水岭梗死的分型及影像学表现

目的:分析脑分水岭梗死的分型及其影像学表现,提高对脑分水岭梗死疾病的认识。方法:收集2012年1月至2013年3月间42例脑分水岭梗死患者的临床资料并对其进行回顾性分析。结果:42例脑分水岭梗死患者的CT分型如下:皮质前型8例,皮质后型13例,皮质下型10例,皮质上型4例,小脑型3例,混合型4例。CT表现为脑分水岭区低密度灶,MRI表现为长T1、长T2信号。结论:脑分水岭梗死的分型有其特定的部位及影像表现,CT、MRI各有其特征性征象,MRI判断梗死的位置及范围优于CT;数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)、血管成像(CT angiography,CTA)及磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)在判断颈内动脉及其它动脉狭窄或闭塞中有重要作用。     

儿童腺样体生理大小的多层螺旋CT研究

目的:探讨腺样体的多层螺旋CT(MSCT)测量方法,测定各年龄组儿童腺样体的生理大小.方法:回顾性分析因其它疾病而行鼻咽部CT扫描的56名儿童的CT横断图像,薄层重建后传送至工作站行多平面重组(MPR),于MPR正中矢状面测量腺样体的厚度(A)及鼻咽腔的宽度(N),以A/N比率反映腺样体的大小.56名儿童分三组分析:Ⅰ组1～3岁14人,Ⅱ组4～8岁19人,Ⅲ组9～14岁23人.结果:三组儿童腺样体厚度分别为8.78±1.19mm、10.19±1.18mm、9.32±1.21mm,Ⅰ、Ⅱ组腺样体厚度(A)有统计学意义(t=2.65, P<0.05);鼻咽腔宽度(N)分别为17.53±1.47mm、19.13±2.12mm、22.91±2.34mm,Ⅰ、Ⅲ组的鼻咽腔宽度具有显著差异性(t=3.25, P<0.01);三组儿童腺样体的A/N比率分别为0.49±0.07、0.51±0.08、0.46±0.05,各组儿童腺样体的A/N比率不具统计学意义(P>0.05).结论:了解儿童不同时期腺样体的生理大小,有助于临床判断腺样体有无肥大、肥大的程度.多层螺旋CT检查是儿童腺样体检查的首选.     

128层螺旋CT血管造影对腹腔巨大肿块的定性诊断价值探讨

目的探讨128层螺旋CT血管造影(CTA)对腹腔巨大肿块(≥5cm)的定性诊断价值。方法 61例经B超或CT平扫发现的腹部巨大实性肿块行多期CT增强扫描检查。扫描层厚1.0mm、间距1.0mm。原始资料经0.625mm层厚、0.625mm间距重建,获得轴面源图像(ASI),数据传输至工作站。选取动脉期扫描数据行肿瘤供血动脉MIP、VRT重建。结果 CTA血管造影54例,成功率为88.5%。显示肿瘤供血动脉113支:单支动脉供血22例,多支动脉供血32例。35例癌性肿块显示肿瘤血管92支,其中多支动脉供血30例;非癌性肿瘤19例,肿瘤显示21支供血动脉,多支动脉供血2例。在肿瘤供血动脉的数量上,癌性肿瘤与非癌性肿瘤间存在显著差异性(2=9.71,P<0.005)。癌性肿瘤普遍存在多支动脉供血情况,与非癌性肿瘤间有显著统计学意义(2=9.12,P<0.005)。结论腹部巨大恶性肿瘤普遍存在多支供血动脉。CTA可以清楚地显示肿瘤的供血动脉来源、形态及数目,判定肿块的良、恶性,从而为肿块的进一步治疗指明方向。     

磁共振扩散加权成像不同b值及表观扩散系数值与膀胱癌T分期、浸润、复发情况关系研究

目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)不同b值及表观扩散系数(ADC)值与膀胱癌T分期、浸润、复发情况的关系。方法选取自2013年1月至2018年1月宜宾市第一人民医院收治的100例膀胱癌患者为研究对象。对所有患者进行病灶部位磁共振动态增强扫描(DCE-MRI)检查,分析不同病理类型患者的DCE-MRI时间-信号强度曲线,以及DCE-MRI、DWI单独检测和联合检测对患者复发情况预测价值间的差异。结果不同临床病理分期及疾病类型膀胱癌患者的DCE-MRI时间-信号强度曲线比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随患者病情严重程度的增加,ADC值明显降低,且b值为800 s/mm~2的ADC值显著高于b值为1 000 s/mm~2的ADC值,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。DCE-MRI、DWI联合检测对膀胱癌患者的诊断曲线下面积高于DCE-MRI、DWI单独检测,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对膀胱癌复发患者的Logistics回归分析结果发现,不同T分期、浸润情况及ADC值均为膀胱癌患者复发的独立影响因素。结论 ADC值及b值的选择,对确定膀胱癌患者的T分期、浸润情况及复发情况具有积极的作用。DCE-MRI、DWI联合检查对膀胱癌患者的复发具有一定的预测价值。     

儿童鼻咽部气道狭窄的多层螺旋CT表现

目的利用低荆量多层螺旋CT（MSCT）儿童序列及多平面重组（MPR）技术探索儿童鼻咽部气道狭窄的CT征像。方法收集鼻及鼻咽62例3～14岁患儿临床资料及CT表现，将其中31例主要表现为张口呼吸，手术证实有腺样体肥大者设为狭窄组；另31例鼻出血或鼻部外伤儿童，CT平扫未发现器质性病变者设为对照组。在横断住、冠状住、矢状位观察鼻咽部形态学特点，并在正中矢状住测量狭窄组及对照组鼻咽部A值、N值，计算A／N值。结果狭窄组正中矢状位鼻咽部气道后缘呈锯齿状或小丘状，A值均数为（14．37±3．5）mm，N值为（19．3±3．9）mm，A／N值〉0．7；对照组正中矢状位鼻咽部气道后缘光整，鼻咽腔呈弓向上的镰刀形，周围脂肪间隙清晰，A值均数为（9．23±4．85）mm，N值为（20．6±3．5）mm；A／N值范围为0．2～0．6。两组A值均数具有显著性差异。结论儿童鼻咽部气道狭窄者在正中矢状位上气道后缘呈锯齿状、小丘状，A／N值〉0．7。     

30例小儿肺结核的临床及X线分析

一般资料本组病例30例，男性患儿19例，女性患儿11例；景小年龄2岁，最大年龄12岁，平均年龄7岁，2—9岁26例，10～2岁4例。临床表现太多表现为咳嗽，本组有23例，咳痰6例，颈部表浅淋巴结增大11例，盗汗、消瘦5例，精神不振4例。