Ⅱ型自身免疫性肝炎并甲亢、系统性红斑狼疮1例分析

自身免疫性肝炎（AIH）是一组病因不明、伴有明显的自身免疫现象、以炎性坏死为主要病理改变的慢性肝脏疾病，分为三种不同亚型。Ⅱ型AIH较少见，多见于女性和儿童，发病年龄2～14（平均10）岁。2007—01我院收治了成人Ⅱ型AIH合并甲状腺功能亢进、系统性红斑狼疮（SLE）1例，报告如下。     

抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子联合检测对类风湿关节炎的临床价值

目的探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和类风湿因子(RF)联合检测对类风湿关节炎(RA)诊治的临床价值。方法收集2013年11月至2014年12月该院182例风湿性疾病患者血清,采用ELISA方法检测CCP抗体,使用免疫透射比浊终点法检测RF。结果 (1)182例患者中RA 99例,CCP中位数是4.20,RF是392,非类风湿疾病患者83例,CCP中位数是2.30,RF是20.1,健康对照者106例,CCP中位数是1.23,RF是12.3。健康对照者与非风湿性疾病患者比较,差异无统计学意义(P0.05);与RA患者比较,差异有统计学意义(P0.01)。(2)CCP抗体诊断RA的特异度是90.5%,RF是79.2%,CCP抗体高于RF,差异有统计学意义(P0.05);CCP抗体和RF联合检测诊断RA的灵敏度是71.4%,特异度是96.2%,高于单项检测(P0.01)。CCP抗体和RF的灵敏度比较,差异无统计学意义(P0.05)。CCP抗体特异度高于RF。结论 CCP抗体和RF联合检测有助于RA的诊断和疗效监测,具有较高的临床意义。     

20例自身免疫性肝病患者实验室检测结果分析

目的：了解自身免疫性肝病的自身抗体及其它实验室检查结果特点。方法：分析我院2006-2007年确诊的16例原发性胆汁性肝硬化（PBC）和4例自身免疫性肝炎（AIH）患者的实验室检查结果及临床表现。结果：PBC患者血清ALP和γ-GT明显升高,ALT、AST和TBIL多数正常,少数轻度升高,血清线粒体M2抗体（AMAM2）、Sp100和gp210抗体阳性率分别为93.8%、25.0%和6.3%;AIH患者血清ALT和AST明显升高,血清表达抗核抗体（ANA）、肝肾微粒1（LKM1）抗体、肝细胞质1（LC1）抗体、可溶性肝细胞浆抗原（SLA）抗体,并伴有其他自身免疫性疾病。结论：对不明原因的肝病患者,应检测自身免疫性肝病相关自身抗体谱,多个自身抗体谱的联合检测,既可提高诊断的灵敏度和特异性,又能全面了解患者自身免疫性疾病的状况。     

乙型肝炎病毒IgG类抗体致丙型肝炎抗体测定假阳性研究

采用直接交叉反应试验，抗体中和试验，增强抗体浓度试验反转录一聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）法扩增ＨＣＶ，ＲＮＡ，对丙型肝炎抗体（抗ＨＣＶ，ＥＩＡ）测定假阳性研究，进一步认识抗ＨＣＶ临床意义，结果表明，乙肝病毒核心抗体（ＩｇＧ）可致抗ＨＣＶ测定假阳性，乙肝高滴度抗ＨＢＣ可能是临床乙型肝炎／丙型肝炎混合感染高检出及献血员丙肝抗体阳性高比率的原因之一。     

HBV DNA检测在血清HBsAg与HBsAb共存模式中的临床价值

目的检测HBsAg与HBsAb共存模式血清中HBV DNA的拷贝数,探讨其在相应患者临床诊疗中的应用价值。方法用ELISA法检测乙肝两对半,统计HBsAg与HbsAb双阳性的血清学模式分布;荧光定量PCR检测HBsAg与HBsAb共存模式标本的HBV DNA病毒载量;在96例共存模式中,按S/CO比值高低将其分为A、B、C、D 4组,计算各组的HBV DNA阳性率。结果在所有HBsAg与HBsAb共存模式中,HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBcAb阳性模式比例最高,为53.1%(51/96);HBsAg、HB-sAb、HBeAb、HBcAb阳性模式所占比例为35.4%(34/96)。HBeAg阳性组的HBV DNA阳性率为86%;HBeAg阴性组HBV DNA阳性率为53.1%,两组差异显著(P<0.05)。HBV DNA阳性样本中,HBeAg阳性组的平均病毒载量对数值高于HBeAg阴性组(5.08±1.12/ml vs 4.43±1.15/ml,P<0.05)。在共存模式中,以C组(HBsAg≥2,HBsAb 1.0～1.9)HBV DNA阳性率最高,达61.5%(59/96),显著高于其他各组(P<0.05)。结论对于HBsAg与HBsAb共存模式的血清样品,可用荧光定量PCR技术检测HBV DNA来确定体内病毒是否处于复制状态和载量高低,以提高临床诊断的准确性和改进治疗方法。     

HPV16.18和CA125联合检测在宫颈癌诊治中的应用

目的评估HPV16.18和CA125联合检测在宫颈癌诊治中的应用价值。方法用化学发光测CA125和PCR荧光定量测HPV16.18,对结果进行比较分析。结果宫颈癌患者HPV16.18水平明显高于良性疾病患者;HPV16.18的敏感度高于CA125。结论 HPV16.18和CA125联合检测有助于宫颈癌的诊断和疗效监测。     

临床实验室ELISA的相关因素分析

临床上酶联免疫吸附测定（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）的操作较为简便，但影响因素很多。在实际工作中，经常遇到诸如背景太深的“花板”现象，而导致结果判读错误，产生一定的假阳性和假阴性，导致临床上出现误诊漏诊。我们对ELISA的常见影响因素作如下分析。     

ELISA手工法检测HBsAg的“灰区”标本复检结果分析

目的为提高乙肝血清标志物ELISA手工法检测结果的准确性,回顾性分析了279例处于"灰区"的HB-sAg检测标本的复检结果。方法以HBsAg检测结果0.7相似文献   

肺癌患者血清幽门螺杆菌IgG类抗体检测

目的:探讨幽门螺杆菌感染与肺癌的相关性。方法:采用50例肺癌与50例非肿瘤病人分组对照研究模式,用ELSIA方法检测两组血清幽门螺杆菌IgG类抗体(Hp-IgG)和幽门螺杆菌细胞毒素相关蛋白IgG类抗体(Hp-CagA-IgG)的水平。结果:幽门螺杆菌IgG类抗体,肺癌组阳性46例(92.0%),对照组阳性22例(44.0%),P<0.01;肺癌组HP-IgG含量250.72±193.02,对照组HP-IgG含量70.10±21.62,P<0.01。幽门螺杆菌Hp-CagA-IgG,肺癌组阳性44例(88.0%),对照组阳性10例(20.0%),P<0.01。肺癌病人中,Hp-IgG含量,鳞癌明显高于腺癌和小细胞癌,P<0.05;但Hp-IgG及Hp-CagA-IgG阳性率,鳞癌、腺癌、小细胞癌三者之间无显著性差异,P>0.05。结论:肺癌与幽门螺杆菌感染密切相关,并且在不同病理类型中感染程度有区别。     

慢性粒细胞白血病患者BCR-ABL融合基因P210表达对病程判断和预后评估的临床价值

目的探讨BCR-ABL融合基因P210的表达与外周血象、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)和血糖(GLU)对慢性粒细胞白血病(CML)的病程判断和预后评估中的临床意义。方法收集2017年4月～2018年5月在自贡第一人民医院初诊确诊的慢性粒细胞白血病患者外周血标本;采用实时荧光定量PCR方法测定30例慢性粒细胞白血病患者外周血BCR-ABL融合基因P210表达水平。同时测定GLU、LDH、HBDH、血清钾(K~+)和尿酸(UA)的含量,并结合患者血象进行综合分析。结果 30例慢性粒细胞白血病患者BCR-ABL融合基因P210阳性表达率为93.3%,白血病不同分期BCR-ABL融合基因P210表达量差异有统计学意义(P0.05)。其中13例慢性期患者采用酪氨酸激酶抑制剂(伊马替尼)治疗1年后,BCR-ABL P210阳性率由100%降低为23.1%(3/13)。不同时期慢性粒细胞白血病患者在白细胞数量(WBC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NEU/LYM)、血红蛋白(HGB)差异有统计学意义(P0.05)。结论 BCR-ABL P210表达水平结合外周血WBC、HGB、NEU/LYM、GLU,LDH的检测,有助于慢性粒细胞白血病病程判断和预后评估。