红花黄色素注射液治疗脑梗死疗效及安全性的系统评价

 目的 系统评价红花黄色素注射液治疗脑梗死的有效性和安全性。方法 检索电子数据库搜集红花黄色素治疗脑梗死的随机对照试验,同时手工检索纳入的参考文献。经过筛选、提取资料和评估风险偏倚后,采用RevMan5.3软件对符合纳入标准的RCT进行Meta分析。结果 共纳入38个RCT,3454例患者。Meta分析结果显示:(1)红花黄色素+常规治疗组总体有效率优于各对照组(单纯常规、丹参、血栓通、川穹嗪、银杏达莫),且差异具有统计学意义(P<0.05);(2)红花黄色素对神经功能缺损评分改善程度优于对照组,差异具有统计学意义[MD=-3.14, 95%CI(-4.04,-2.24), P<0.01];(3)红花黄色素组治疗后的中医症候疗效评分平均低于对照组[MD=-3.75, 95%CI(-5.41,-2.09), P<0.01];(4)在血液流变学、出凝血功能指标、血清炎症标记物等方面,红花黄色素治疗组的改善效果同样优于对照组(P<0.05);(5)药物不良反应及毒副作用极少,安全性较高。结论 红花黄色素辅助治疗脑梗死可以有效地提高常规西药治疗效果,且安全性良好,是目前较佳的治疗方案。同时,考虑到纳入研究数量及质量的限制,上述结论尚需更多高质量并采用关键性终点指标的临床试验予以验证。     

Rayyan:一种新型在线文献管理软件在系统评价中的应用

Rayyan是一款新型在线文献管理软件,由卡塔尔计算机研究所研发,并于2015年上线向公众开放使用。与传统文献管理软件相比,该软件有四大特色。其一,Rayyan是在线应用软件,无需进行安装;其二,Rayyan完全免费,只需通过邮件注册后即可免费使用;其三,Rayyan具有对文献筛选者实施盲法处理的功能;其四,Rayyan同时发布了相关手机应用系统终端,在移动设备安装后可实现"移动筛选"功能。本文就Rayyan文献管理软件在Meta分析中的应用进行介绍,并对其优缺点进行相关讨论。     

应用病友交流会对老年多发性骨髓瘤患者行延续护理的效果

目的探讨应用病友交流会对老年多发性骨髓瘤患者进行延续护理后患者的遵医行为和疗效变化。方法选取2014年1月至2016年12月老年多发性骨髓瘤患者100例作为研究对象,根据患者是否参与病友交流会分成观察组与对照组,每组各50例。对照组给予患者常规的疾病护理和出院指导,观察组在此基础上每月按时参加病友交流会,进行认知、饮食、行为干预和病友交流,连续3个月及以上。结果观察组患者的总遵医率、治疗有效率、满意度均高于对照组(P0.01或P0.05)。结论在老年多发性骨髓瘤患者中应用病友交流会延续护理模式能够有效提高患者的遵医行为、治疗效果及患者满意度。     

PBL结合EBM教学在住院医师规范化培训中应用的系统评价

目的　系统评价以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）结合循证医学（evidence-based medicine,EBM）教学在住院医师规范化培训中应用的教学效果。方法　计算机检索中国知网、万方数据、维普、中国生物医学文献数据库、EMbase、PubMed和Web of SCI数据库,搜集有关EBM结合PBL教学在住院医师规范化培训中应用的随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）。检索时限均从建库至2018年7月1日。由两名研究者独立进行筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果　最终共纳入4个研究。因研究结局指标不一及文献质量较低无法进行定量合成,故采用描述性方式进行分析总结。结果显示,与基于课堂的灌输式教学（lecture-based learning,LBL）教学相比,EBM结合PBL教学组在住院医师规范化培训中大部分指标均取得更优的成绩,尤其是病例分析得分、考试总分、提高临床思维能力、交流表达能力、组织协作能力等方面具有更多优势。结论　当前证据提示EBM结合PBL教学在住院医师规范化培训中的应用具有一定的教学效果,比起传统LBL教学来讲更能提升学生能力。但受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多大样本高质量研究予以验证。