关节镜下LARS人工韧带重建前后交叉韧带及有限切开增强内侧副韧带

目的探讨应用LARS人工韧带关节镜下重建前后交叉韧带,对同时合并内侧副韧带损伤的病例可利用残余的LARS人工韧带进行内侧副韧带增强的手术方法及临床疗效。方法2008年7月起应用LARS人工韧带治疗膝关节前交叉韧带断裂、后交叉韧带断裂及前后交叉韧带加内侧副韧带同时断裂患者共8例。术前膝关节Lysholm评分平均26.1分。均在关节镜下进行交叉韧带LARS人工韧带重建,其中3例同时有限切开重建内侧副韧带。结果术后随访2～10个月,平均3.8个月。其中1例术后出现患膝肿胀疼痛,经抗炎镇痛治疗后好转,其余病例术后无感染、韧带松动、自发断裂等并发症,术后无伸膝受限,屈膝活动度110～120°。终末随访时Lysholm膝关节功能评分为平均93.6分。结论应用LARS人工韧带关节镜下重建前后交叉韧带,同时重建内侧副韧带可达到膝关节解剖结构重建,有即刻稳定性好、手术创伤小等优点。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨髁部骨折

股骨髁部骨折属于膝关节内骨折,为高能量损伤,多造成粉碎性骨折,给治疗带来一定困难。目前虽有多种治疗方法,但效果并不令人满意。本院近年来应用逆行交锁髓内钉内固定方法治疗该类骨折取得了较满意的效果,现报告如下。     

锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效

目的探讨锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析62例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,按照Evans分型：Ⅰ型20例,Ⅱ型18例,Ⅲ型14例,Ⅳ型10例。均采用切开复位锁定加压钢板固定。结果60例获得随访,均骨性愈合。功能：优55例,良4例,差1例,优良率98．3％。结论应用锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折,可获得满意的复位和牢固的固定,术后能进行早期功能锻炼,是较为有效的方法。     

运用外固定架治疗桡骨远端骨折的效果分析

目的探讨运用外固定支架治疗桡骨远端骨折临床疗效及相关技巧分析。方法 2004年1月～2011年1月,采用单臂万向多维外固定支架,治疗桡骨远端骨折患者42例,其中男16例,女36例,采用AO分型,A型关节外骨折12例,B型涉及桡骨远端部分关节内骨折21例,C型桡骨远端完全关节内骨折9例,其中自行跌伤30例,高处坠落6例,车祸多发伤合并桡骨远端骨折4例,软组织严重损伤2例。平均住院时间7天,手术时间平均45分钟。结果所有患者术后随访3～6年,平均4.8年。根据患者术后X片、腕关节活动度、患者主诉等进行效果分析,参照Dienst功能评价标准：优25例;良13例;可4例;优良率90%。结论外固定支架在治疗桡骨远端骨折有其独特的优势,符合BO理念,创伤小、手术时间缩短、尽可能保留软组织血供和减少骨折不愈合的情况发生,可促进腕关节功能的恢复。     

囊内型股骨颈骨折的治疗分析

我院骨科自 1995年以来治疗股骨颈骨折 88例 ,其中囊内型 62例 ,绝大多数采用手术治疗 ,取得了良好的效果 ,现将治疗情况总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 4例 ,女 5 4例。年龄 19～ 85岁 ,平均 5 5 .4岁。头下型 16例 ,头颈型 35例 ,经颈型11例 ,基底型 16例。ＧａｒｄｅｎⅠ Ⅱ型 18例 ,ＧａｒｄｅｎⅢ型35例 ,ＧａｒｄｅｎⅣ型 2 5例。内收型 5 2例 ,中间型 10例 ,外展型 16例。Ｐａｕｗｅｌ角 :<30度 4例 ,30～ 60度 5 3例 ,>60度 2 1例。新鲜骨折 73例 ,陈旧性骨折 5例 ,均因各种外伤所致。1.2　治疗方法　Ｇａｒｄｅｎ…     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效评价

股骨粗隆间骨折大部分发生于老年人 ,是由较大暴力造成的损伤。其机制复杂 ,粉碎骨折及不稳定骨折多 ,治疗上较困难。我院自 1998年以来 ,应用动力髋螺钉 (ＤＨＳ)治疗股骨粗隆间骨折疗效满意 ,现报道如下。1　对象与方法1.1　对象　本组 35例中 ,男 19例 ,女 16例 ;年龄2 8～ 86岁 ,平均 6 2岁。右侧 2 2例 ,左侧 13例。按Ｂｏｙｄ和Ｇｒｉｆｆｉｎ分类[1] :Ⅱ型 15例 ,Ⅲ型 12例 ,Ⅳ型 8例。受伤原因 :交通事故及坠落伤 2 2例 ,滑倒跌伤13例。伴有内科疾病者 10例 :糖尿病 3例 ,高血压病 5例 ,两者都有 1例 ,肺心病 1例。1.2　手术方法　…     

带旋髂深血管束髂骨骨膜移植治疗中青年股骨颈骨折

我科1995年10月～2000年10月用带血管蒂骨膜移植治疗中青年股骨颈骨折18例,疗效满意,报告如下.     

30例肾综合征出血热的心电图表现

目的 分析肾综合征出血热(HFRS)的心电图表现及原因。方法 对30例HFRS进行回顾性分析。结果 30例中出现窦缓12例(占40％)，窦速8例(占26．67％)，房室传导阻滞(AVB)5例占16．67％。结论 HFRS心电图异常的发生与HFRS病毒引起的心肌损伤有关。     

人工全髋关节置换术的护理体会

人工全髋：关节置换术，用于治疗高龄股骨颈、类风湿性关节炎、股骨头无菌性坏死等病患。其目的是通过手术置换假体，解决患者的疼痛问题，促进患者恢复体力，增大关节的活动度，改善提高患者的生活质量。但手术创伤比较大而且多数患者年龄偏大，术后恢复较慢。我院于2002年1月～2006年6月对39例髋关节疾患病人进行了人工全髋关节置换术，术后效果满意。现将护理体会总结如下。