髓心减压加打压植骨术后再次减压法治疗早期股骨头坏死

目的:观察自行设计小切口髓心减压加打压植骨术后再次钻孔减压术式治疗早期股骨头坏死的疗效。方法:2009年9月-2012年12月选取Steinberg分期:Ⅰ期,Ⅱ期单侧或双侧股骨头坏死的患者13例(16髋),术前Harris评分(65.35±10.27),按既定术式手术,术后卧床满6周,6周后拄拐不负重下地行走,半年后逐步弃拐正常行走。结果:术后3d明显出现髋关节疼痛缓解,术后12个月X线片显示无坏死区进展,股骨头均无塌陷出现,术后12个月髋关节功能Harris评分(91.15±7.28),术前、术后差异有显著性统计学意义(P<0.05)。结论:小切口髓心减压加打压植骨术后再次钻孔减压术式治疗早期股骨头坏死治疗方法迅速缓解疼痛,配合术后晚负重原则能明显预防股骨头坏死形变,有效的保证关节功能,恢复正常生活。     

股骨转子间骨折手术治疗进展

<正>股骨转子间骨折是指发生于髋关节囊线以外至小转子下方区域的骨折,是临床最常见的髋部骨折之一,占全身骨折的3%～4%,占髋部骨折的35.7%,老年人常见。随着人均寿命的延长,骨质疏松人数的增加,老年人发生股骨粗隆间骨折的几率呈上升趋势。由于老年患者多伴有较多的内     

螺旋CT与磁共振成像诊断腰椎间盘突出症的对比分析

目的:对比螺旋CT与磁共振成像(MRI)对腰椎间盘突出症的诊断价值.方法:回顾性分析本院2019年1月～2020年10月收治的经手术确诊的腰椎间盘突出症患者86例的临床资料,患者术前均行CT及MRI检查,比较CT与MRI检查对86例患者腰椎间盘突出相关征象的诊断情况、诊断准确率、漏诊率及误诊率.结果:86例患者腰椎间盘...     

经伤椎置钉用于脊柱骨折患者治疗中的研究进展

脊柱骨折在临床中的发病率较高,以骨折部位的不同可将脊柱骨折分为颈椎骨折、腰椎骨折、胸椎骨折以及胸腰椎段脊柱骨折等类型,其中胸腰椎段脊柱骨折相对比较常见,骨折后患者可出现肿胀、压痛以及运动功能障碍等临床症状和表现.目前针对脊柱骨折的治疗以手术为主,以往跨伤椎切开复位内固定手术是治疗该疾病的常用方法,能够促进其胸腰椎活动能...     

关节镜下手术治疗结合早期练功治疗臀肌挛缩症16例观察

目的探讨关节镜下臀肌挛缩松解术结合术后早期练功的效果。方法本组共16例臀肌挛缩症患者,男5例,女11例,年龄12～39岁,平均21.2岁。通过小的皮肤切口,在关节镜监视下切断,松解臀部肌肉内的挛缩带。术后早期系统地实施"强化练功法",并行随访,根据步态、并膝下蹲、交腿试验、弹跳感等综合评价疗效。结果 16例臀肌挛缩症患者,全部经过关节镜下臀肌挛缩松解术,配合术后强化练功法,术后平均随访7.9个月,髋关节功能恢复,步态恢复正常。结论关节镜下手术结合早期练功治疗臀肌挛缩症效果显著。     

负压封闭引流联合高压氧治疗严重大面积皮肤撕脱伤

目的:探讨负压封闭引流技术(VSD)联合高压氧治疗严重创伤后大面积皮肤撕脱伤22例的综合治疗效果。方法:2008年1月-2012年12月收治的严重创伤合并大面积皮肤撕脱伤患者22例,采用皮片打薄回植或反取皮回植后配合负压引流技术(vacuum sealing drainage,VSD),术后配合高压氧治疗。结果:22例患者均获得随访,创面全部治愈,所有病例外观及功能满意所有病例外观及功能满意。结论:早期应用负压封闭引流治疗严重大面积皮肤撕脱伤,术后早期配合高压氧治疗是一种简单、安全有效的治疗方法,值得临床推广应用。     

微创闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折隐性失血量的观察及预防对策

目的:寻找中老年股骨颈骨折患者应用微创闭合复位空心钉固定治疗方法后出现精神状态下降、困倦、食欲下降现象原因,并探讨骨蜡封闭空心钉中空部以减少隐性失血量方法的可行性。方法:2010年1月-2012年12月病例共60例,前30例为常规操作组,后30例为骨蜡封闭组,通过对患者术日晨和术后3d血常规检查得出患者的红细胞压积、血红蛋白量,计量术中出血量,统计出患者常规操作情况下的隐性失血量及骨蜡封闭空心钉后的隐性出血量。结果:常规操作情况下,患者术中出血约60.2ml,术后隐性失血量约304ml,血红蛋白平均下降10.1g/L;骨蜡封闭空心钉组术中出血约67.6ml,术后隐性失血量140ml,血红蛋白平均下降5.3g/L。结论:微创闭合复位空心钉固定治疗股骨颈骨折是一种常见手术,但中老年患者术后出现精神状态下降、困倦、食欲下降现象,增加患者痛苦,应引起医务工作者重视;应用监测隐性失血量方法找到原因,术中用骨蜡封闭空心钉中空部能有效减少出血,适合术中采用。     

负压封闭引流术治疗手指末节伤口感染

目的:讨论封闭式负压引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)加清创术治疗手指末节外伤术后伤口感染的疗效。方法:总结2012年6月-2013年12月VSD治疗的7例手指末节外伤术后感染患者的临床资料。结果:所有患者的伤口感染均得到有效控制,伤口再经中药换药,或行二期中厚皮植皮或局部皮瓣转位后创面愈合。结论:VSD可有效控制手指末节外伤术后伤口感染发展,可刺激肉芽组织生长,引流充分,术后手指功能恢复良好。缩短了疗程,手指截指率大大降低,疗效满意。     

利伐沙班预防老年人髋部骨折术后深静脉血栓形成60例

目的:分析利伐沙班(Rivaroxaban,BAY59-7939,1次/d口服10mg,5周)预防老年人髋部骨折术后静脉血栓栓塞(VTE)的有效性及安全性。方法:选择医院2010年1月-2013年1月行髋部骨折手术的患者120例,随机分成两组(利伐沙班组和低分子肝素组),各60例。利伐沙班组在术后6h口服10mg利伐沙班,低分子肝素组在术后24h内皮下注射40mg低分子肝素,均1次/d,持续用药14d。术后14d对两组患者行双下肢彩色多普勒检查评估DVT形成情况,并观察治疗期间出血情况。结果:利伐沙班组与肝素组患者在预防下肢深静脉血栓疗效上差异无显著性意义(P>0.05)。两组在治疗期间均无严重出血,置换后非严重出血差异也无显著性意义(P>0.05)。结论:口服利伐沙班片可以有效预防老年人髋部骨折术后DVT,服用方便且不增加术后出血风险,且具有良好的安全性,值得临床推广。     

肱骨近端骨折的手术治疗进展

<正>肱骨近端骨折是指肱骨外科颈以远1～2 cm至肱骨头关节面的骨折。国内报道其发生率占全身骨折的2.5%[1],国外文献报道为4%～5%或更高[2]。其中大部分无移位或轻度移位骨折采用传统保守疗法,治疗效果较为满意。对于移位较明显的骨折脱位患者多需手术治疗。根据国内外文献对肱骨近端骨折近年常用治疗方法综述如下。