卡维地络联合血脂康对扩张型心肌病患者心率变异性、QT离散度的影响

目的:探讨卡维地络联合血脂康对扩张型心肌病(DCM)患者心率变异性及QT离散度的影响。方法:根据WHO/ISFC的DCM诊断标准收集1998年5月至2004年6月门诊及住院治疗DCM患者62例,随机分为治疗组(32例)及对照组(30例),全部DCM患者先予基础治疗(常规应用强心、利尿、ACE I、硝酸酯类药物)3月,待病情完全稳定后治疗组在基础治疗基础之上加用卡维地络3.125m g,2次/d,持续2周,无明显不良反应加量到6.25m g,2次/d;血脂康0.6g,2次/d。两组治疗6个月。两组治疗1周内及6月后均进行24h动态心电图、体表12导联同步心电图及超声心动图,记录SDNN、SDANN、SDNN Index、rM SSD、PNN 50、QTd、LAED、LVEF、LVESV I等指标。结果:治疗组与对照组比较,经6个月治疗HRV(特别是SDNN)均显著升高(P<0.01),QTd减少(P<0.01),心功能得到改善,且SDNN增加与LVEF增加呈正相关性(r=0.56,P<0.01),与LVESV I呈负相关(r=-0.57,P<0.01),与LAED呈中度负相关(r=-0.49,P<0.01)。结论:卡维地络联合血脂康可有效提高DCM的HRV,降低QTd,改善心功能,并能改善心室重塑。     

代谢综合征患者胰岛素抵抗与心率变异性关系的研究

目的探讨代谢综合征患者胰岛素抵抗(IR)与心率变异性(HRV)之间的关系.方法代谢综合征(MS)患者71例,经葡萄糖耐量及胰岛素释放实验分为IR组(37例)和非IR组(34例),并设门诊健康体检者为健康对照组(30例).三组均测定空腹血糖、餐后2 h血糖及空腹胰岛素,并计算出胰岛素敏感指数(ISI),在测定胰岛素抵抗当天行24 h动态心电图监测,由计算机计算出24 h平均RR间期标准差(SDNN)、相邻RR间期差值均方根(rMSSD)、相邻RR间期大于50 ms的百分比(PNN50)、连续5 min节段平均RR间期标准差(SDANN)、平均RR间期标准差指数(SDNNI).结果代谢综合征IR患者与非IR患者及健康对照组比较,空腹血糖、餐后2 h血糖、ISI的差异有统计学意义(P＜0.01).ISI下降,HRV明显降低.ISI与HRV(SDNN)存在高度的正直线相关(r=0.89,P＜0.01).结论代谢综合征患者IR和HRV(特别是SDNN)之间存在正相关,及时进行IR的治疗,对于改善迷走神经功能有重要意义.     

1例气胸行胸腔闭式引流的整体护理

患者，男，59岁，因反复咳喘5年，加重伴胸痛2小时入院。2小时前因抬重物，突发胸痛、喘憋、呼吸急促、大汗、口唇紫绀，查体有：病人呈喘憋貌，半卧位，左侧胸廓饱满，呼吸运动减低，听诊呼吸音减低诊断为慢支合并左侧气胸。医嘱立即给予床边胸腔穿刺抽气、抗炎、平喘吸氧治疗，抽出气体约800ml，病人喘憋症状缓解，5小时后病人再     

枣庄市白大衣高血压流行病学调查

目的:研究中国枣庄市人群白大衣高血压(WCH)患病率及相关危险因素。方法:1873例门诊发现血压增高的患者填写调查表,包括年龄、性别、教育程度、婚姻状况、高血压家族史、心脑血管疾病与生活方式,同时进行体格检查及生化检查。结果:枣庄市WCH患病率为31.6%,女性患病率显著高于男性(P<0.01),WCH患者超重及高脂血症较正常血压人群显著增多(P<0.01),不同教育程度、婚姻状况及职业其WCH患病率不同,城市人群WCH患病率显著高于农村人群。结论:枣庄市人群WCH患病率较高与性别、职业、教育程度、婚姻状况及城乡分布等有关。     

28例便秘的诊断与护理

便秘是常见的病症 ,不仅可表现为排便次数减少 ,也可表现为排便困难或不尽感觉等。目前 ,国际上推出罗马Ⅱ有关慢性便秘的诊断标准[1] ,包括具备 :在过去 12个月至少 12周连续或间断出现以下 2个或 2个以上症状 :(1)大于 1/ 4的时间有排便费力 ,(2 )大于 1/ 4的时间有粪便呈团块或硬结 ,(3)大于 1/ 4的时间有排便不尽感 ,(4)大于 1/ 4时间有排便时肛门阻塞感或肛门直肠梗阻 ,(5 )大于 1/ 4的时间排便时需用手法协助 ,(6 )大于 1/ 4的时间每周排便 <3次。1　临床资料2 0 0 2年～ 2 0 0 4收治的便秘病人 2 8例 ,其中 ,脑出血偏瘫病人 15例 ,糖…     

有机磷农药中毒的急救与护理对策

2003年1月-2004年6月，我院共收治农药中毒患者60例。除10例因重度中毒，抢救无效死亡外，其余50例经我们全力抢救均痊愈出院，现将护理要点报告如下。     

代谢综合征患者胰岛素抵抗与心率变异性关系的研究

目的探讨代谢综合征患者胰岛素抵抗（IR）与心率变异性（HRv）之间的关系。方法代谢综合征（MS）患者71例，经葡萄糖耐量及胰岛素释放实验分为IR组（37例）和非IR组（34例），并设门诊健康体检者为健康对照组（30例）。三组均测定空腹血糖、餐后2h血糖及空腹胰岛素，并计算出胰岛素敏感指数（ISI），在测定胰岛素抵抗当天行24h动态心电图监测，由计算机计算出24h平均RR间期标准差（SDNN）、相邻RR间期差值均方根（rMSSD）、相邻RR间期大于50ms的百分比（PNN50）、连续5min节段平均RR间期标准差（SDANN）、平均RR间期标准差指数（SDNNI）。结果代谢综合征IR患者与非IR患者及健康对照组比较，空腹血糖、餐后2h血糖、ISI的差异有统计学意义（P〈0．01）。ISI下降，HRV明显降低。ISI与HRV（SDNN）存在高度的正直线相关（r=0．89，P〈0．01）。结论代谢综合征患者IR和HRV（特别是SDNN）之间存在正相关，及时进行IR的治疗，对于改善迷走神经功能有重要意义。     

一次性输液器在临床中的应用

一次性输液器因其价廉、简便 ,在临床中的应用越来越广泛。 ( 1)在膀胱冲洗中的应用　将输液器针头自消毒的弗雷氏尿管橡胶管处刺入尿管腔内 ,打开调速器冲洗即可。优点 :此方法简单 ,不易污染。 ( 2 )在灌肠中的应用　传统的灌肠方法不能直接观察灌入速度 ,也不易调节流速 ,在使用一次性输液器接输液瓶 (瓶中装有药物 )的方法用于各种灌肠后 ,取得良好效果。优点 :可根据病情需要调节滴入速度 ,易操作 ,易观察 ,不用清洗消毒 ,省时省力。 ( 3 )在胸腔闭式引流中的应用　将一次性输液器用于胸腔闭式引流替代橡皮滴管 ,将质量较好且柔软剪有…     

老年患者静脉穿刺方法的探讨

静脉穿刺术是护理操作中的基本技能之一，是临床给药，输液、输血及抢救的重要途径，能否及时准确，熟练地穿刺成功，直接关系到治疗效果。部分老年患者都有不同程度的血管硬化、静脉管壁增厚变硬，血管弹性降低、脆性增加。皮肤松弛，血管不易固定以及回血缓慢，凝血较快等，给老年患者静脉注射和输液时增加了困难，现就老年患者静脉穿刺问题，浅谈几点体会。     

150例阿托品用量的护理观察

急性有机磷农药中毒是临床上常见的急重症，治疗主要是应用M受体阻断剂——阿托品。应用此药一般主张早期、足量、反复用药，直到达到阿托品化后维持。患者出现阿托品化指征差别很大，因此，对阿托品用量的观察尤其重要。