重症胰腺炎患者营养支持的护理

重症胰腺炎即急性出血性坏死性胰腺炎（SAP），是一种胰腺组织出血和坏死，常引起腹膜炎还可引起休克和严重感染。患者常代谢紊乱，消化吸收功能严重障碍营养摄入和吸收不足，使患者营养需求增加，因此有效的营养治疗是综合治疗的重要组成部分。本院2004年11月至2008年11月对14例患者进行胃肠外营养（TPN），胃肠内营养（EN）支持，报告如下：     

海南文昌城市汉族成人Heath-Carter法体型观察

目的 探讨海南城市汉族体型特征。方法 采用Heath-Carter 人体测量体型方法,对海南文昌城市汉族成年人315例（男为150例,女为165例）进行体型评定。结果 1.海南城市汉族平均体型男性为内胚层-中胚层均衡体型（4.9-5.3-2.0）,女性为偏中胚层的内胚层体型（5.5-4.6-1.9）。2.随着年龄的增长,男性内因子值、中因子值显著增长,外因子值下降,尤以30岁前后这种变化最突出。女性体型30~39岁时较20~29岁身体的充实度有所提高,40~49岁以后则更加结实、丰满。3.男女间体型除20~29、30~39岁组存在显著性差异外,40~49岁以后男女体型差异不显著。4.与其他城市族群比较,海南城市汉族男女平均体型点与山东汉族最接近（男性SAD=0.60,女性SAD=0.40）。结论 海南城市汉族体型接近于中国北方族群。     

静脉滴注合心爽治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察

目的:观察静脉滴注合心爽对不稳定型心绞痛(UAP)的短期临床疗效。方法:常规静脉点滴硝酸甘油疗效欠佳的UAP患者18例,加用合心爽30mg于5%葡萄糖250ml中静脉滴注,1~3μg.kg-1.min-1,每日1次,共3d,以后以合心爽30mg每日3次口服,观察心绞痛症状、心电图变化。结果:(1)18例患者用药前后相比,心绞痛发作次数减少、每次持续时间缩短(P<0.01)。(2)静脉滴注合心爽后13例患者异常ST段恢复,3例明显改善,2例无改善。(3)静脉滴注合心爽后心率、血压下降。结论:静脉滴注合心爽后口服维持治疗UAP是安全、有效的。     

儿科医院感染的调查分析

目的 调查医院儿科医院感染情况,分析相关因素及防治方法,提高医院感染管理质量.方法 回顾性调查2007-2011年住院治疗的2156例患儿临床资料,分析其疾病特点、临床特征及与医院感染发病的相关因素.结果 2156例患儿中有83例发生医院感染,感染率为3.85％,感染部位以呼吸道为主,共43例占51.8％,其次为胃肠道13例、泌尿道11例,分别占15.7％、13.3％;年龄和住院时间是患儿发生医院感染的危险因素;随着住院天数的增加,患儿医院感染率也在不断增高,差异有统计学意义(P＜0.05),患儿年龄越小其感染发生率越高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 婴幼儿是医院感染的高危人群,严格落实医院感染的各项预防措施,才能使患儿顺利康复.     

不稳定型心绞痛治疗进展

不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris,UAP）是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现,主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。其产生的主要原因是冠状动脉粥样硬化的发展,引起进行性冠状动脉狭窄、血小板聚集产生血管收缩物质血栓素A2,而由正常内皮细胞产生的抗聚集物质如前列环素、组织纤维蛋白溶酶原激活物和内皮源弛缓因子等浓度则降低,引起冠状动脉收缩,管腔狭窄加重乃至闭塞以及动力性冠状动脉阻力增加、血栓形成、冠状动脉痉挛等。由于其具有独特的病理生理机制及临床预后,如果不能恰当及时的治疗,患者可能发展为急性心肌梗死。UAP治疗的目的是缓解症状、减少心脏事件的发生、改善预后、提高生活质量,而积极合理的治疗是减少心肌梗死和死亡危险的关键。现就UAP的治疗进展综述如下。     

早产婴儿的临床观察及护理

早产婴是指妊娠满 2 8～ 37周之内 ,分娩的新生儿 ,发育尚未成熟 ,体重低 ,皮下脂肪少 ,成活率低下 ,围产期死亡率较高 ,约占 75 %。我院 1998- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 4出生的早产婴儿共 33例 ,其中 ,对 19例早产婴改变以往的被动治疗 ,在医护人员互相配合下 ,采取以预防为主 ,积极治疗与精心护理相结合的方法 ,使早产婴成活率明显增高。1　临床资料第 1组 ,1998- 0 1～ 12 ,分娩总数 6 17人 ,早产 14例 (孕周在 31～ 36周 ,体重 16 0 0～ 2 85 0ｇ ,Ａｐｇａｒ评分 6～ 10分 ) ,其中当天死亡 2例。第 3ｄ死亡 1例 ,转院 4例 ,早产婴住院天数 1…     

脐带缠绕144例临床分析及产程观察

脐带缠绕在不同程度上改变胎儿血运 ,影响胎儿血气交换 ,使胎儿宫内窘迫 ;还影响胎头的下降使产程进展缓慢。所以 ,及早发现脐带缠绕、及时处理 ,对降低围产期新生儿死亡率有重要意义。1　资料与方法1 1　资料1997- 0 1～ 1999- 0 8,我院住院分娩总数为 15 74例 ,胎龄均在 2 8周以上 ,其中脐带缠绕 144例 ,发生率 9 15 %。产妇年龄在 2 3～ 39岁。初产妇 140例 (97 2 % ) ,经产妇 4例(2 8% )。脐绕颈 113例 ,其中绕颈 1周 91例 ,2周 19例、3周 3例。脐绕体 2 7例。1 2　统计学方法 (采用 χ2 检验 )2　结果表 1　脐带缠绕病例与脐带缠绕分娩…     

硬膜外单次注射吗啡与PCEA用于术后镇痛的临床效果比较

目的:比较硬膜外单次注射吗啡与患者自控硬膜外镇痛(PCEA)的临床效果。方法:选择连续硬膜外麻醉下行手术的患者400例。随机分为两组,把硬膜外单次注射吗啡镇痛与PCEA镇痛进行比较。结果:PCEA组疼痛轻,排气早,WHO疼痛Ⅳ级标准评定有效率明显高于单次注射吗啡组(P0.01),药物副作用小、程度轻。结论:PCEA为连续硬膜外麻醉手术患者术后镇痛提供了安全有效的措施,值得临床广泛应用。