情商高的女人最容易成功

女人到了30岁的时候，应该明白成功人士之间的不同，不是因为智商的高和低，而是因为情商的高与低。     

不同类型医院门诊患者满意度调查及分析

目的 分析不同类型医院门诊患者满意度的差异,为服务质量提升提出建议。方法 采用方便抽样法对山东省2家专科医院及3家综合医院的1 000名门诊患者进行满意度问卷调查,并应用SPSS 22.0统计软件对调查结果进行描述性分析以及χ2检验、两独立样本t检验、多元线性回归分析。结果 专科医院和综合医院的消费人群差异明显,性别、年龄、受教育程度、职业类别、医保类型、家庭年收入、患者来源差异均有统计学意义（P＜0.05）;门诊患者总体满意度较高（专科:3.72±0.67;综合:3.79±0.79）,但就诊流程评分较低     

评估肥胖相关指标对非酒精性脂肪肝的筛查价值

  目的  探讨筛查中老年人非酒精性脂肪肝(NAFLD)的最佳肥胖相关指标。  方法  本项横断面研究筛选了2019年1—3月在陕西省人民医院健康管理中心参加体检的40岁及以上受试者1 281人,进行病史采集、体格检查及实验室检查,所有受试者均接受腹部B超检查。应用logistic回归分析研究各肥胖指标与NAFLD患病风险的相关性,采用ROC曲线评估肥胖指标对NAFLD患病风险的筛查价值。  结果  在1 281例受试者中,335例诊断为NAFLD,NAFLD的患病率为26.15%。NAFLD组的血压、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、转氨酶、空腹血糖、空腹胰岛素、稳态模型估计的胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白、腰围、腰臀比、BMI、脂质蓄积指数(LAP)均明显升高,高密度脂蛋白胆固醇降低。Logistic回归分析显示,在校正了相关混杂因素后,腰围、腰臀比、BMI、LAP均与NAFLD的患病风险相关。其中LAP与NAFLD的相关性最强,与处于LAP第一分位的受试者相比,处于LAP第四分位的受试者NAFLD的患病风险显著增加(OR=18.055,95% CI: 7.683~42.427,P < 0.001)。4个肥胖相关指标的AUC均>0.7,表明4个肥胖相关指标均对NAFLD有较高的筛查价值。不论男性还是女性,LAP对NAFLD的筛查价值均最高,男性AUC为85.34(95% CI: 81.78~88.90),女性AUC为80.22(95% CI: 76.95~83.48)。  结论  LAP与NAFLD的患病风险密切相关,可能是筛查中老年人NAFLD的有效工具。      

32例小儿腐蚀性食道烧伤原因分析与防范对策

目的 分析小儿腐蚀性食管烧伤发病原因、院前救治措施及家属对腐蚀性物质安全防护认知情况,以便规范化地给予预防。 方法 回顾西安交通大学第二附属医院小儿外科2001年1月—2019年1月收治的32例小儿腐蚀性食管烧伤病例,根据农村和城镇、家属文化水平及腐蚀性物质安全防护认知情况等分组,SPSS 24.0软件进行统计分析。结果 32例小儿腐蚀性食管烧伤就诊的患儿中,农村24例(75.00%),城镇8例(25.00%);11例患儿家属表示曾了解腐蚀性物质安全防护相关知识,农村4例,城镇7例;9例患儿家属表示曾采取相关院前急救措施,农村3例,城镇6例;农村患儿家属对腐蚀性物质安全防护认知及采取院前急救措施的比例均显著低于城镇,分别为16.7%、12.5%和87.5%、75.0%(P<0.05);接受家属院前急救的患儿预后明显优于未接受家属院前急救的患儿,球囊扩张次数明显较少且住院天数短[分别为(6.00±2.89)次和(9.00±2.94)次,t=2.61,P<0.05;(56.00±3.65)d和(65.00±9.53)d,t=2.73,P<0.05]。结论 小儿腐蚀性食管烧伤的发生不仅跟儿童本身的特点有关,还与地域、家庭、社会等因素密切相关,院前采取一定的急救措施对预后有明显的积极作用,提示有关部门应加强城乡腐蚀性物质安全防护相关宣教工作,并侧重于广大农村地区。     

口服普萘洛尔治疗婴儿头面部血管瘤的护理体会

<正>婴儿血管瘤(Infantile hemangioma,IH)是婴儿期最常见的良性血管肿瘤,发病率高达10%~12%,多发生于皮肤和皮下组织,头颈部多见[1]。目前关于IH的治疗尚无理想的方法,主要的治疗手段有全身应用糖皮质激素、干扰素、长春新碱,以及激光、冷冻、局部硬化治疗和外科手术[2]。这些治疗方法均存在一定的毒副作用。特别是处于头面部的血管瘤,需要考虑美容效果,2008年Leaute-Labreze等[3]首次报道把普萘洛尔用于2例并发颜面部血管瘤的心     

TG/HDL-c与职业人群ASCVD风险的相关性分析

目的 了解三酰甘油(TG)/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)与职业人群动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险的相关性.方法 对8806例职业人群进行ASCVD风险评估,比较低危、中危和高危组传统危险因素及TG、HDL-c水平的差异,分析其与ASCVD风险的相关性,探讨其对ASCVD风险的预测价值.结果 共纳入8806例参加体检的职业人群,根据ASCVD风险评估结果分为低危组6844例、中危组1133例、高危组829例;男性ASCVD风险低危、中危及高危比例分别为77.0％、13.2％、9.8％,女性分别为80.8％、11.5％、7.6％,男性ASCVD风险整体高于女性;男性组及女性组ASCVD风险均随着年龄的增大而增加,同一年龄层内男性ASCVD风险高于女性,差异有统计学意义(P<0.05).人群年龄、吸烟、饮酒、合并高血压及糖尿病比例、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、TG、总胆固醇(TC)、非HDL-c、TG/HDL-c、空腹血糖(FBG)均随着ASCVD风险增加而增加(P<0.05);人群平均体重指数(BMI)、LDL-c、同型半胱氨酸(Hcy)和尿酸(UA)水平均是ASCVD低危组最低,中危组最高(均P<0.05);人群合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的比例在三组间差异无统计学意义(P>0.05).多元logistic回归分析结果显示,校正混杂因素性别、年龄、吸烟、饮酒、BMI、SBP、LDL-c、TC、FBG后,TG/HDL-c与ASCVD风险仍独立相关,与低危组相比,中危组TG/HDL-c的OR值为1.51(95％CI:1.429～1.607),高危组TG/HDL-c的OR值为1.651(95％CI:1.535～1.775).受试者工作特征(ROC)曲线显示,TG/HDL-c对ASCVD风险具有一定预测价值,且高于传统的危险因素LDL-c和TC(ROC曲线下面积0.717 vs.0.649,0.704).结论 TG/HDL-c是职业人群ASCVD风险的独立危险因素,对ASCVD风险具有一定预测价值.     

医院类型对门诊患者满意度影响分析

目的分析医院类型对门诊患者满意度的影响,对医院提升服务质量提出建议。方法于2016年12月采用偶遇抽样法对山东省2家专科医院及3家综合医院的1 000例门诊患者进行满意度问卷调查,并对调查结果进行描述性分析、χ2检验、两独立样本t检验、因子分析、多分类logistic回归分析。结果专科医院和综合医院门诊患者在性别、年龄、受教育程度、职业类别、医保类型、家庭年收入、患者来源方面差异均有统计学意义(P<0.05);专科医院和综合医院的"就诊流程"得分分别为(2.61±0.99)、(3.04±1.46)分,"就诊环境"得分分别为(4.19±0.95)、(3.94±1.05)分,差异均有统计学意义(均P<0.01);两类型医院门诊患者对就诊流程、就诊环境的满意度评价具有群体倾向性。结论专科医院与综合医院应根据自身定位与医院特色,以患者为中心,改善硬件环境,优化流程设计,把不断提升患者满意度作为医院工作的终极目标。     

肥胖的非糖尿病患者胰岛素抵抗与促甲状腺激素水平的关系

目的 评估肥胖的非糖尿病患者胰岛素抵抗(IR)与促甲状腺激素(TSH)水平之间的关系。方法 选择2016年8月～2018年5月在扶风县人民医院内分泌科门诊接受治疗的肥胖的非糖尿病患者110例作为研究对象。收集所有患者的临床资料、实验室检查结果和甲状腺形态功能性评估结果。采用多元线性回归分析计算TSH水平与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的关系。结果 在整个队列中，TSH水平与HOMA-IR(r=0.24，P=0.028)、血清胰岛素(r=0.23，P=0.037)和甘油三酯水平(r= 0.30，P=0.006)均呈正相关，而与血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平呈负相关(r=-0.25，P=0.002)。HOMA-IR与甘油三酯(r=0.25，P=0.026)、ALT(r=0.37，P=0.001)和γ谷氨酰转肽酶(r=0.32，P=0.003)水平均呈正相关。多元线性回归分析结果显示，TSH(β=0.620，95%CI0.482～0.758，P=0.015)、BMI(β=0.147，95%CI0.111～0.184，P=0.034)均与HOMA-IR显著相关。结论 TSH与肥胖的非糖尿病患者出现胰岛素抵抗相关，表明甲状腺功能筛查对肥胖患者较为重要。     

临床护理路径在行单孔腹腔镜疝囊高位结扎术患儿中的应用

目的：探讨临床护理路径在腹股沟斜疝住院行单孔腹腔镜疝囊高位结扎术患儿中的应用效果。方法本院收治小儿腹股沟斜疝患儿共600例,全部行腹腔镜疝囊高位结扎术。随机分为观察组与对照组。其中观察组300例,对照组300例。观察组按照制定好的临床护理路径进行护理;对照组按照常规进行治疗、用药、化验检查、护理、健康指导等,按照医院要求填写护理记录单。在出院时请家长填写满意度调查表统一收回。从住院时间、住院费用、健康教育知晓率以及患儿家长对护理工作的满意度等方面进行评价。结果观察组的健康教育知晓率高于对照组,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）,2组患儿家长对护理工作满意度调查,观察组的满意度高于对照组,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论应用临床护理路径,可以提高临床护理质量,提高护士工作效率,使护士进行健康教育的时间更为充分,家长对相关疾病的理论知识的掌握更为充分,健康教育知晓率更高,护患关系也得到很大改善,护患信任程度大幅度提高,减轻了家长及患儿住院期间的焦虑情绪,增强了治疗的信心。临床护理路径值得在临床上推广使用。