免疫性血小板减少症的免疫异常特征与治疗进展

免疫性血小板减少症（immune thrombocytopenia,ITP）是一种由体液免疫和细胞免疫异常导致血小板破坏增多、生成减少、临床上以皮肤黏膜出血为特征的血小板减少性疾病[1],成人发病率约为5～10/10万[2],儿童年发病率为1.9～6.4/10万[3].自身抗体介导的血小板破坏是ITP的发病基础.自身抗体使ITP患者的血小板仅存在数小时就会被迅速清除,远远短于正常人血小板寿命.     

脐带间充质干细胞移植对胶原诱导型关节炎大鼠炎性趋化因子表达的影响

目的观察脐带间充质干细胞(umbilical cord mesenchymal stem cells,UC-MSC)移植对胶原诱导型关节炎(collagen typeⅡ-induced arthritis,CIA)大鼠模型血清中:血管细胞间黏附分子-1(VCAM-1)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、内皮细胞生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平的影响,初步探讨UC-MSC移植对CIA大鼠炎性趋化因子的调节作用。方法采用鸡Ⅱ型胶原加完全弗氏佐剂建立CIA大鼠模型,经大鼠尾静脉注射UC-MSC;以酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组大鼠干预前后血清VCAM-1、SDF-1、VEGF、TNF-α水平变化。结果模型组血清VCAM-1、SDF-1、VEGF、TNF-α水平均明显高于同期空白对照组(P<0.05);经UC-MSC治疗组上述炎症因子水平逐渐降低,至第5周上述指标均接近空白对照组(P<0.05)。结论 CIA大鼠存在免疫功能紊乱,其炎症趋化因子水平显著增高;UC-MSC能下调CIA大鼠炎症趋化因子水平,减轻机体免疫性炎症反应,促进疾病缓解,改善预后。     

社区慢性管理过程中双向转诊的促进措施

目的:探索促进双向转诊的措施,完善社区慢性病的管理.方法:借助区域化卫生信息平台,由医院和社区医生组建慢性病管理团队,形成以院前、院中、院后医疗服务为中心环节的双向转诊.结果:初步在扬州市文峰社区卫生服务中心实施双向转诊.结论:双向转诊能促进区域卫生资源合理应用,健全社区慢性病管理机制.     

扬州市两社区55岁以上人群生活习惯与脑卒中情况分析

目的了解扬州市城市社区中55岁以上中老年人脑卒中的患病情况,调研中老年人生活习惯与脑卒中的发病趋势相关性,并以社区为基点对影响脑卒中的相关因素,提出促进健康的建议和措施。方法采取横断面研究方法,对扬州市两个城市人口较为集中的社区共701位55岁以上中老年人进行问卷调查,对相应调查结果进行健康状况及影响脑卒中发病发展相关因素分析。结果两社区55岁以上中老年人有一定比例的脑卒中发病率,分别为3%和5%,其生活习惯、基础疾病、身体健康状况等因素均参与和影响脑卒中的发病与发展。结论制定防范中老年人脑卒中发生的措施,有效干预影响脑卒中发病的不良生活习惯等因素,提高社区医疗中心的服务功能,有利于全面降低中老年人脑卒中发病率、致死率及致残率,提高中老年人的生活质量。     

一对一问卷调查方式在社区慢性病调查中的作用

慢性病已逐渐成为影响人体健康的主要因素,死亡率占总死亡的60％且不断增长[1].随着社会人口老龄化进程,中老年人群因慢性病致残率和死亡率逐年增高,如何预防和管理老年人慢性病,采用综合治理和预防慢性病,合理使用有限医药资源已成为目前就医模式关注的热点.本文采用一对一问卷调查方式对扬州市老城区琼花观和荷花池两社区55岁以上的中老年人群进行慢性病调查,旨在准确了解社区人群慢性病发生率,提高和指导城市社区中老年居民对慢性病的防治和健康认知程度.