胺碘酮联合缬沙坦治疗阵发性房颤52例疗效观察

目的探讨和观察胺碘酮联合缬沙坦治疗阵发性房颤的临床疗效。方法将我院2009年2月-2011年6月收治的52例阵发性心房颤动患者随机分为对照组与治疗组各26例。对照组给予胺碘酮，治疗组在对照组治疗方法的基础上加缬沙坦。观察两组窦性心律的维持率并比较治疗前后左房内径的变化情况，疗程为12个月。结果治疗后第3个月、第6个月，对照组窦性心律维持率分别为83．8％和79．6％，治疗组分别为87．7％和82.4％，两组比较差异无统计学意义（P〉O．05）。治疗后第12个月，窦性心律维持率对照组为57．8％，治疗组为78．9％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组治疗前和治疗后12个月左房内径比较，明显缩小；治疗组治疗后左房内径明显小于对照组治疗后的左房内径，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论胺碘酮联合缬沙坦治疗阵发性房颤的临床疗效显著，值得临床进一步推广应用。     

坎地沙坦联合美托洛尔对原发性高血压患者左室肥厚的影响观察

目的探讨坎地沙坦联合美托洛尔对原发性高血压患者左室肥厚的影响。方法择我院2009年6月-2011年6月原发性高血压患者100例分为观察组和对照组。两组患者均在试验前2周停服所有对血压有影响的药物。观察组患者服用坎地沙坦,80mg/d,早晨服用,同时服用美托洛尔,每次12.5-50mg,2次/d。对照组患者单独服用美托洛尔,具体用法和用量同观察组。两组患者连续服用治疗6个月。采用超声心动图检查两组患者治疗前和治疗后左室肥厚改变情况。结果观察组治疗后收缩压和舒张压分别低于对照组治疗后,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后LVST、LVPWT、LVMI与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论坎地沙坦联合美托洛尔在控制血压同时能够显著改善原发性高血压患者左室肥厚,疗效显著,值得借鉴。     

硝苯地平联合特拉唑嗪治疗老年原发性高血压的临床观察

目的 探讨硝苯地平联合特拉唑嗪治疗老年原发性高血压的临床疗效.方法 将我院收治的96例老年原发性高血压患者随机分成两组.对照组48例单独使用硝苯地平治疗,治疗组在对照组的基础上加用特拉唑嗪治疗.两组疗程均为4周.结果 治疗组的总有效率明显高于对照组,两组相比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后的收缩压与舒张压均较治疗前有明显下降,治疗前后差异具有统计学意义(P＜0.05),治疗组的降压效果明显优于对照组.结论 硝苯地平联合特拉唑嚷治疗老年原发性高血压的疗效确切,安全性较高,值得临床借鉴.     

急诊PCI对急性ST段抬高型心肌梗死患者左心室功能疗效影响

目的:探讨急诊PCI对急性ST段抬高型心肌梗死患者左心室功能疗效影响。方法:选择我院2009年9月～2011年9月急性ST段抬高型心肌梗死患者70例,上述患者分为2组,观察组和对照组。对照组实施择期PCI。对照组实施择期PCI,患者在发病12小时内不同意实施急诊PCI,选择溶栓治疗或者保守治疗,或者由于其他原因而失去急诊PCI时机。患者在发病后7～14天内根据冠脉造影并对梗死相关动脉和严重狭窄的非梗死相关动脉实施PCI。观察组患者实施急诊PCI,患者在发病12小时内直接实施PCI。采用彩色多普勒超声检查观察2组患者术后7天和术后6个月左室射血分数改变情况;采用6分钟步行试验观察2组术后6个月心功能情况。结果:观察组术后7天和术后6个月左室射血分数分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月6分钟步行试验大于550m所占比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊PCI能够显著改善急性ST段抬高型心肌梗死左心室功能,疗效显著,值得借鉴。     

急性脑卒中并昏迷病人的护理

笔者通过对我科１９９４年１０月至１９９７年１０月收治的１２６例急性脑卒中并昏迷病人的护理，现报告如下。临床资料１１一般资料本组１２６例，其中脑梗塞４６例，男２７例，女１９例；年龄４２～８６岁，平均６８岁。脑出血８０例，男４９例，女３１例；年龄２３...     

中西医结合治疗病毒性心肌炎心律失常和心功能远期疗效观察

目的观察中西医结合治疗对心肌炎心律失常和心功能远期疗效的影响。方法 240例符合标准的心肌炎心律失常患者经常规治疗1个月以后,按照随机法分为两组。对照组给予盐酸普罗帕酮片,200mg/次,3次/d口服.治疗组加用参松养心胶囊,4粒/次,3次/d口服。两组疗程均为6个月。结果治疗组临床有效率为93%;对照组为73%。结论盐酸普罗帕酮片联合参松养心胶囊对心肌炎心律失常和心功能远期疗效显著,优于单纯盐酸普罗帕酮片。     

HBV耐拉米夫定多聚酶基因变异检测方法的建立

目的：建立一种简便，准确，实用的乙型肝炎病毒（HBV）耐拉米夫定多聚酶基因变异检测方法。方法：根据已公布的HBV DNA序列，在HBV多聚酶基因区设计合成了两对寡核苷酸引物，其中一只为错配引物；应用巢式错配聚合酶链反应（PCR）特异性扩增含有HBV多聚酶基因YMDD基序的片段，扩增产物用限制性内切酶（NdeI)酶切，琼脂糖凝胶电泳，观察酶切后目的片段的限制性片段长度多态性（RFLP）图谱，部分标本进行DNA测序。结果：（1）所建立的巢式错配PCR－RFLP法，从DNA提取到酶切后电泳分析仅需要11小时，灵敏度高，可以检测到10^3copies/ml的HBV DNA；特异性强，结果准确，经DNA测序证实。（2）检测20例长期服用拉米夫定的慢性乙型肝炎患者的系列血清，发现YMDD变异者（45％）9例，YMDD野毒株者（55％）11例 ，表明该法可有效地鉴别HBV YMDD野毒株与变异株。结论：本实验所建立的用于检测HBV耐拉米夫定多聚酶基因变异的巢式错配PCRRFLP方法简单，敏感，特异，适用于一般实验室及大规模的人群调查。     

硝普钠、速尿对急性心肌梗塞左心衰竭患者微循环的影响

目的 探讨硝普钠和速尿对急性左心衰患者微循环的影响。方法 将６０例急性心肌梗塞左心衰患者随机平均分成两组,一组静滴硝普钠,另一组静注速尿。通过微循环显微电视系统观测甲襞微循环多项指标变化。结果 硝普钠组血流状态改善,微血管襻数目增加,红细胞聚集减轻。速尿组微血管襻数目减少,红细胞聚集加重。结论 反复应用速尿,对心梗患者有诱发休克和再梗塞之弊。     

扩张型心肌病70例临床分析

目的 探讨扩张型心肌病的临床特点.方法 回顾分析2010年1月～2011年8月期间收治的70例扩张型心肌病患者的临床资料.结果 ①观察1组自发病至出现严重心力衰竭的时间显著短于对照1组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);而平均左心室舒张末期内径(LVED)、Ⅲ～Ⅳ级心功能不全发生率、严重心律失常发生率等指标与对照1组相比差异无统计学意义(P>0.05).②观察2组的平均年龄显著小于对照2组,自发病至出现严重心力衰竭的时间显著长于对照2组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).③观察3组的LVED显著大于对照3组,而平均左心室射血分数(LVEF)显著小于对照3组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).④观察4组的LVED、Ⅲ～Ⅳ级心功能不全发生率、严重心律失常发生率显著大于对照4组,而LVEF显著小于对照4组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).⑤观察5组的LVED显著小于对照5组,LVEF显著大于对照5组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).⑥观察6组的左心房内径(LAED)显著大于对照6组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 扩张型心肌病患者的疾病进展速度与年龄、有无病毒性心肌炎史等因素密切相关,LVED、LVEF与心律失常严重程度、二尖瓣反流程度、心功能分级密切相关,而LAED与合并房颤与否密切相关.     

168例老年冠心病急重症规律的分析

冠心病是威胁人类生命的主要疾病，已愈来愈被人们所重视，为降低病死率，提高治愈率，延长寿命，对于其中急重症尤为重要。我院10年来住院516例冠心病患者属急重症者248例，本文就其中60岁以上老年人168例急重症冠心病患者（以下简称老年组）分析如下：