老年胆道疾病外科治疗中的几个问题

1983～1990年间共收治老年胆道疾病患者82例。男性21例,女性61例。年龄60～69岁77例,70岁以上者5例。本组中以急性化脓性胆囊炎胆石症、急性化脓性胆管炎最多,占59.8％(49/82),慢性胆囊炎胆石症占34.15％(28/82),此外,胆总管下端狭窄、硬化性胆管炎、无结石性胆囊炎、胆囊癌各1例。 49例急性病例中,均有右上腹痛。除6例体温基本正常外,43例均有不同程度发热,其中高于39℃者8例,均为急性化脓性胆管炎和化脓性或坏疸性胆囊炎。实验检查和心电图证实有低血钾27例;心     

十二指肠损伤的诊治分析（附11例报告）

十二指肠位置较深，前有腹腔脏器遮盖，后有脊柱保护，故损伤机会较少，仅占腹部外伤的3．7％-5％。但是由于其周围解剖关系复杂，生理学上又极为重要，损伤后诊治上均有一定困难。为提高对本病的认识，现将我院1997年至2001年7月共收治的11例十二指肠损伤病例报告如下：     

自我护理小组活动对麻风畸残预防的效果

目的:评价自我护理小组(SCG)模式对预防麻风畸残和改善社会参与的效果。方法:以具有组织领导能力的麻风致残者(DPAL)所在的社区为中心,召集周围的DPAL组成10~13人规模的4个SCG,每半年开展聚会和畸残预防教育活动一次,共6次,使用麻风畸残基础记录表和社会参与量表,每年评估SCG的效果。结果:共46例DPAL参加,经过3年的SCG模式干预,红眼分数下降81.25%,手皲裂分数下降83.75%,手伤口数量下降75%,足皲裂分数下降84.21%,足溃疡分数下降45.45%,未发生视力下降。参与量表得分从基线的37.37±17.30分,下降至第3年底的23.78±13.15分,社会参与受限率从基线时的73.91%,下降到第3年底的32.61%。结论:SCG模式干预对预防麻风患者的畸残和改善社会参与具有肯定效果。     

羊包虫囊液致过敏性角膜炎1例

患者男 ,2 9岁 ,农牧局检测员。在检测羊肝包虫病时 ,不慎包虫囊体破裂 ,其囊液溅入双眼内 ,当即用大量清水冲洗仍感双眼疼痛、发红、异物感强、怕光流泪。曾在当地医院予以氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏点眼 ,疗效欠佳 ,上述症状加重。于发病 1月后转来我院就诊 ,查体未见异常。眼部检查 :视力右眼 0 .5 ,左眼 0 .3。双眼睑红肿 ,结膜囊内少量白色膜状分泌物 ,球结膜混合充血 ( ) ,结膜下片状、点状出血( ) ,角膜雾状混浊水肿 ,无上皮脱落。前房清亮 ,房闪 (+) ,瞳孔对光反应灵敏。双眼底检查无异常 ,指测眼压 Tn。实验室检查 :血常规正常 ,…     

CT引导下经皮穿刺臭氧消融治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨CT引导下经皮穿刺椎间盘内、外注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 在CT导向下经皮穿刺盘内注射医用臭氧(60 mg/L)5～10 ml、盘外(椎间孔)注射医用臭氧(40 mg/L)10 ml治疗腰椎间盘突出症38例.结果 38例随访6个月,按照改良MacNab疗效评定标准进行评定:优15例,良21例,差2例,优良率94.5%.结论 CT引导下经皮穿刺臭氧注射治疗腰椎间盘突出症具有定位准确、操作简单、疗效确切、并发症少等优点.     

全身泛发神经纤维瘤1例

患者,女,60岁,维吾尔族.因肛门肿物渐行性增大伴疼痛瘙痒、便血半年余加重10 d,以"混合痔"入院.患者诉半年前始,肛门出现黄豆大小肿块,时感瘙痒,肿块逐渐增多增大,并间歇性便后出血,自行坐浴及涂抹"痔疮膏"后症状可缓解;10 d前肛门肿块脱出明显增大且疼痛难忍遂来院就诊.     

医药卫生体制改革后企业医院应取的对策

卫生改革20年,我国卫生事业在经济体制和医院模式转变过程中,取得了较大的发展。医院作为医疗卫生事业的主体,在改革的大潮推动下,运用现代管理科学和市场经济理论知识,解放思想,迎接挑战,在医院管理体制、内部运行机制、医疗服务模式等方面的改革,积累了许多宝贵的经验。在当前改革过程中,企业医院面临着比卫生部门医院更大的挑战和困难,除了基本医疗保险制度和医药卫生体制改革的巨大冲击、企业医院社会化的必然趋势和临战状态又使职工思想产生的动荡外,企业医院本身具有的技术落后、人才匮乏、吃大锅饭思想严重、竞争意识不强等使他们在激烈的医疗竞争中处于弱势。因此,企业医院在医院卫生体制改革思想指导下如何进一步深化内部改革,变被动为主动,积极寻找     

脑膜瘤致视神经萎缩1例

脑膜瘤致视神经萎缩１例新疆克拉玛依市人民医院帕丽旦，钱建荣鞍区肿瘤压迫视神经引起视神经萎缩患者常首诊于眼科，但由于早期限底正常或轻度视神经萎缩易误诊为屈光不正或球后视神经炎，本文报告１例如下。患者努尔斯曼女２３岁１年前无明显诱因双眼视力下降，伴头痛。...     

培养法检测解脲支原体感染

非淋菌性尿道炎（NGU）是国外目前发病最多的一种性传播疾病，近年来国内发病也日渐增多。许多资料表明，解脉支原体和人型支原体与NGU有关。笔者对性病门诊483例可疑NGU患者进行了支原体液体培养法检测，兹将结果报道如下：1资料和方法1．1病例选择483例均为性病门诊病人，均有泌尿生殖道系统的临床症状，其中男：305例，女178例（年龄为20～60岁，平均34．5岁）。1．2检测方法1．2．1标本采集：对男病人，用消毒棉签插入尿道2～3cm，稍加压转动，轻轻取出。对女病人，用消毒棉拭插入宫颈管2～3cm．转动并停留5～10s后取出。1．2．2培…     

椎弓根内固定治疗退变性腰椎间盘病35例

退变性椎间盘病（DDD）是中老年人中的常见病、多发病。而腰椎DDD是腰腿痛最常见的病因，主要病理改变是椎间盘退行性变突出，同时椎间小关节增生、内聚及不稳定。2003年8月至10月我科收治腰椎DDD患者35例，采用椎板减压加椎弓根螺钉内固定术，同时植骨融合治疗，取得满意疗效，现报告如下：