不同分型脑外伤患者恢复期简易智能量表评分比较

目的:观察不同分型脑外伤患者恢复期简易智能量表评分变化,总结其规律性.方法:选择105例不同分型(根据格拉斯哥昏迷评分,GCS)近期住院的脑外伤患者,恢复期随访期间评估其各项智力和记忆功能指标,量表选择中文版简易智能状态检查(MMSE)问卷.结果:轻(GCS评分13～15分,52例)颅脑损伤患者恢复期的定向力(10.86±3.44)、记忆力(2.90±0.62)、计算力(4.12±1.08)、回忆(2.75±0.52)、语言(6.32±1.93)和MMSE总分(27.65±4.64)等指标均明显高于中、重型脑外伤组(GCS评分≤12分,53例).结论:中、重型脑外伤患者恢复期仍有较严重的智力和记忆功能异常,对其进行干预治疗很有必要.     

不同手术时机治疗大面积脑梗死的疗效分析

目的 比较分析大面积脑梗死的不同治疗方法的临床疗效,为临床提供参考。方法 2009年1月至2013年12月急诊入院的76例急性大面积脑梗死患者随机分为三组,A组为内科治疗组20例;B组为脑疝晚期手术治疗组27例;C组为脑疝早期手术治疗组29例。A组采用脱水脑保护改善循环抗感染及对症支持等治疗,B组是在A组治疗无效的基础去骨瓣减压术治疗;C组采用在脑疝发生之前采用去骨瓣减压术治疗。观察1个月按美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分并统计分析疗效.结果 治疗观察1个月后A组总有效率为35％,B组总有效率为63％,C组总有效率为69％,组间差异有统计学意义（P＜0.05）;A组、B组和C组治疗后NIHSS评分较治疗前均明显降低差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后三组间比较NIHSS评分差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 早期行去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死效果较好,能明显改善患者的神经功能缺损程度。     

脑室引流加尿激酶灌注并腰穿治疗自发性脑室出血36例临床分析

目的探讨脑室引流加尿激酶灌注并腰穿治疗自发性脑室出血的效果,以供参考。方法选择该院自发性脑出血患者72例作为研究对象,随机分成两组,每组36例。A组患者接受脑室引流加尿激酶灌注治疗,B组患者接受脑室引流加尿激酶灌注并腰穿治疗。观察两组临床疗效和并发症发生率的差异性。结果对比两组临床疗效发现,B组总有效率明显高于A组,差异有统计学意义（P〈O．05）。对比两组并发症发现,B组并发症发生率明显低于A组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用脑室引流加尿激酶灌注并腰穿治疗自发性脑室出血疗效具有一定的优越性。值得临床推广应用。     

自发性脑出血患者血肿扩大的相关影响因素分析

目的 探讨自发性脑出血患者血肿扩大的相关危险因素,为今后临床治疗脑出血提供参考依据。方法 回顾性分析2020年8月至2023年3月佛山市三水区人民医院收治的120例自发性脑出血患者的临床资料,根据患者发病后6～24 h内是否出现血肿扩大将其分为血肿未扩大组（90例）、血肿扩大组（30例）。分析两组患者临床资料,并进行单因素与多因素Logistic回归分析,筛选影响自发性脑出血患者血肿扩大的独立危险因素。结果 与血肿未扩大组比,血肿扩大组中年龄≥50岁、合并糖尿病、合并高血压、存在抗凝治疗史、存在吸烟史、入院时收缩压（SBP）≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、入院3 h SBP≥140 mmHg、血肿量≥13 mL、存在不规则血肿、存在不均质血肿患者占比及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均升高,而格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分降低;多因素Logistic回归分析结果显示,存在抗凝治疗史、入院3 h SBP≥140 mmHg、血肿量≥13 mL、存在不规则血肿、存在不均质血肿、NIHSS评分升高均为自发性脑出血患者血肿扩大的危险因素（OR=1.855、21...     

持续有创颅内压监测在高血压脑出血治疗中的应用

目的 探讨持续有创颅内压监测在高血压脑出血治疗中的应用效果.方法 将本院2010年6月～2013年5月收治的高血压脑出血患者83例纳入本研究,随机分组.对照组患者接受常规综合治疗,实验组患者同时接受持续有创颅内压监测.比较两组患者的脱水剂使用量、预后情况等.结果 与对照组比较,实验组的甘露醇使用量明显较小,GOS评分明显较高（P＜0.05）.结论 在高血压脑出血的治疗中进行持续有创颅内压监测有助于根据病情调整脱水剂的使用剂量,对患者的预后有益.     

脑外伤诊断中磁敏感加权成像和颅脑CT的应用效果对比

目的：探讨脑外伤诊断中磁敏感加权成像和颅脑CT的应用效果。方法选取2015年1月到2015年12月间,于我院选择200例脑外伤患者作为研究对象,所有患者均进行颅脑CT检查及磁敏感加权成像检查,统计两种检测方法对脑外伤病灶检查结果及影像学检测状况,对比颅脑CT检查及磁敏感加权成像的检测结果。结果采取SWI检查诊断准确率97.0%（225/232）与CT检查90.5%（210/232）相比明显较高,P＜0.05。结论与颅脑CT相比,磁敏感加权成像能提高患者诊断效果,且成像清晰,可辅助临床诊断患者病灶严重程度,可在脑外伤患者诊断中推广运用。     

颅内血肿粉碎穿刺针钻颅减压抢救急性外伤性颅内血肿继发脑疝

目的探讨YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针钻颅紧急减压,抢救急性外伤性颅内血肿继发脑疝的临床价值。方法治疗组:50例采用YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针钻颅吸出部分血肿,紧急减压后再行标准外伤大骨瓣开颅血肿清除术;对照组:48例直接采用标准外伤大骨瓣开颅。结果治疗组钻颅后,13例双侧瞳孔散大患者中,有7例对侧瞳孔回缩,37例单侧散大患者中,有26例瞳孔回缩。治疗组病死率低,预后良好率高,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论开颅术前钻颅引流血肿能够快速降低颅内压,缓解脑疝压迫,有效降低急性外伤性颅内血肿继发脑疝患者的病死率,改善预后。     

不同分型脑外伤患者住院期间凝血功能指标比较

目的观察不同分型脑外伤患者住院期间凝血功能指标变化,总结其规律性。方法选择119例不同分型（格拉斯哥昏迷评分,GCS）近期住院的脑外伤患者,检测他们急性期（入院后6h内）各类凝血功能指标,包括PT、TT、FDP、DD和BPC计数。结果轻（GCS评分13-15分,58例）、中型（GCS评分9-12分,32例）颅脑损伤患者急性期的PT、APTT、FDP和DD等指标均明显低于重型脑外伤组（GCS评分≤8分,29例）,而BPC计数明显高于重型脑外伤组（P均〈0．05-0．01）。结论重型脑外伤患者各项凝血功能指标异常。     

双侧交替低位侧脑室外引流加尿激酶灌注治疗自发性全脑室出血的应用研究

目的探讨复合治疗方法对自发性全脑室出血的应用价值。方法对26例自发性全脑室出血的患者进行双侧交替低位侧脑室外引流加尿激酶灌注治疗,并辅以腰椎穿刺脑脊液置换。结果总有效率达84．62％,病死率为15．38％。结论双侧交替低位侧脑室外引流加尿激酶灌注,并辅以腰椎穿刺脑脊液置换是治疗自发性全脑室出血的的有效手段。可降低全脑室出血患者的病死率,并提高患者的预后。     

严重脑外伤患者心电图及心肌酶谱改变的临床意义

目的：分析严重颅脑外伤患者心电图及心肌酶谱改变的临床意义。方法将我院2011-08-2013-07收治的颅脑外伤患者86例纳入本研究,根据入院时GCS评分分组。其中GCS评分＞8分者为轻度颅脑损伤（A组）,GCS评分≤8分者为严重颅脑损伤（B组）。对比2组患者心电图、心肌酶谱等方面的差异。结果对比2组心电图检查结果,B组心电图异常率明显高于A组,差异有统计学意义（P＜0·05）。心肌酶谱检查结果B组AST、CK、CKMB、LDH、HBDH等指标明显高于A组,差异有统计学意义（P＜0·05）。结论颅脑外伤患者心电图及心肌酶谱异常改变,与创伤严重程度具有一定的相关性,早期检查心电图和血清心肌酶可辅助判断伤情和预后。