腰骶段脊柱退变性疾病引起腰腿痛相关因素研究概况

目前腰骶部脊柱退变引起的腰腿痛给患者、家庭和社会都带来较为严重的影响,为了更好预防及减缓腰骶段脊柱退变所致腰腿痛发生及进展,本文对其相关影响因素进行总结,主要包括年龄、性别、生活习惯、工作、糖尿病、心理因素等。但现实生活中多为多因素混合状态,故而需要综合各因素进行防治。     

分析脊柱创伤患者应用PVP微创脊柱创伤手术治疗的临床效果

目的探讨脊柱创伤患者实施PVP微创脊柱创伤手术的临床疗效。方法共选取老年骨质疏松性脊柱急性压缩性骨折患者10例,临床上予以PVP微创脊柱创伤手术为观察组。于相同时间段另选老年骨质疏松性脊柱急性压缩性骨折患者10例,临床上予以保守治疗为参照组。就两组患者的临床治疗情况以及预后情况展开分析和数据对比。结果观察组的总有效率与参照组差异明显,且数值方面观察组更高,统计处理显示P0.05,统计学意义成立;观察组治疗后的VAS分值与参照组差异明显,且数值方面观察组更低,统计处理显示P0.05,统计学意义成立;两组患者治疗前VAS分值差异不明显,P0.05。结论对老年骨质疏松性脊柱急性压缩性骨折患者实施PVP微创脊柱创伤手术,可改善患者疼痛症状,促进患者预后恢复。     

乱戴护膝 少年或患老年病

正有位26岁的小伙子袁近一周来做抬腿尧弯腿动作时感到疼痛难忍遥小伙子告诉医生袁平地走路还好袁一上楼梯就疼痛异常袁所有需要弯腿的动作都会让疼痛加剧袁有次在办公室碰掉了东西袁费了好大力气才捡起来遥检查发现袁小伙子是因为佩戴护具不当引起的腱鞘炎遥小伙子特别喜欢踢足球袁上学时在学校的球队踢袁现在又在公司的球队踢遥最近市里组织企业球队联赛袁他几乎每天都在训练尧踢球遥因为长期佩戴很硬的护具踢球袁导致肌肉僵硬袁肌肉功能下降袁腿部基本不能弯曲了遥若非必要,佩戴护具反而会伤到关节如今,运动佩戴护具已经成为一     

不同方法治疗老年股骨颈骨折的生活质量评价

目的:评价应用多枚AO加压空心螺钉内固定、人工股骨头置换、人工全髋关节置换,3种不同方法治疗老年移位股骨颈骨折后疗效和生活质量。方法:回顾性分析本院1998-2002年收治的60岁以上获随访患者106例,其中34例为AO空心加压螺钉内固定、35例人工股骨头置换和37例全髋人工关节治疗。用Harris评分法评定手术侧髋关节的疼痛、活动度和运动情况。采用欧洲生活质量评分EQ-5D评分体系评定病人的健康生活质量评分评价1年和6年时3组间疼痛、日常生活功能等项差异。结果:术后1年日常生活及关节功能方面,人工股骨头组(B组)和全髋人工关节关节置换组(C组)优于内固定组(A组),术后6年时B组与A组差异无统计学意义,且2者均较C组差。结论:与骨折内固定相比,对于手术前健康状况良好的伴有移位的老年股骨颈骨折病人,初次全髋关节置换具有并发症发生率低、髋关节功能恢复好、健康生活质量好等优点,值得推广。     

淫羊藿对成骨细胞及破骨细胞影响的研究进展

综述淫羊藿对成骨细胞及破骨细胞影响的研究进展。淫羊藿通过增加成骨相关因子的表达,增加Ca2+浓度,激活BMP/Smad、Wnt/β-catenin信号通路促进成骨细胞增殖、分化,提高成骨细胞骨形成的功能,并从能量代谢、骨架结构、MAPK信号通路、雌激素水平等方面抑制破骨细胞增殖和吸收。     

透明质酸钠复合纤维蛋白凝胶预防硬膜外粘连的实验研究

目的 观察透明质酸钠（HA）复合纤维蛋白凝胶（FG）预防椎板切除术后硬膜外粘连的效果。方法 新西兰兔24只，行L4、L5、L6椎板切除，72个节段分3组，分别植入HA、FG和HAFG复合凝胶。术后4、8、12周处死动物，取出腰椎，分别行大体、组织、生化及MRI研究。结果 HAFG复合凝胶在局部存留时间较长，能有效地防止硬膜外粘连。单独使用HA或FG早期有一定预防粘连作用，晚期作用不明显。结论 HAFG复合凝胶能减少实验动物椎板切除术后硬膜外瘢痕形成，中长期防粘连效果较单独使用两种凝胶更为可靠。     

活血散对大鼠急性软组织损伤PGE2及IL-6影响的实验研究

目的:观察活血散对大鼠急性软组织损伤模型血清PGE2及IL-6影响,初步探讨其干预软组织损伤模型修复的可能机制。方法:造模后,随机分组,给予相应药物,动态观察大鼠损伤症候指数评分、组织形态学指标,并测量大鼠血清中PGE2、IL-6含量,进行统计学分析。结果:活血散软膏组在损伤症候指数、组织形态学方面优于模型组。活血散软膏可降低大鼠血清中PGE2、IL-6含量。结论:活血散软膏具有消肿、止痛、抗炎、促进软组织肌纤维修复的作用,其作用发生机制可能与抑制损伤局部组织中的PGE2、IL-6含量升高有关。     

大鼠骨质疏松模型的建立及其骨髓间充质干细胞内差异lncRNA初步分析

目的：分析骨质疏松模型大鼠骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cell, BMSC）内差异长链非编码RNA（long noncoding RNA,lncRNA）及相关功能。方法：SD大鼠分为骨质疏松模型组和对照组,每组6只,用切除卵巢的方法制备骨质疏松模型,通过双能X线骨密度检测仪测定两组大鼠手术前及3个月后的骨密度。取SD大鼠股骨内骨髓体外培养BMSC,利用基因芯片技术检测骨质疏松模型组（3只）和对照组（3只）大鼠BMSC内lncRNA的表达差异,通过GO功能分析及KEGG通路富集,分析差异lncRNA的生物学功能及相关信号通路。结果：骨质疏松模型组SD大鼠骨密度［（157.33±6.28）mg/cm2］,较对照组［（183.33±4.50）mg/cm2］显著降低。两组大鼠BMSC内检测出基因片段共计32 759个,差异有统计学意义的有8 454个（P < 0.05）,其中上调3 593个,下调4 861个。检测到的lncRNA基因片段4 992个,差异有统计学意义的共116个（P < 0.05）,其中上调35个,下调81个。差异lncRNA主要参与细胞生长发育生物学过程,并调控蛋白的转运通路。结论：骨质疏松模型大鼠的BMSC内lncRNA表达和正常大鼠存在差异,差异表达的lncRNA参与对BMSC生长发育过程及蛋白转运通路的调控。     

透明质酸钠联合转化生长因子β1关节腔注射对兔膝骨关节软骨的保护效应

目的:观察联合应用转化生长因子β1和透明质酸钠对骨关节炎的治疗作用及其对关节软骨细胞基质金属蛋白酶3表达的影响。方法:实验于2006-03/08在东南大学临床医学院中心实验室完成。32只成年健康新西兰大白兔随机分为4组,模型组、透明质酸钠组、转化生长因子β1组、联合用药组,每组8只。参照Hulth法建立骨关节炎模型。按不同分组分别给予造模侧膝关节腔注射生理盐水、透明质酸钠、转化生长因子β1(50ng)及透明质酸钠和转化生长因子β1(含50ng转化生长因子β1)混合液各0.3mL,1次/周,共注射5周。于第16周麻醉状态处死动物,观察膝关节软骨退行性变情况,按Mankin评分标准评分并对软骨标本进行分级;并通过免疫组织化学检测关节软骨内基质金属蛋白酶3表达的变化。结果:32只白兔全部进入结果分析。①关节软骨组织形态学观察:透明质酸钠组、转化生长因子β1组、联合用药组和模型组各8例标本平均Mankin评分分别为10.38,10.13,6.50,12.38;统计分析表明:转化生长因子β1组、透明质酸钠组和联合用药组可降低软骨组织Mankin评分(P<0.01),其中以联合用药时Mankin评分降低最明显(P<0.05)。②软骨细胞中基质金属蛋白酶3的表达:转化生长因子β1组、联合用药组软骨细胞基质金属蛋白酶3阳性百分数低于模型组[(44.50±4.92)%,(26.38±4.78)%,(62.13±4.52)%,t=7.457,15.375,P<0.05),而透明质酸钠组软骨基质金属蛋白酶3表达阳性细胞数[(61.00±5.10)%]与模型组差异无显著性(P>0.05)。结论:关节腔内单独应用转化生长因子β1或与透明质酸钠联合应用可使基质金属蛋白酶3阳性表达的软骨细胞减少,表明可不同程度的减轻及延缓骨关节炎的形成和发展,以两者合用时效果最佳。     

中药外用治疗急性软组织损伤的作用机制实验研究进展

软组织损伤是骨科常见病、多发病,主要表现为局部肿胀疼痛、功能障碍,严重者可限制功能活动。中医药方法治疗软组织损伤具有较丰富历史,中药局部外用便是其中具有特色的疗法之一,临床疗效确切,但目前对这类中药作用机制的研究较少,这一现状严重制约了外用中药的发展,也不利于其在临床的推广应用。