辨证论治宫内节育器放置后经期延长48例

目的探讨辨证论治宫内节育器放置后经期延长的疗效。方法将96例宫内节育器放置后经期延长患者分为观察组和对照组。对照组采用吲哚美辛治疗,观察组在对照组基础上,采用中医辨证论治法治疗,血热型采用清热法治疗,瘀热内阻型采用清热化瘀法治疗,阴虚瘀热型采用滋阴清热法治疗,气虚血瘀型采用补气化瘀法治疗。检测两组患者治疗前后的血小板计数(platelet count,PLT)、纤维蛋白原(fibriongen,FIB)、凝血时间(clotting time,CT)、全血黏度、血浆黏度的水平。记录两组治疗前、治疗1个月后、治疗3个月后的经期时间变化。结果观察组的总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后的PLT明显升高,FIB、CT、全血黏度、血浆黏度明显降低(P0.05);治疗后,观察组的PLT高于对照组,FIB、CT、全血黏度、血浆黏度低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后的经期时间明显降低(P0.05);治疗3个月后,观察组的经期时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论辨证论治对宫内节育器放置后经期延长的疗效确切,能有效缩短经期时间。     

谷氨酰胺与恶性肿瘤

近年来的研究发现,Gln在肿瘤免疫中有着重要的作用,可维持机体的氮平衡,增强机体的免疫功能,到目前为止,没有证据显示Gln会加速体内肿瘤的生长。此外,Gln可作为一种化疗配合药物在加强化疗作用的同时减少化疗的副反应,提高机体对化疗的耐受性。     

人同种异体真皮脱细胞基质在治疗女性压力性尿失禁中的临床应用

压力性尿失禁不仅影响患者的生活质量,且消耗大量社会资源。本研究采用北京清源伟业有限公司应用组织工程学技术制成的人同种异体真皮脱细胞基质(AMG)替代聚丙烯网带治疗7例压力性尿失禁患者,取得较满意的效果,现报道如下。     

参附注射液对腹腔镜子宫肌瘤剔除术后创伤血清学指标、氧化应激及血液流变学的影响

目的观察参附注射液对腹腔镜子宫肌瘤剔除术后创伤血清学指标、氧化应激及血液流变学的影响。方法将180例子宫肌瘤患者随机分为观察组90例及对照组90例,2组均行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,观察组在麻醉诱导前及术后给予参附注射液治疗,连用至术后7 d,对照组给予同等剂量生理盐水处理,其他治疗措施同观察组。观察2组术前及术后3 d、7 d的创伤血清学指标、氧化应激及血液流变学指标变化情况,并随访术后1个月、3个月患者卵巢功能。结果 2组术后3 d、7 d血清白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇水平(Cor)、前列腺素E2(PGE2)水平均明显升高(P均<0.05),但观察组上述指标水平均显著低于对照组(P均<0.05);2组术后3 d、7 d的活性氧(ROS)水平显著升高(P均<0.05),而超氧化物歧化酶(SOD)活性水平显著降低(P均<0.05),但观察组ROS水平显著低于对照组(P均<0.05),SOD活性水平显著高于对照组(P均<0.05);2组术后3 d、7 d的全血黏度(低、高切)、血浆黏度及红细胞聚集指数均明显升高(P均<0.05),但观察组上述指标均显著低于对照组(P均<0.05);2组术后1个月、3个月血清卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平均显著升高(P均<0.05),雌二醇(E2)水平显著降低(P均<0.05),但观察组FSH和LH水平均明显低于对照组(P均<0.05),E2水平明显高于对照组(P均<0.05)。结论参附注射液能够显著抑制腹腔镜子宫肌瘤剔除术后患者创伤血清学指标,减轻氧化应激反应,改善术后血液高黏状态,从而促进术后卵巢功能的改善。     

谷氨酰胺与恶性肿瘤

近年来的研究发现,Cln在肿瘤免疫中有着重要的作用,可维持机体的氮平衡,增强机体的免疫功能,到目前为止,没有证据显示Gln会加速体内肿瘤的生长。此外,Gln可作为一种化疗配合药物在加强化疗作用的同时减少化疗的副反应,提高机体对化疗的耐受性。     

子宫肌瘤旁组织表皮生长因子受体、血清MMP-9表达与子宫肌瘤术后复发的相关研究

目的探讨子宫肌瘤旁肌层组织表皮生长因子受体(EGFR)、血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)的表达与子宫肌瘤剔除术后复发的关系。方法回顾性分析175例经子宫肌瘤剔除术后患者的临床资料,利用免疫组织化学SP法及双抗夹心法检测EGFR及MMP-9表达情况;根据术后肌瘤复发与否分为复发组(56例)和非无复发组(119例),并记录复发时间;对比分析2组患者EGFR、MMP-9表达的差异。结果复发组EGFR阳性表达33例(58.9%),明显高于非复发组(21.0%),组间比较差异有统计学意义(P0.05);复发组MMP-9为(1.56±0.49)μg/mL,明显高于非复发组的(1.23±0.26)μg/mL,组间比较差异有统计学意义(P0.05);复发组中,EGFR表达强度与术后复发时间呈负相关(r=-0.719,P0.05);血清MMP-9水平与术后复发时间呈负相关(r=-0.638,P0.05)。非复发组中EGFR及MMP-9表达无相关性(r=0.243,P0.05);复发组中EGFR及MMP-9表达呈正相关(r=0.738,P0.05)。结论 EGFR及MMP-9的高表达与子宫肌瘤剔除术后复发存在一定关系,EGFR及MMP-9可能在子宫肌瘤复发中存在相互协同作用。     

宫腔镜、腹腔镜联合下行输卵管间质部插管再通术治疗输卵管近端阻塞

目的 探讨宫腔镜、腹腔镜联合下行输卵管间质部插管再通术治疗输卵管近端阻塞的疗效.方法 选择2008年10月-2009年3月同济大学附属第一妇婴保健院收治的原发或继发不孕患者33例,术前均行子宫输卵管碘油造影检查证实一侧或双侧输卵管近端阻塞.行宫腔镜、腹腔镜联合手术,并对近端阻塞输卵管行间质部插管再通,随后再行通液术,比较手术效果.结果 33例患者55根近端阻塞的输卵管,结果经输卵管口插管通液后完全通畅1根,部分通畅33根,不通21根.完全通畅率、通而不畅率分别为1.8%、60.0%,完全不通率为38.2%.随后行间质部插管通液,33例55根输卵管均行间质部插管通液,结果完全通畅28根,部分通畅23根,不通4根.完全通畅率、通而不畅率分别为50.9%、41.8%,完全不通率为7.3%.间质部插管通液术后输卵管完全通畅率显著高于经输卵管口插管(P<0.05),而完全不通率显著低于经输卵管口插管(P<0.05).结论 宫腔镜、腹腔镜联合输卵管间质部插管再通术对输卵管近端阻塞的患者有较好的疗效,其输卵管的通畅度较常规通液术有明显改善.     

POSSUM和P-POSSUM评分评价肠内营养对胃癌根治术后并发症率和死亡率的影响

目的　采用POSSUM和P POSSUM评分系统评估肠内营养对于胃癌根治术病人的手术并发症率和死亡率的影响。方法　回顾性分析 1 0 6例胃癌根治术病人的并发症率和死亡率 ,与POSSUM和P POSSUM评分预测的发生率进行比较。结果　肠内营养组实际并发症率为 2 .2 2 % ,无死亡病例 ;对照组实际并发症率为 1 6 .39% ,死亡率为 1 .6 4 %。肠内营养组病人的并发症率显著低于对照组 (P <0 .0 5 )。肠内营养组的实际并发症率和死亡率均显著低于预测发生率 ,P <0 .0 1。对照组实际并发症率和死亡率较POSSUM评分预测的发生率为低 ,P <0 .0 1 ,与P POSSUM评分预测校正后的死亡率无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　术后早期使用肠内营养可以降低胃癌根治术病人的并发症率和死亡率