428例咯血患者的纤维支气镜检及相关检查分析

我院1992年6月-2004年6月对428例咯血患者进行纤支镜检查,结合其它临床资料能明确诊断的有404例,其中以肺癌引起者最多,现报告如下:     

利多卡因氧气雾化与喷雾麻醉行纤支镜检查临床分析

目的 观察用利多卡因氧气雾化吸入与喷雾两种麻醉方法对纤维支气管镜检查术前麻醉效果.方法 纤维支气管镜检查术前应用2%利多卡因喷喉给药麻醉为喷雾组,用氧射流雾化器＋2%利多卡因8～10ml氧气为动力雾化吸入局麻为雾化组,两组病人麻醉效果进行比较.结果 喷雾组麻醉时间2～4min,显效37例（90.2%）,有效3例（7.3%）,效差1例（2.4%） 雾化组麻醉时间5～8min（嗜酒或吸烟者8min）.显效35例（89.7%）,有效4例（10.2%）,差效1例（2.5%）,两组病例麻醉效果无显著差异（P＞0.05）,喷雾组无诱发哮喘,COPD患者能配合麻醉 雾化组诱发哮喘,COPD患者大部分不能配合麻醉.结论 喷雾组与氧气雾化组麻醉行纤维支气管镜检查和治疗,方法简便易行,成功率高,但喷雾组更省时,更安全,易为患者接受,值得临床推广.     

广西地区1995-2007年13家综合医院肺血栓栓塞症调查

目的 了解广西壮族自治区综合医院肺血栓栓塞症(PIE)诊治状况.方法 选择广西地区13家地市级综合医院1995-2007年住院PTE病例为调查对象,由呼吸科医生阅读所有PTE病历.比较1995-2001年和2002-2007年PTE病例占同期住院病例的比例、诊断方法 以及病死率.结果 1995-2007年广西13家综合医院共诊断PTE 460例,占总住院病例的1.9%,2002-2007年PTE占住院病例比例(3.0%,419/1378 752)较1995-2001年(0.4%,41/1053 769)显著增加,后6年确诊病例比例(55.13%,231/419)显著高于前7年(14.63%,6/41).PTE医院内病死率为29.78%,后6年病死率(28.16%,118/419)显著低于前7年(46.34%,19/41).结论 广西地区PTE诊断率和病死率仍不乐观,需要进一步提高临床医生对PTE的认识以及优化PTE诊断方法 .     

可弯透光引导管芯在经鼻气管插管的临床应用

我们自１９９７年１月至今，用自制可弯透光型气管插管引导管芯（简称管芯）经鼻气管插管抢救呼吸停止及呼吸衰竭患者２１例，现报告如下。对象与方法　２１例经鼻气管插管患者中男１２例，女９例，年龄４５～７３岁。均为呼吸停止或呼吸衰竭患者。可弯透光引导管芯由我院自制（图１），由可调弯曲软塑料管与半硬管制成，外径４ｍｍ，内含操作钢丝，延伸到手柄上，末端装一个３Ｗ小灯泡，并有注药孔［１］。患者取仰卧位或坐位，头向后仰，重症患者随意体位，但需敞开喉结及气管上端之衣领，用Ｆ７～７－５气管套管，内套入管芯，远端伸出４…     

小剂量罗红霉素对舒利迭治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病的影响

目的观察小剂量罗红霉素对舒利迭治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能、体重指数(BMI)、生活质量评分、呼吸困难评分、痰量、6 min步行距离及血清C反应蛋白(sCRP)的影响。方法66例重度稳定期COPD患者随机分为三组:A组(22例),予吸入舒利迭(50/250)1吸/次,每天2次;B组(22例),在与A组相同的治疗上加口服罗红霉素分散片0.15 g/次,每天1次;C组(22例),口服罗红霉素分散片0.15 g/次,每天1次。三组疗程均为3个月,所有患者在治疗前和治疗结束时均进行以下检查:FEV1%、BMI、6 min步行试验、生活质量评分、痰量、呼吸困难评分及检测sCRP。结果三组患者治疗后的FEV1(%)、BMI改善无统计学意义(P0.05),A组6 min步行距离提高、生活质量评分、呼吸困难评分、痰量及sCRP改变无统计学意义(P0.05);B组治疗后患者的6 min步行距离提高(P0.05),生活质量评分和呼吸困难评分及痰量显著减少(P0.05),且sCRP水平亦降低(P0.05),且6 min步行距离、生活质量评分、呼吸困难评分、痰量及sCRP比A组患者改善(P0.05);C组治疗后与治疗前及A组治疗后比较痰量减少及sCRP降低,但C组治疗后6 min步行距离、生活质量评分及呼吸困难评分与治疗前及A组治疗后比较无改善。结论小剂量罗红霉素联合舒利迭对治疗重度稳定期COPD能改善6min步行试验、生活质量评分、呼吸困难评分、痰量及降低sCRP,且与sCRP有关。     

小剂量罗红霉素对吸烟哮喘患者气道炎症的影响

目的观察小剂量罗红霉素对轻度至中度支气管哮喘非急性发作期的吸烟患者气道炎症及疗效的影响。方法 46例轻至中度支气管哮喘的吸烟患者随机分为对照组(A组)及罗红霉素治疗组(B组)。A组吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂(50/250μg),1吸/次,2次/天;B组口服罗红霉素分散片(0.15g/d)并吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂(50/250μg),1吸/次,2次/天,共4周。治疗前后进行肺功能、诱导痰细胞分数计数及痰细胞中白介素-8(IL-8)的测定。结果患者气道内中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及IL-8表达与第一秒用力呼气流量呈负相关(P<0.01),经4周治疗后B组患者气道内嗜酸性粒细胞、中性粒细胞及IL-8比A组显著减少(P<0.05),同时B组患者PEF及FEV1%均比A组明显提高(P<0.01)。结论口服小剂量罗红霉素联合吸入沙美特罗/替卡松比单纯吸入沙美特罗/替卡松减少支气管哮喘患者气道内嗜酸性粒细胞、中性粒细胞及IL-8,且比单纯吸入沙美特罗/替卡松治疗显著改善PEF及FEV1%。     

环丙沙星治疗下呼吸道感染的疗效观察

环丙沙星治疗下呼吸道感染的疗效观察广西钦州市一医院呼吸内科钟蔚笔者采用环丙沙星注射剂治疗２０２例下呼吸道感染者获得良好疗效，现报告如下。１资料与方法１．１病例选择：为我科１９９６年９月至１９９７年８月住院患者，男１２１例，女８１例，年龄１５～９０岁。...     

纤维支气管镜检查对老年咯血的诊断价值

我院1992～1999年对133例老年咯血患者进行纤支镜检查,结合其它临床资料均能明确诊断,其中以肺癌引起者最多,现报告如下.     

肺原性心脏病急性加重期糖代谢与缺氧关系的研究

目的 探讨慢性肺原性心脏病(肺心病)急性加重期糖代谢及胰岛功能状态与缺氧的关系.方法 选择无糖尿病的肺心脏病急性加重期患者40例,测定其治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素及动脉氧分压,与健康对照组对照并进行多元相关分析及对治疗前后各指标进行比较分析.结果 肺心病组空腹血糖及餐后2 h血糖均高于正常组(P＜0.01),肺心病组空腹胰岛素、餐后2h胰岛素和动脉氧分压均低于正常组(P＜0.05),经多元相关分析,空腹血糖及餐后2h血糖与动脉氧分压呈负相关(P＜0.01),空腹胰岛素及餐后2h胰岛素与动脉氧分压呈正相关(P＜0.01).肺心病组经治疗后空腹血糖及餐后2h血糖均低于治疗前(P＜0.01),空腹胰岛素及餐后2h胰岛素均高于治疗前(P＜0.05).结论 肺心病急性加重期糖耐量降低及胰岛素分泌减少与缺氧呈正相关,改善缺氧状态可使其糖耐量降低及胰岛素分泌减少有所改善.